Sars
Sommario:
- Che cos'è la sindrome respiratoria acuta grave (SARS)?
- Qual è la causa della SARS?
- Quali sono i fattori di rischio SARS?
- Quali sono i segni e i sintomi della SARS?
- Quando qualcuno dovrebbe cercare assistenza medica per una possibile esposizione alla SARS?
- Quali specialisti trattano la SARS?
- Quali test usano i medici per diagnosticare la SARS?
- Ci sono rimedi casalinghi per la SARS?
- Quali sono i trattamenti SARS?
- Quali farmaci trattano la SARS?
- Quante volte è necessario un follow-up dopo il trattamento della SARS?
- Come possono le persone prevenire la SARS?
- Qual è la prognosi per la SARS?
- Dove le persone possono trovare ulteriori informazioni sulla SARS?
- Immagini SARS
Che cos'è la sindrome respiratoria acuta grave (SARS)?
La sindrome respiratoria acuta grave (SARS) è stata una malattia respiratoria virale potenzialmente letale causata da un coronavirus noto come coronavirus associato alla SARS (SARS-CoV) ma di solito abbreviato in SARS o virus SARS). La SARS era associata a una sindrome simil-influenzale, che progrediva in polmonite, insufficienza respiratoria e talvolta morte in alcuni pazienti. Si ritiene che il virus SARS sia nato nella provincia del Guangdong nella Cina meridionale e si sia successivamente diffuso in tutto il mondo in piccoli focolai che sono cessati dal 2004. La Cina e i paesi circostanti hanno visto il maggior numero di casi e decessi correlati alla SARS.
La storia della SARS è breve. Il virus SARS è stato segnalato per la prima volta nel 2002 in Asia e i casi sono stati segnalati fino a metà del 2003. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), a partire da luglio 2003, un totale di 8.437 persone in tutto il mondo si sono ammalate di SARS e 813 sono morte durante scoppio o epidemia. La malattia è stata segnalata in oltre 30 paesi e in cinque continenti. Solo otto persone negli Stati Uniti hanno acquisito l'infezione da SARS e tutte queste persone hanno viaggiato al di fuori degli Stati Uniti. Negli USA non si sono verificati decessi dovuti a SARS. La buona notizia della SARS è che dal 2004 non si sono verificati focolai o epidemie.
A causa della rapida e inattesa diffusione della SARS e poiché si sa poco del virus, i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) e l'OMS hanno continuato a monitorare attentamente eventuali focolai che causano una malattia simile alla SARS. Linee guida e informazioni mediche sulla SARS sono disponibili sui siti Web CDC e OMS.
Qual è la causa della SARS?
Il virus SARS si diffonde attraverso uno stretto contatto da persona a persona. La trasmissione avviene probabilmente da goccioline prodotte quando una persona infetta starnutisce o tossisce. La diffusione delle goccioline può verificarsi quando le goccioline trasportate dall'aria, prodotte da una tosse o da uno starnuto, si depositano sulle mucose della bocca, del naso o degli occhi di una persona fino a 3 piedi di distanza. Il virus può anche diffondersi quando una persona tocca una superficie contaminata dalle goccioline, come è stato riscontrato su molte superfici ospedaliere, compresi i pulsanti dell'ascensore. Può anche verificarsi la trasmissione orale-fecale della SARS. Gli operatori sanitari non protetti erano a rischio significativo di contrarre l'infezione durante le epidemie.
Il virus SARS si replica sia nei polmoni che nei tessuti del tratto gastrointestinale. Tuttavia, i campioni di tessuto mostrano il maggior numero di occulti negli alveoli polmonari (sacche d'aria) in cui la funzionalità polmonare è compromessa, producendo un grave disturbo respiratorio spesso definito sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS).
Quali sono i fattori di rischio SARS?
I fattori di rischio della SARS comprendono l'esposizione a qualcuno che è stato infettato dal virus o a persone che viaggiano in un'area in cui si verifica un focolaio di SARS. Altri fattori di rischio includono il genere maschile e le persone con altri problemi medici come il diabete e l'epatite cronica B. Anche gli operatori sanitari che sono stati esposti a pazienti con SARS negli episodi di epidemie passate hanno un rischio maggiore di contrarre la malattia.
