La verità sulla gravidanza durante la perimenopausa

Con celebrità femminili che debuttano regolarmente con bambini di età pari o superiore a 45 anni, può essere facile dimenticare che rimanere incinta diventa sempre più difficile con l'età.

Una serie di fattori rende più difficile sia la concezione che una sana gravidanza per le donne di 40 anni. Vale a dire, quando vi avvicinate alla perimenopausa, l'ovulazione diventa irregolare, rendendo il concepimento più difficile.

In secondo luogo, mentre gli uomini producono costantemente nuovi spermatozoi, le donne nascono con tutte le uova che produrranno. Nel momento in cui sono trascorsi quattro decenni, quelle uova sono invecchiate, aumentando la possibilità di anomalie cromosomiche.

Inoltre, le donne anziane sono a maggior rischio per una serie di problemi medici e complicanze durante la gravidanza, tra cui l'ipertensione e il diabete gestazionale.

Nel 2012, abbiamo intervistatoMargery Gass, MD, che era allora il direttore esecutivo della North American Menopause Society (NAMS) e un professionista della menopausa certificato dalla NAMS. Ci ha dato lo scoop sui pro e contro di concepire e consegnare un bambino mentre ti avvicini alla perimenopausa.

Healthline: Quanto è più difficile concepire quando hai 40 anni rispetto all'età più giovane?

Dr. Gass: Una donna di 30 anni ha una probabilità del 20% di rimanere incinta in un dato mese. A 40 anni questa cifra precipita al 5%. Quando arrivi a 45, la tua possibilità di una gravidanza sana usando le tue uova è dell'1 percento. Ecco perché le donne over 35 che cercano di concepire sono incoraggiate a vedere un endocrinologo riproduttivo dopo soli 6 mesi di tentativi, mentre le coppie più giovani sono incoraggiate a provare da sole per un anno intero.

Healthline: Ma le donne tra i 40 e i possono rimanere incinte, giusto?

Dr. Gass: Assolutamente! Non assumere mai, "Oh, sono troppo vecchio per rimanere incinta. "A meno che non abbiate trascorso un anno senza un periodo - la definizione tecnica della menopausa - la gravidanza rimane una possibilità. Alcune donne possono avvertire sintomi della menopausa, come vampate di calore o periodi saltati per alcuni mesi, solo per farle sparire e ritornare al ciclo. Per il controllo delle nascite, si potrebbe voler provare un IUD (dispositivo intrauterino) o una pillola anticoncezionale a basso dosaggio, che può facilitare vampate di calore e sbalzi d'umore, prevenendo la gravidanza. E a meno che tu non abbia una relazione impegnata in cui entrambi i partner sono stati testati per le infezioni trasmesse sessualmente e l'HIV, fai sempre sesso sicuro, anche se sei entrato in menopausa, perché puoi ancora contrarre una malattia.

Healthline: Quali sono alcuni dei maggiori rischi per una donna che concepisce in età avanzata?

Dr. Gass: Dal punto di vista medico, i rischi aumentano notevolmente con l'età. Indonne oltre i 40 anni, il diabete gestazionale è due volte più comune e aumenta il rischio di ipertensione e problemi della placenta, come la placenta previa (una condizione in cui la placenta copre la cervice).Una donna sopra i 40 anni sperimenta anche un tasso di taglio cesareo del 50% - molto più alto della media nazionale - perché il suo utero in genere non funziona in modo efficiente per spingere il bambino fuori. Le donne anziane possono anche essere più inclini alla gravidanza ectopica (quando un embrione si innesta all'esterno dell'utero), che può essere pericolosa per la vita.

La gravidanza può essere più dura sul tuo corpo quando invecchi. È più difficile rimettersi in forma e perdere il peso del bambino. Tutto ciò presuppone che una donna sia in grado di mantenere la sua gravidanza. Nel complesso, gli aborti sono abbastanza comuni per le donne di tutte le età - il 20 per cento delle gravidanze che si verificano tra le donne nei loro 30 anni terminano in aborto. Questo è 1 su 5, che è alto. Ma tra i 40 ei 44 anni, spara al 33%, o 1 su 3. E a 45 anni, è il 50%.

Healthline: E i rischi per il bambino?

Dr. Gass: I bambini concepiti da madri più anziane corrono un rischio molto maggiore per la sindrome di Down: A 40 anni, il rischio è 1 su 100, ovvero 10 volte più alto del rischio di 25 anni (1 su 1250 ). All'età di 49 anni, il rischio è 1 su 10. Fattore in altre anomalie congenite o anomalie cromosomiche e il rischio aumenta ancora di più. Ecco perché molte donne anziane usano uova di donatore - si assume il rischio del donatore (quasi sempre più giovane). Molte delle celebrità più anziane che si vedono avere bambini sono probabilmente usando uova di donatore. Indipendentemente dalla tua età, è importante discutere dei test genetici con il tuo ginecologo. I bambini nati da donne più mature sono anche a maggior rischio di prematurità e nati morti.

Linea salute: Ci sono dei vantaggi nell'avere un bambino in età avanzata?

Dr. Gass: Bene, la tua salute psicologica è importante e molte donne anziane si sentono più a proprio agio nella propria pelle. Probabilmente hai trascorso l'ultimo decennio o molto impegnato nella tua carriera e finalmente ti senti pronto per crescere un bambino - e sentirti pronto è importante. Avere i mezzi finanziari per crescere un bambino è un altro fattore, e molte donne anziane sono state in grado di salvare un gruzzolo di dimensioni considerevoli.

Healthline: Quali sono alcuni passaggi che le donne anziane possono adottare per garantire la gravidanza più sana possibile?

Dr. Gass: La corretta assistenza prenatale è essenziale. Incoraggio fortemente a raggiungere un peso normale prima di tentare di concepire, il che può ridurre il già elevato rischio di diabete e l'aumento della pressione sanguigna. Mangiare cibi biologici e praticare la gestione dello stress può essere utile, ma probabilmente aiuterebbero la maggior parte di noi, le future mamme o meno.