Sindrome di Sjogren: sintomi, trattamento e prognosi

Quali fatti dovrei sapere sulla sindrome di Sjögren?

Qual è la definizione medica della sindrome di Sjögren?

• La sindrome di Sjögren è un disturbo delle ghiandole che producono umidità, come le ghiandole lacrimali (ghiandole lacrimali) e le ghiandole salivari.
• Queste ghiandole si infiltrano nei globuli bianchi (linfociti) che fanno parte del nostro sistema immunitario. Questo fa sì che le ghiandole producano meno umidità, portando a secchezza degli occhi e della bocca.

Cosa fa la sindrome di Sjögren al corpo?

• In alcuni casi, i linfociti si infiltrano anche negli organi interni come i polmoni, i reni, il sistema nervoso, il fegato e l'intestino.
• Poiché questi infiltrati possono colpire più organi, possono causare un'ampia varietà di sintomi.
• La sindrome di Sjögren si verifica spesso nelle persone che hanno altri disturbi reumatici come l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, la sclerodermia o la polimiosite / dermatomiosite. Questo è descritto come sindrome di Sjögren secondaria.
• Quando la sindrome si manifesta senza un altro disturbo reumatico, si chiama sindrome di Sjögren primaria.
• La sindrome di Sjögren colpisce una piccola parte della popolazione degli Stati Uniti. La condizione si trova in tutto il mondo e in tutti i gruppi etnici.
• Mentre la sindrome di Sjögren può colpire chiunque, colpisce più spesso le donne di mezza età e anziane.

Quali sono le cause della sindrome di Sjögren?

La causa della sindrome di Sjögren non è nota. L'infiltrazione di ghiandole che producono umidità dai linfociti è una risposta autoimmune. Ciò significa che il sistema immunitario attacca erroneamente le cellule del corpo stesso. L'infiltrazione di linfociti può danneggiare la ghiandola. Non si sa esattamente che cosa accada, ma è probabilmente una combinazione di fattori genetici (ereditati) e fattori ambientali sconosciuti.

Quali sono i sintomi e i segni della sindrome di Sjögren?

I sintomi che definiscono la sindrome di Sjögren sono secchezza oculare (xeroftalmia) e secchezza delle fauci (xerostomia). Anche altre aree possono essere asciutte, come l'interno del naso, la pelle, le vie respiratorie dei polmoni e la vagina. Questi sintomi sono spesso indicati come il complesso sicca (secchezza).

Una bocca secca può causare

• difficoltà a masticare o deglutire;
• incapacità di mangiare cibi secchi, come i cracker, che attaccano sul tetto la bocca;
• lingua screpolata o dolorante o lingua attaccata al palato;
• gola secca e bruciante che porta a una tosse secca;
• risveglio di notte con la necessità di bere un bicchiere d'acqua;
• difficoltà a parlare continuamente;
• raucedine;
• alta incidenza di carie e malattie parodontali;
• cambiamento nel senso del gusto;
• difficoltà a indossare protesi dentarie;
• crepe e arrossamenti agli angoli della bocca.

Gli occhi asciutti possono causare

• occhi rossi, pruriginosi o dolorosi;
• sensazione di grinta, graffio, bruciore o sabbia negli occhi;
• gli occhi arruffati e bloccati al risveglio;
• visione sfocata;
• sensibilità alla luce intensa che rende difficile leggere o guardare la televisione;
• danno alla cornea, la cupola sopra la porzione colorata (iris) dell'occhio.