Quali sono i segni e i sintomi della SARS?
I sintomi della SARS possono essere simili a quelli di altre infezioni virali. I primi sintomi iniziano da due a sette giorni dopo l'esposizione e comprendono uno o più dei seguenti:
- Febbre (temperatura superiore a 100, 4 F)
- Mal di testa
- Affaticamento (stanchezza)
- Dolori muscolari e dolore
- Malessere (una sensazione di disagio generale)
- Diminuzione dell'appetito
- Diarrea
I sintomi respiratori si sviluppano tre o più giorni dopo l'esposizione. I sintomi respiratori includono uno o più dei seguenti:
- Tosse secca
- Mancanza di respiro
- Naso che cola e mal di gola (non comune)
Dal settimo al decimo giorno della malattia, quasi tutti i pazienti con prove di laboratorio di infezione da SARS hanno una polmonite che potrebbe essere rilevata nei polmoni con le radiografie. L'angoscia respiratoria si verifica in alcuni pazienti. Questo sintomo è una preoccupazione per il paziente e per i medici perché suggerisce che la malattia sta diventando più grave.
Quando qualcuno dovrebbe cercare assistenza medica per una possibile esposizione alla SARS?
L'acquisizione dell'infezione da SARS è di solito associata al viaggio in un paese in cui è stata segnalata la SARS o al contatto con una persona malata che è appena tornata da quel paese. Le persone che potrebbero essere state esposte a SARS o epidemie simili alla SARS in futuro dovrebbero cercare immediatamente assistenza medica e si consiglia di chiamare un medico se si sviluppano febbre o sintomi respiratori e di dire agli operatori sanitari che la possibile esposizione alla SARS potrebbe avere si è verificato.
Quali specialisti trattano la SARS?
I medici di base possono trattare i sintomi di lievi infezioni da SARS in alcuni pazienti. I pazienti con infezione da SARS da moderata a grave possono richiedere malattie infettive, terapia intensiva, pneumologi e ospedalieri come specialisti per aiutare a prendersi cura di questi pazienti. Negli Stati Uniti, gli specialisti di CDC dovrebbero essere informati immediatamente se si verifica un focolaio di SARS o malattia simile alla SARS.
Quali test usano i medici per diagnosticare la SARS?
I test iniziali per le persone che si pensa abbiano la SARS includono:
- Pellicole radiografiche sul torace
- Pulsossimetria (un test in cui una sonda collegata a un computer viene posizionata sul dito o sull'orecchio per misurare la saturazione di ossigeno nel sangue)
- Emocolture
- Espettorato (fluido dal tratto respiratorio) Colorazione e cultura di Gram
- Se si sospetta un'infezione da virus SARS, è necessario informare il CDC; il CDC ha test specializzati (RT-PCR ed EIA) per identificare il virus. Questi test di solito non sono disponibili per la maggior parte dei laboratori sebbene alcuni laboratori statali possano avere disponibilità.
- Il test per agenti virali come influenza A, influenza B, influenza aviaria, virus del Nilo occidentale, antrace e virus respiratorio sinciziale (RSV) può essere eseguito per escludere questi problemi o infezioni che possono essere confusi con la SARS, soprattutto se non è presente sospetto iniziale che il problema sia causato dalla SARS e se i test SARS non sono prontamente disponibili.
- Test dell'antigene urinario per la legionella e le specie pneumococciche (due cause di polmonite batterica)
Ci sono rimedi casalinghi per la SARS?
Seguire le linee guida descritte in Prevenzione per limitare la diffusione e la trasmissione dell'infezione da SARS. I pazienti vengono generalmente trattati in ospedale se viene diagnosticata la SARS.
Quali sono i trattamenti SARS?
Attualmente non esiste un trattamento specifico per la SARS, sebbene vari trattamenti siano stati provati con un successo poco chiaro. Specialisti in malattie infettive e cure polmonari e altri dovrebbero essere coinvolti nella cura dei pazienti con SARS. I trattamenti medici che sono stati provati includono corticosteroidi, agenti antivirali, interferone e varie preparazioni di anticorpi, ossido nitrico e un farmaco tradizionale cinese chiamato glicirrizina (un composto trovato nelle radici di liquirizia). La maggior parte di questi trattamenti non è stata studiata abbastanza per dimostrare l'efficacia. La maggior parte dei pazienti ospedalizzati richiede cure di supporto come ossigeno supplementare o ventilazione meccanica.
