Emorragia postmenopausale | Definizione e educazione del paziente

Cos'è il sanguinamento postmenopausale?

Il sanguinamento postmenopausale si verifica nella vagina di una donna dopo che ha subito la menopausa. Una volta che una donna ha trascorso 12 mesi senza un periodo, è considerata in menopausa.

Per escludere gravi problemi medici, le donne con sanguinamento postmenopausale dovrebbero sempre consultare un medico.

Cos'è il sanguinamento vaginale?

Il sanguinamento vaginale può avere una varietà di cause. Questi includono cicli mestruali normali e sanguinamento postmenopausale. Altre cause di sanguinamento vaginale includono:

• traumi o infezioni da
• cancro cervicale
• , comprese infezioni del tratto urinario

Se si verificano sanguinamenti vaginali e sono in postmenopausa, il medico chiederà la durata dell'emorragia , la quantità di sangue, eventuali dolori aggiuntivi o altri sintomi che potrebbero essere rilevanti.

Poiché il sanguinamento vaginale anomalo può essere un sintomo di cancro del collo dell'utero, dell'utero o dell'endometrio, è necessario che il sanguinamento anomalo venga valutato da un medico.

CauseQuali cause di sanguinamento postmenopausale?

Il sanguinamento può verificarsi nelle donne in postmenopausa per diversi motivi. Ad esempio, le donne che assumono la terapia ormonale sostitutiva possono avere sanguinamento vaginale per alcuni mesi dopo l'inizio degli ormoni. È anche possibile per una donna che pensava di essere in menopausa per iniziare l'ovulazione. Se ciò si verifica, può verificarsi anche sanguinamento.

Ci sono una varietà di altre condizioni che possono causare sanguinamento postmenopausale.

Alcune cause comuni includono: polipi, iperplasia dell'endometrio e atrofia dell'endometrio.

Polipi uterini

I polipi uterini sono escrescenze non cancerose. Benché benigni, alcuni polipi possono alla fine diventare cancerogeni. L'unico sintomo della maggior parte dei pazienti con polipi è il sanguinamento irregolare.

I polipi uterini sono particolarmente comuni nelle donne che hanno attraversato la menopausa. Tuttavia, le donne più giovani possono anche averle.

Iperplasia endometriale

Iperplasia endometriale è l'ispessimento dell'endometrio. È una potenziale causa di sanguinamento postmenopausale. È spesso causato quando c'è un eccesso di estrogeni senza progesterone sufficiente. Si verifica frequentemente nelle donne dopo la menopausa.

L'uso a lungo termine di estrogeni può portare ad un aumentato rischio di iperplasia endometriale. In definitiva può portare al cancro dell'utero se non trattato.

Cancro dell'endometrio

Il cancro dell'endometrio inizia nell'utero. L'endometrio è uno strato dell'utero. Oltre al sanguinamento anormale, i pazienti possono avvertire dolore pelvico.

Questa condizione viene spesso rilevata presto. Provoca sanguinamento anormale, che si nota facilmente. L'utero può essere rimosso per trattare il cancro in molti casi.Circa il 10% delle donne che hanno sanguinamento postmenopausale hanno un tumore dell'endometrio.

Atrofia dell'endometrio

Questa condizione fa sì che il rivestimento dell'endometrio diventi troppo sottile. Può verificarsi nelle donne in postmenopausa. Mentre il rivestimento si assottiglia, può verificarsi sanguinamento.

Cancro cervicale

Il sanguinamento dopo la menopausa è spesso innocuo. Tuttavia, può anche essere un raro segno di cancro cervicale. Il cancro cervicale tende a progredire lentamente. I medici possono talvolta identificare queste cellule durante un esame regolare.

Le visite annuali del ginecologo possono aiutare nella diagnosi precoce e persino nella prevenzione del cancro cervicale. Questo può essere fatto monitorando Pap test anormali.

Altri sintomi del cancro cervicale possono includere dolore durante il sesso o perdite vaginali anormali, anche nelle donne in postmenopausa.

Sintomi Sintomi di sanguinamento postmenopausale

Molte donne che soffrono di sanguinamento postmenopausale potrebbero non avere altri sintomi. Ma i sintomi potrebbero essere presenti. Questo può dipendere dalla causa del sanguinamento.

Molti sintomi che si verificano durante la menopausa, come vampate di calore, iniziano spesso a diminuire durante il periodo di tempo postmenopausale. Vi sono, tuttavia, altri sintomi che possono verificarsi nelle donne in postmenopausa.