Quasi tutti i sistemi del corpo possono essere interessati. I sintomi dipendono dalle aree interessate e possono includere uno dei seguenti:

• Gonfiore doloroso delle ghiandole parotide (salivari): queste ghiandole si trovano tra l'orecchio e l'angolo della mascella.
• Stanchezza (affaticamento) che può essere abbastanza grave da interferire con le normali attività
• Dolori articolari (artralgia) e occasionalmente gonfiore articolare (artrite)
• Pelle secca e pruriginosa
• Lesioni cutanee rosso-viola (porpora palpabile) che si verificano comunemente sulle gambe: si verificano quando i vasi sanguigni nella pelle si infiammano
• Scolorimento episodico bianco, blu e rosso delle dita delle mani o dei piedi (fenomeni di Raynaud)
• Rapporti sessuali dolorosi (dispareunia)
• Tosse secca
• Difficoltà a deglutire
• Polmonite e bronchite ricorrenti
• Reflusso acido e bruciore di stomaco
• Grave dolore addominale che potrebbe essere dovuto a pancreatite o calcoli renali
• Infiammazione della vescica che causa minzione frequente, dolore addominale inferiore e dolore durante la minzione
• La malattia della tiroide può anche accompagnare la sindrome di Sjögren

I sintomi sono lievi nella maggior parte delle persone, ma possono essere molto gravi negli altri. I sintomi possono variare nel tempo e possono migliorare, peggiorare o addirittura scomparire completamente per periodi di tempo.

Gli occhi asciutti e la bocca non significano sempre la sindrome di Sjögren. I sintomi sono comuni e possono essere causati da altri disturbi medici, da alcuni farmaci e dall'ansia. È importante considerare altre malattie che producono sintomi simili. La secchezza può anche essere il risultato di normali cambiamenti nelle ghiandole e nei tessuti che si verificano con l'invecchiamento, precedenti radiazioni alla testa e al collo, linfoma, sarcoidosi, epatite C, virus dell'immunodeficienza umana, infezione da virus della leucemia 1 a cellule T umane, cancro, malattia infiammatoria, infezioni e farmaci.

Quando cercare assistenza medica per la sindrome di Sjögren

Se hai secchezza alla bocca, alla gola o agli occhi che persiste ed è fastidioso, dovresti consultare il tuo medico. Le ghiandole parotidi gonfie o dolorose garantiscono anche una visita al proprio medico. Occhi asciutti, "grintosi" o brucianti giustificano la visita di un oculista.

Come viene diagnosticata la sindrome di Sjögren?

Poiché i sintomi della sindrome di Sjögren possono essere causati da molti disturbi diversi, la sindrome viene spesso diagnosticata in modo errato o non diagnosticata affatto.

• Per identificare correttamente la causa dei sintomi, il tuo medico ti farà molte domande dettagliate sui tuoi sintomi, sulla tua storia medica e chirurgica, sulla tua storia familiare, sui farmaci e sui supplementi che prendi, sulle tue abitudini e stile di vita.
• Un esame fisico completo tenterà di determinare se i sintomi sono dovuti alla sindrome di Sjögren o ad un altro disturbo e se sono coinvolti organi interni.

Test di laboratorio: non esiste un test di laboratorio in grado di confermare la diagnosi della sindrome di Sjögren. I test si concentreranno sull'identificazione di malattie sottostanti come l'artrite reumatoide. Questi test potranno anche essere utilizzati per rilevare il coinvolgimento di vari sistemi corporei e complicanze più gravi. Il personale sanitario può indirizzarti a un reumatologo che ha una competenza specifica nella sindrome di Sjögren e nei disturbi correlati.

• Conta delle cellule del sangue completa (CBC): la conta delle cellule del sangue è spesso normale, ma il livello di emoglobina può essere basso (anemia). Un basso numero di piastrine o di globuli bianchi può suggerire il lupus.
• La chimica del sangue aiuterà a identificare i disturbi al fegato, ai reni o agli elettroliti.
• Elettroforesi delle proteine ​​sieriche
• Fattore reumatoide (RF): il test per il fattore reumatoide, che non è specifico per l'artrite reumatoide, è positivo nell'80% -90% delle persone con sindrome di Sjögren. È anche positivo in alcune persone con altri disturbi autoimmuni.
• Anticorpi antinucleari (ANA): ANA sono presenti in molti pazienti con disturbi autoimmuni come il lupus eritematoso sistemico o la sindrome di Sjögren. Mentre molti anticorpi possono causare un test ANA positivo, alcuni sono comuni nelle persone con sindrome di Sjögren; questi sono talvolta chiamati anticorpi di Sjögren, anti-Ro / SS-A e anti-La / SS-B. I risultati dei test ANA sono positivi in ​​circa il 50% -75% delle persone con sindrome di Sjögren. L'assenza di questi anticorpi non esclude la malattia.
• Ormone stimolante la tiroide: le persone con sindrome di Sjögren hanno maggiori probabilità di avere ipotiroidismo autoimmune rispetto alla popolazione generale.
• Anticorpi dell'epatite C.
• Anticorpi del virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
• Anticorpi umani contro la leucemia virus-1 (HTLV-1) a cellule T