Le persone con SARS confermata o sospetta devono essere isolate e sottoposte a trattamento aggressivo in ospedale. La ventilazione meccanica (un dispositivo che assiste la respirazione di una persona) e le cure critiche possono essere necessarie a causa di difficoltà respiratorie.
Quali farmaci trattano la SARS?
In alcuni dei primi casi di SARS, gli antibiotici sono stati usati senza successo. Una volta stabilito che la SARS era un virus, veniva usato il farmaco antivirale ribavirina, a volte in combinazione con corticosteroidi. Tuttavia, le informazioni sono limitate sul fatto che questi farmaci riducano o meno la gravità generale della malattia e la morte per SARS.
Quante volte è necessario un follow-up dopo il trattamento della SARS?
La SARS era (e forse potrebbe essere di nuovo in futuro) una grave malattia virale che richiede cure mediche immediate e ricovero in ospedale. Una volta dimessa dall'ospedale, è necessario programmare un follow-up con un medico.
Come possono le persone prevenire la SARS?
Le persone a diretto contatto ravvicinato con qualcuno che ha avuto la SARS erano a maggior rischio di infezione. Le persone con SARS o quelle a rischio di SARS devono seguire le linee guida descritte di seguito. L'OMS e il CDC hanno stabilito linee guida per aiutare nella prevenzione e diffusione della SARS.
- Tempo limite fuori casa. Le persone con SARS non dovrebbero andare al lavoro, a scuola, nelle strutture per l'infanzia o in qualsiasi luogo pubblico fino a 10 giorni dopo la fine della loro febbre e i loro sintomi respiratori stanno migliorando.
- Lavarsi le mani frequentemente con acqua calda e sapone, usare uno strofinaccio a base alcolica o entrambi, soprattutto dopo essere stati a contatto con fluidi corporei come fluidi respiratori o urina.
- Indossare guanti monouso a contatto con fluidi corporei di una persona con SARS. Dopo l'uso, gettare via immediatamente i guanti e lavarsi accuratamente le mani.
- Indossa una maschera chirurgica.
- Coprire naso e bocca con un fazzoletto quando si starnutisce o si tossisce.
- Non condividere utensili da cucina, asciugamani o biancheria da letto. Lavare accuratamente questi oggetti con acqua calda e sapone dopo l'uso da parte di una persona infetta.
- Utilizzare un disinfettante domestico su qualsiasi superficie che può essere contaminata, come ripiani o maniglie delle porte. Indossare guanti monouso durante la pulizia di queste superfici.
- Seguire queste linee guida per almeno 10 giorni dopo che i sintomi si sono risolti.
Qual è la prognosi per la SARS?
La SARS può provocare gravi malattie e complicazioni mediche che richiedono il ricovero in ospedale, il trattamento di terapia intensiva e la ventilazione meccanica. I numeri più recenti indicano che il tasso di mortalità per SARS è superiore a quello dell'influenza o di altre comuni infezioni del tratto respiratorio. Le complicanze includono alterazione della funzionalità polmonare, polineuropatia e necrosi avascolare.
Il tasso complessivo di mortalità (mortalità) per SARS è di circa il 10%. L'età è un fattore di rischio e svolge un ruolo importante nella prognosi. I pazienti di età inferiore a 24 anni hanno un tasso di mortalità di circa l'1% mentre quelli di età superiore a 65 anni possono avere un tasso di mortalità del 50% o superiore. Altri fattori di rischio includono pazienti con infezione da epatite B cronica, epatite da qualsiasi causa, diabete, linfopenia, leucocitosi e alti livelli di citochine all'inizio (prima settimana) dell'infezione SARS.
Dove le persone possono trovare ulteriori informazioni sulla SARS?
Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
800-311-3435
Organizzazione mondiale della Sanità
Ufficio Regionale per le Americhe
525, 23rd Street, NW
Washington, DC 20037
202-974-3000
Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, sindrome respiratoria acuta grave (SARS)
Organizzazione mondiale della sanità, Sindrome respiratoria acuta grave (SARS)
Immagini SARS