I sintomi di donne in postmenopausa possono includere:

• secchezza vaginale
• diminuzione della libido
• insonnia
• incontinenza da sforzo
• infezioni del tratto urinario
• aumento di peso

DiagnosiCome è diagnosticato un sanguinamento postmenopausale?

Un medico può condurre un esame fisico e un'analisi della storia medica. Possono anche eseguire un Pap test come parte di un esame pelvico. Questo può schermare il cancro cervicale.

I medici possono utilizzare altre procedure per visualizzare l'interno della vagina e dell'utero.

Ecografia transvaginale

Questa procedura consente ai medici di visualizzare le ovaie, l'utero e la cervice. In questa procedura, un tecnico inserisce una sonda nella vagina o chiede al paziente di inserirla lei stessa.

Isteroscopia

Questa procedura mostra il tessuto endometriale. Un medico inserisce un endoscopio in fibra ottica nella vagina e nella cervice. Il medico quindi pompa il biossido di carbonio attraverso il cannocchiale. Questo aiuta ad espandere l'utero e rende l'utero più facile da vedere.

Trattamento Come viene trattato il sanguinamento postmenopausale?

Il trattamento dipende dalla causa dell'emorragia, dal fatto che il sanguinamento sia pesante e se sono presenti sintomi aggiuntivi. In alcuni casi, il sanguinamento potrebbe non richiedere alcun trattamento. In altre situazioni in cui il cancro è stato escluso, il trattamento può includere quanto segue:

• Creme per estrogeni: il medico può prescrivere una crema di estrogeni se il sanguinamento è dovuto al diradamento e atrofia dei tessuti vaginali.
• Rimozione del polipo: la rimozione del polipo è una procedura chirurgica.
• Progestin: Progestin è una terapia ormonale sostitutiva. Il medico può consigliarlo se il tuo tessuto endometriale è troppo cresciuto. Progestin può ridurre la crescita eccessiva di tessuto e ridurre il sanguinamento.
• Isterectomia: il sanguinamento che non può essere trattato in modi meno invasivi può richiedere un'isterectomia. Durante un'isterectomia, il medico rimuoverà l'utero del paziente.La procedura può essere eseguita per via laparoscopica o mediante chirurgia addominale convenzionale.

Se il sanguinamento è dovuto al cancro, il trattamento dipenderà dal tipo di cancro e dal suo stadio. Il trattamento comune per il carcinoma dell'endometrio o del collo dell'utero include la chirurgia, la chemioterapia e la radioterapia.

Prevenzione Prevenzione

Il sanguinamento postmenopausale può essere benigno o essere il risultato di una condizione più grave come il cancro. Anche se potresti non essere in grado di prevenire un sanguinamento vaginale anormale, puoi chiedere aiuto rapidamente per ottenere una diagnosi e un piano di trattamento in atto, indipendentemente dalla causa. Quando i tumori vengono diagnosticati precocemente, le probabilità di sopravvivenza sono più alte. Per prevenire emorragie anormali in postmenopausa, la strategia migliore consiste nel ridurre i fattori di rischio per le condizioni che potrebbero causarle.

Cosa si può fare

• Trattare l'atrofia dell'endometrio in anticipo per evitare che progredisca nel cancro.
• Visita il tuo ginecologo per le proiezioni regolari. Questo può aiutare a rilevare le condizioni prima che diventino più problematiche o causare sanguinamento postmenopausale
• Mantenere un peso sano, seguire una dieta sana ed esercitarsi regolarmente. Questo da solo può prevenire una varietà di complicazioni e condizioni in tutto il corpo.
• Se il medico lo consiglia, prendere in considerazione la terapia ormonale sostitutiva. Questo può aiutare a prevenire il cancro dell'endometrio. Ci sono contro, tuttavia, che dovresti discutere con il tuo medico.

Outlook Qual è l'outlook per il sanguinamento postmenopausale?

Il sanguinamento postmenopausale viene spesso trattato con successo. Se il sanguinamento è dovuto al cancro, la prospettiva dipende dal tipo di tumore e dalla fase in cui è stata diagnosticata. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è di circa l'82%.

Indipendentemente dalla causa dell'emorragia, mantenere uno stile di vita sano e continuare a fare visite regolari al proprio ginecologo. Possono aiutare a rilevare immediatamente altre condizioni, incluso il cancro.