Test delle ghiandole salivari: è possibile eseguire diversi test per determinare la causa della secchezza della bocca.

• Biopsia: questo è il test più accurato per confermare una diagnosi della sindrome di Sjögren. Il tessuto viene solitamente rimosso attraverso una piccola incisione sul labbro interno. Il tessuto viene sottoposto a test e osservato al microscopio da un patologo (uno specialista nella diagnosi delle malattie studiando i tessuti). Il patologo cerca infiltrazioni da parte dei linfociti.
• Sialografia: questo è un tipo di radiografia che utilizza un mezzo di contrasto per evidenziare i dettagli delle ghiandole parotidi e il resto del sistema salivare. Ciò è particolarmente utile per trovare ostruzioni o restringimento dei dotti salivari.
• Scintigrafia salivare: questo test utilizza un tracciante radioattivo per misurare la produzione di saliva.
• Flusso della ghiandola parotide (sialometria): questo test misura la quantità effettiva di saliva prodotta in un determinato periodo di tempo.
• Ecografia e risonanza magnetica (MRI) per valutare le masse

Esami oculistici: se hai gli occhi asciutti, verrai probabilmente indirizzato a un oculista (uno specialista in disturbi oculari). Questo medico può condurre vari test per provare a determinare la causa dei sintomi e se ci sono danni agli occhi.

• Test di Schirmer: questo semplice test misura la produzione di lacrime utilizzando una striscia di carta da filtro posizionata sulla palpebra inferiore per cinque minuti.
• Esame con colorazione del rosa bengala / lampada a fessura: se hai gli occhi asciutti, verrai probabilmente indirizzato a un oculista (uno specialista in disturbi oculari). Questo medico può condurre vari test per provare a determinare la causa dei sintomi e se ci sono danni agli occhi.

Altri test: alcuni sintomi o risultati di laboratorio possono indurre una biopsia di altri tessuti, come rene, intestino, polmone o linfonodi.

Qual è il trattamento per la sindrome di Sjögren?

Non esiste una cura nota per la sindrome di Sjögren, né esiste un trattamento per ripristinare la secrezione di umidità da parte delle ghiandole. Per la maggior parte, il trattamento è progettato per aiutare ad alleviare i sintomi.

Se hai la sindrome di Sjögren, molti professionisti diversi saranno probabilmente coinvolti nelle tue cure.

• Il tuo medico di base dovrebbe sempre far parte del tuo team.
• I reumatologi hanno la formazione e l'esperienza più specifiche nella sindrome di Sjögren, nonché i numerosi disturbi spesso associati alla sindrome.
• Gli oftalmologi possono diagnosticare i primi problemi con la cornea e valutare il grado di danno agli occhi. Se necessario, possono anche eseguire un intervento chirurgico per aiutare a trattare o prevenire danni agli occhi. Possono anche aiutare ad escludere altre condizioni che causano secchezza degli occhi (allergie, irritazione delle lenti a contatto).
• Gli otorinolaringoiatri (specialisti dell'orecchio, del naso e della gola) possono essere necessari se è necessaria una biopsia delle ghiandole salivari per stabilire una diagnosi. Inoltre, l'infiammazione dei seni (sinusite) si verifica più frequentemente nei pazienti con sindrome di Sjögren.
• I dentisti forniscono un'adeguata assistenza orale per prevenire e curare la carie e la gengivite.
• Altri sottospecialisti possono essere consultati per complicanze specifiche della sindrome di Sjögren.

Una guida dell'immagine per l'artrite reumatoide

Quali sono i rimedi domestici per la sindrome di Sjögren?

Gran parte del trattamento della sindrome di Sjögren è finalizzato ad alleviare i sintomi. Il personale sanitario fornirà assistenza e suggerimenti, ma puoi anche trovare trattamenti che funzionano meglio per te.

È importante sapere se i sintomi sono peggiori o migliori a casa, al lavoro o all'aperto poiché ciò contribuirà a identificare quali ambienti devono essere modificati per migliorare i sintomi.

Chiedi al tuo medico se eventuali farmaci che assumi per altri problemi medici potrebbero contribuire alla secchezza. In tal caso, chiedigli delle alternative. Alcuni farmaci comuni che possono peggiorare gli occhi asciutti e la bocca secca e devono essere evitati.

• Antistaminici
• decongestionanti
• antidepressivi
• Diuretici (pillole d'acqua)
• tranquillanti
• Alcuni farmaci per la pressione sanguigna
• Alcuni farmaci per la diarrea
• Alcuni farmaci antipsicotici

Questi suggerimenti generali possono aiutare con gli occhi asciutti.

• Lampeggia più volte al minuto mentre leggi o lavori sul computer. Abbassare il monitor del computer sotto l'altezza degli occhi può ridurre la larghezza dell'apertura della palpebra e aiutare a conservare le lacrime.
• Proteggi i tuoi occhi da condizioni ventose o ventilate.
• Usa gli umidificatori nelle stanze in cui trascorri gran parte del tuo tempo, inclusa la tua camera da letto. Utilizzare acqua distillata in aree con acqua dura.
• Non fumare e stai lontano dalle stanze fumose.
• Se indossi un trucco per gli occhi, applica solo sulle palpebre superiori e sulla punta delle ciglia per tenerlo fuori dagli occhi.
• Gli occhiali dotati di schermi antiumidità possono ridurre l'evaporazione.
• Anche gli occhialini da nuoto o da sci sono efficaci nel ridurre l'evaporazione, ma gli occhiali da sole avvolgenti sono generalmente più utili.
• L'uso di lenti a contatto può aggravare i sintomi dell'occhio secco e il suo uso è anche associato a infezioni.

Questi suggerimenti generali possono aiutare con la secchezza delle fauci e le sue complicanze.

• I pazienti con secchezza delle fauci possono bere liberamente sorsi d'acqua e portare acqua in bottiglia con sé durante i viaggi. Tieni un bicchiere d'acqua sul comodino per inumidire la bocca di notte.
• Un umidificatore sul comodino può alleviare la secchezza notturna. Mantieni pulito l'umidificatore e cambia l'acqua quotidianamente.
• Masticare gomma senza zucchero o succhiare caramelle dure e senza zucchero (soprattutto uva o limone) per stimolare la produzione di saliva.
• A volte succhiare un oggetto non nutritivo può aumentare la salivazione (come una fossa di ciliegia).
• Evita i collutori che contengono alcol, in quanto possono portare all'essiccazione. Invece, sciacquare la bocca con acqua più volte al giorno.
• Lavarsi i denti delicatamente con un dentifricio al fluoro dopo ogni pasto e prima di andare a letto. I dentifrici non schiumogeni sono meno asciutti.
• Evita cibi zuccherati e snack che promuovono la carie. Quando si mangiano cibi zuccherati, lavarsi immediatamente i denti.
• Se indossi la dentiera, disinfettali spesso.
• Guarda ogni giorno la bocca per verificare la presenza di piaghe e arrossamenti che potrebbero segnalare un'infezione.

Qual è il trattamento medico per la sindrome di Sjögren?

Molti dei preparati più utilizzati nella sindrome di Sjögren sono disponibili al banco (senza prescrizione medica). La maggior parte di questi trattamenti viene utilizzata su base "tentativi ed errori". Spesso un marchio specifico di un prodotto funzionerà per un individuo mentre un altro marchio non funzionerà altrettanto bene. Vale la pena provare diversi prodotti per trovare quelli che funzionano meglio per te.

Lacrime artificiali

Le lacrime artificiali dovrebbero essere applicate liberamente per gli occhi asciutti. Questi prodotti sono sicuri e possono essere utilizzati tutte le volte che è necessario. Sono disponibili senza prescrizione medica in farmacia. Contengono tutti acqua, sali, agenti addensanti, stabilizzanti e tamponi pH. Esempi includono Celluvisc, Murine, Refresh e Tears Naturale.

• Potrebbe essere necessario applicare lacrime artificiali più spesso se si entra in un ambiente con bassa umidità (come sale e aeroplani con aria condizionata).
• I preparati lacrimali artificiali con idrossimetilcellulosa o destrano sono più viscosi e possono durare più a lungo prima che sia necessaria la riapplicazione. Un esempio è l'idrossipropilmetilcellulosa (Lacrisert).
• Alcuni preparati lacrimali artificiali contengono conservanti per proteggere dalle infezioni. I conservanti possono essere nocivi per la superficie dell'occhio e possono provocare una sensazione di bruciore se usati più spesso di quattro volte al giorno. Potrebbe essere necessario utilizzare un preparato senza conservanti per evitare irritazioni agli occhi se è necessario utilizzare lacrime artificiali più frequentemente. Questi sono confezionati in dispenser monouso. Una volta aperto, il sigillo non deve essere riutilizzato.
• Se gli occhi sono chiusi come tappeti quando ti svegli al mattino, prova una preparazione più viscosa, come Lacri-Lube, di notte. Mentre i preparati più viscosi possono essere applicati meno spesso, possono rendere la tua visione filmata. Pertanto, sono meglio utilizzati di notte.
• I preparati più viscosi possono occasionalmente portare a blefarite (infiammazione della palpebra), che può peggiorare i sintomi della sicca. Importante usare solo unguento da 1/8 di pollice (3 mm) perché un uso eccessivo può bloccare i condotti lacrimali.
• Restasis (ciclosporina A) è un trattamento con prescrizione di gocce d'occhio. Riduce l'infiammazione dell'occhio e consente anche il recupero della funzione della ghiandola. Potrebbero essere necessari da tre a sei mesi prima di notare miglioramenti.
• Con la malattia avanzata, altre terapie includono antibiotici, siero autologo (derivato dal corpo del paziente), terapia antinfiammatoria sistemica inclusa acetilcisteina e vitamina A.

Saliva artificiale

La saliva artificiale può essere utilizzata secondo necessità per la bocca secca. Alcune persone non tollerano molto bene questi preparati. Prova diversi prodotti, come Salivart, Saliment, Saliva Substitute, MouthKote e Xero-Lube, per trovarne uno adatto a te.

• Vedi il tuo dentista regolarmente. Potrebbe essere necessario sottoporsi a trattamenti preventivi più spesso dei sei mesi standard. Il dentista può consigliare trattamenti con fluoro. Usa un dentifricio senza detergenti per ridurre l'irritazione della bocca. I marchi includono dentifricio al biotene, collutorio al biotene, dentifricio per la cura dei denti e gel per l'equilibrio orale.
• La secchezza delle fauci aumenta la suscettibilità alle infezioni orali. Fai attenzione al mughetto (arrossamento con macchie bianche sovrastanti) e alle piaghe tenere che non guariscono rapidamente. Se sviluppi frequentemente queste condizioni, tieni a portata di mano gli agenti antifungini topici, come i trucioli di nistatina, e usali quando necessario. Il fluconazolo (Diflucan), un farmaco antifungino assunto sotto forma di pillola, può essere necessario di tanto in tanto.
• Cerca un trattamento per la sinusite o i seni ostruiti, perché questi problemi possono contribuire alla respirazione della bocca, che può peggiorare l'essiccazione della bocca.
• Un umidificatore può aiutare a mantenere la bocca umida.
• I farmaci sistemici che possono aumentare la salivazione possono essere necessari se la terapia topica non funziona.

Altri trattamenti

La pelle, il naso e la secchezza vaginale spesso possono essere alleviati con trattamenti topici.

• Le creme per la pelle, come Eucerin o lozioni, come Lubriderm, possono aiutare con la pelle secca.
• Gli spray nasali salini possono aiutare a mantenere umida l'interno del naso. Gli spray decongestionanti devono essere evitati, in quanto possono peggiorare la secchezza.
• Lubrificanti vaginali, come Replens, possono essere usati per trattare la secchezza vaginale.
• Le donne in postmenopausa possono usare creme estrogeni vaginali in alcuni casi.
• Le donne con sindrome di Sjögren possono essere suscettibili alle infezioni vaginali del lievito, che devono essere trattate prontamente.
• Il reflusso (bruciore di stomaco) è comune nelle persone con Sjogren e viene trattato in modo simile alle altre persone.
• L'affaticamento può essere un sintomo da solo o accompagnato da vaghi sintomi di scarsa concentrazione, dolori muscolari e memoria compromessa. Questo può suggerire fibromialgia. Vedere la sezione di trattamento della fibromialgia.

Quali farmaci trattano la sindrome di Sjögren?

Trattamento sistemico

Farmaci che aumentano la secrezione di saliva: possono essere utilizzati se la terapia topica non è sufficiente per trattare la secchezza delle fauci. Esempi includono pilocarpina (Salagen) e cevimeline (Evoxac). L'effetto avverso più comune è l'aumento della sudorazione (fino al 29%). Alcuni studi suggeriscono che l'interferone alfa potrebbe essere una terapia utile in futuro.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): questi agenti riducono l'infiammazione e il dolore da lieve a moderatamente grave. Esempi sono ibuprofene (Advil), naprossene (Naprosyn) e celecoxib (Celebrex). Questi agenti devono essere usati con cautela in caso di sensibilità all'aspirina o malattie renali. Se ha più di 65 anni, ha mai avuto un'ulcera peptica, usa steroidi o fluidificanti del sangue, fuma sigarette o beve alcolici, parla con il tuo medico delle alternative. L'uso a lungo termine di questi farmaci è stato collegato ad un aumentato rischio di infarto del miocardio.

L'infiammazione delle vie aeree superiori (laringe, trachea e bronchi) può essere trattata con agenti fluidificanti del muco come la guaifenesina.

Farmaci antireumatici modificanti la malattia: questi farmaci trattano l'artrite reumatoide e altre condizioni reumatiche che non migliorano con i FANS. Esempi includono idrossiclorochina (Plaquenil), azatioprina (Imuran) e metotrexato (Rheumatrex). Nuovi agenti biologici sono in fase di studio per il trattamento della sindrome di Sjögren.

Farmaci immunosoppressori: questi agenti possono essere adatti a persone con la sindrome di Sjögren che sviluppano un'importante manifestazione di organi come la malattia polmonare interstiziale. Esempi includono prednisone (cortisone), metotrexato, ciclofosfamide (citossano), azatioprina (imuran) e micofenolato mofetile (CellCept). Questi farmaci hanno una serie di diversi effetti collaterali che dovrebbero essere discussi attentamente con il proprio medico. Se si assume uno di questi farmaci, potrebbe essere necessario sottoporsi a regolari esami del sangue per monitorare possibili effetti collaterali.

Recenti studi di ricerca suggeriscono che il rituximab (Rituxan) può essere utile in alcune forme della sindrome di Sjögren. Rituximab agisce diminuendo il numero di cellule B, che sono i globuli bianchi specializzati coinvolti nella patofisiologia della sindrome di Sjögren. Anche Belimumab (Benlysta) si sta dimostrando promettente nel trattamento della sindrome di Sjögren. È anche un farmaco per via endovenosa utilizzato nel lupus eritematoso sistemico che influenza l'attività delle cellule immuno-medianti iperattive.

È la chirurgia per la sindrome di Sjögren?

La chirurgia non ha un ruolo importante nel trattamento della sindrome di Sjögren. Il blocco del punto lacrimale (occlusione puntale) per aiutare a trattenere le lacrime agli occhi è un approccio che aiuta alcune persone.

Se hai bisogno di anestesia per qualsiasi motivo, informa l'anestesista della tua diagnosi. In anestesia generale, vi è un aumentato rischio di tappi mucosi nelle vie respiratorie dopo l'intervento chirurgico. I farmaci usati durante l'intervento chirurgico possono anche asciugare ulteriormente le vie respiratorie. I tuoi anestesisti possono adottare misure speciali per evitare queste complicazioni.

Qual è il follow-up per la sindrome di Sjögren?

Il professionista che coordina le tue cure vorrà monitorare i tuoi progressi durante le visite di follow-up regolari. Queste visite dovrebbero essere programmate ogni tre mesi circa o, se le tue condizioni sono stabili, ogni sei mesi. Se hai problemi attivi o preoccupazioni riguardo a una malattia correlata emergente, potresti essere visto più spesso.

Come prevenire la sindrome di Sjögren?

Non esiste un modo noto per prevenire la sindrome di Sjögren.

Qual è la prognosi per la sindrome di Sjögren?

La maggior parte delle persone con la sindrome di Sjögren non ha alcun coinvolgimento di organi importanti e fa bene. Per le persone che hanno condizioni correlate così come la sindrome di Sjögren, la prospettiva è più strettamente legata alla condizione correlata che alla sindrome di Sjögren. La sindrome di Sjögren presenta tuttavia complicazioni potenzialmente gravi. Includono quanto segue:

• Linfoma: questo è il cancro del sistema linfatico, che include i linfonodi. Alcune ricerche hanno dimostrato che il rischio di sviluppare il linfoma è più alto nelle persone con sindrome di Sjögren che nella popolazione generale. Il tempo medio tra la diagnosi della sindrome di Sjögren e la comparsa del linfoma è di sette anni e mezzo. Il sintomo più comune del linfoma è una grande massa o gonfiore del collo, sotto un braccio o all'inguine. Altri sintomi includono dolore, intorpidimento o formicolio a un braccio o una gamba, affaticamento, febbri inspiegabili o sudorazioni notturne e perdita di peso inspiegabile.
• Infezione della ghiandola parotide: questo di solito è segnalato da gonfiore, dolore, arrossamento e calore su un lato del viso, in genere lungo la mascella. Il calore e il massaggio, applicati localmente alle ghiandole parotidi ai lati della mascella, possono aiutare e prevenire questa complicazione.
• Tumori parotidi: una delle ghiandole parotidi diventa ingrossata e insolitamente dura.
• Problemi nella prole: i bambini nati da donne con sindrome di Sjögren presentano rischi maggiori del normale per il lupus neonato e il blocco cardiaco congenito.

Gruppi di supporto e consulenza per la sindrome di Sjögren

Vivere con gli effetti della sindrome di Sjögren può essere difficile. A volte ti sentirai frustrato, forse anche arrabbiato o risentito. A volte aiuta avere qualcuno con cui parlare.

Questo è lo scopo dei gruppi di supporto. I gruppi di supporto sono composti da persone nella stessa situazione in cui ti trovi. Si riuniscono per aiutarsi a vicenda e per aiutare se stessi. I gruppi di supporto forniscono rassicurazione, motivazione e ispirazione. Ti aiutano a capire che la tua situazione non è unica e che ti dà potere. Forniscono anche consigli pratici su come affrontare questo disturbo.

I gruppi di supporto si incontrano di persona, al telefono o su Internet. Per trovare un gruppo di supporto adatto a te, contatta la seguente organizzazione o cerca su Internet. Se non hai accesso a Internet, vai alla biblioteca pubblica.

• Fondazione Sindrome di Sjögren
  800-475-6473 (solo segreteria telefonica)

Ulteriori informazioni sulla sindrome di Sjögren

Istituto nazionale di artrite e malattie muscoloscheletriche e della pelle (NIAMS), National Institutes of Health, Domande e risposte sulla sindrome di Sjögren

National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR),

National Institutes of Health, Sindrome di Sjögren

National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS),

National Institutes of Health, Pagina di informazioni sulla sindrome di NINDS Sjögren

Fondazione Sindrome di Sjögren