Disturbi del sonno: insonnia, apnea notturna e altro

Quali sono i disturbi del sonno?

I disturbi del sonno sono condizioni che compromettono la capacità di una persona di ottenere un sonno ristoratore normale. Le cause di queste condizioni sono variabili e vanno dalle abitudini che le persone hanno sviluppato prima di andare a dormire a una serie di problemi medici che interrompono il normale ciclo del sonno. Se noti che hai uno schema di non sentirti riposato al mattino dopo il risveglio, probabilmente dovresti consultare il tuo medico per determinare se hai un disturbo del sonno. I disturbi del sonno possono avere un profondo effetto sulla salute generale di una persona.

Perché il sonno è importante?

La mancanza di sonno può essere pericolosa per la vita! Ad esempio, incidenti stradali, problemi personali, scarse prestazioni lavorative, lesioni, problemi di memoria e disturbi dell'umore sono stati collegati a un sonno scarso. Inoltre, i ricercatori hanno concluso che i disturbi del sonno probabilmente contribuiscono a malattie cardiache, obesità e diabete.

Sintomi dei disturbi del sonno

I sintomi dei disturbi del sonno variano a seconda del tipo di disturbo del sonno. I sintomi possono variare da lievi a gravi e di solito comprendono uno o più dei seguenti: ipersonnia (eccessiva sonnolenza diurna), insonnia (riduzione dell'efficienza del sonno con sonno inquieto con frequente risveglio nella notte), russare forte e / o brevi pause in respirazione (brevi periodi di apnea), movimenti delle gambe o voglia di muovere le gambe di notte, sonnambulismo o terrori notturni (incubi).

Il ciclo del sonno

Un normale ciclo del sonno ha due categorie principali chiamate REM e non-REM. REM significa movimento rapido degli occhi. Il sonno REM è caratterizzato da rilassamento muscolare, sogno, movimenti oculari rapidi episodici e onde a bassa ampiezza su un elettroencefalogramma (encefalogramma). Il sonno non REM è diviso in quattro fasi dal sonno leggero (stadio 1) allo stadio IV (Delta o sonno profondo). Il sonno non REM occupa circa il 75% del normale tempo di sonno mentre REM occupa il restante 25% e di solito si verifica più verso la mattina. I disturbi del sonno interrompono questi cicli del sonno.

Quanto sonno ho bisogno?

Le esigenze di sonno degli individui sono variabili e i tempi di sonno variano tra bambini e adulti.

adulti

Alcuni adulti possono variare il fabbisogno di sonno da circa 5 a un massimo di 10 ore a notte. Tuttavia, diversi studi hanno suggerito che la maggior parte degli adulti normali ha una media di 7 a 8 ore a notte.

I giovani

In generale, più giovane è la persona, più sonno ha bisogno. Ad esempio, gli adolescenti richiedono circa nove ore di sonno mentre i neonati richiedono circa 16 ore a notte.

Che cos'è l'insonnia?

L'insonnia è l'incapacità di iniziare o mantenere il sonno. La maggior parte delle persone nella loro vita avrà qualche difficoltà ad addormentarsi di tanto in tanto. Tuttavia, se i problemi di addormentarsi si verificano frequentemente o costantemente, l'individuo può avere insonnia. Le persone con insonnia hanno difficoltà ad addormentarsi, a volte per ore alla volta, e possono svegliarsi troppo presto o possono svegliarsi ripetutamente durante la notte. L'insonnia è considerata il disturbo del sonno più comune negli Stati Uniti e gli studi suggeriscono che fino al 95% degli americani ha riportato un episodio di insonnia in qualche momento della loro vita.

Cause di insonnia: igiene del sonno

La scarsa igiene del sonno si riferisce a cattive abitudini che interferiscono con la capacità di un individuo di addormentarsi. Ad esempio, bere caffè o altre bevande contenenti caffeina la sera, fumare, mangiare cibi pesanti a tarda sera, addormentarsi con le luci accese e / o lasciare la televisione accesa o utilizzare un telefono cellulare, un computer o un tablet subito prima di andare a letto sono cattive abitudini o scarsa igiene del sonno possono portare all'insonnia.

Cause di insonnia: salute mentale

La scarsa igiene del sonno non è l'unica causa di insonnia. Anche problemi di salute mentale come depressione, ansia e stress (ad esempio disturbo post traumatico da stress, perdita del coniuge o problemi finanziari) possono causare insonnia. Inoltre, i farmaci usati per trattare alcuni di questi problemi di salute mentale possono anche causare o aumentare i problemi del sonno. Discutere di eventuali problemi relativi al sonno che si ritiene siano causati da farmaci con il proprio medico.

Causa di insonnia: condizioni mediche

L'insonnia è spesso associata ad altre condizioni mediche. Queste condizioni mediche spesso interferiscono con il normale ciclo del sonno. Alcune delle condizioni più comuni sono elencate come segue:

• dolore cronico
• BPCO
• asma
• apnea notturna
• insufficienza cardiaca
• artrite
• problemi alla tiroide
• problemi neurologici (ictus, morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson)
• depressione
• problemi endocrini

Cause di insonnia: gravidanza, menopausa ed età

Altre cause abbastanza comuni di insonnia sono la gravidanza, la menopausa e l'età (sia uomini che donne di età superiore ai 65 anni), che possono essere tutte dovute a cambiamenti ormonali e di altro tipo di chimica corporea. Inoltre, i lavoratori a turni possono sviluppare problemi perché il loro ciclo del sonno viene interrotto a causa del loro programma di lavoro irregolare. Parte della ragione di questo sviluppo di insonnia è dovuta al ripristino del nostro orologio interno che controlla l'ora del giorno in cui vengono prodotti gli ormoni; inoltre, i tempi di altre funzioni corporee di routine come la minzione, la defecazione e l'esposizione alla luce e all'oscurità sono alterati a causa di cambiamenti di programma.

Che cos'è l'apnea notturna?

L'apnea notturna è un disturbo che induce una persona a smettere di respirare molte volte mentre dorme. Le pause respiratorie possono durare alcuni secondi o più e innescare il corpo per passare dal sonno di stadio IV non-REM allo stadio molto leggero in cui dormo; occasionalmente il paziente può svegliarsi. Queste molteplici interruzioni del normale ciclo del sonno possono causare insonnia e sonnolenza diurna. Molte persone hanno questo problema ma non se ne rendono conto.

Sintomi dell'apnea notturna

I sintomi dell'apnea notturna sono spesso rilevati dal coniuge del paziente. I sintomi sono russare, pause nella respirazione spesso seguite da un rantolo o da un suono sordo e sonnolenza durante le ore diurne.

Trattamento dell'apnea notturna

L'apnea notturna può essere trattata in vari modi.

• Cambiamenti nello stile di vita (dimagrire, evitare l'alcool, dormire da una parte anziché alla schiena, smettere di fumare)
• Bocchini (apparecchi orali)
• Dispositivi di respirazione (CPAP)
• Chirurgia

Chi ottiene l'apnea notturna?

I comuni fattori di rischio per l'apnea notturna includono sovrappeso, età superiore ai 65 anni, maschi, ispanici, afroamericani e delle isole del Pacifico. Inoltre, gli individui che fumano, usano alcol, sedativi e / o tranquillanti e anche gli individui con congestione nasale, disturbi cardiaci, ictus o tumori cerebrali sono a maggior rischio di apnea notturna. Occasionalmente, le persone che hanno qualche blocco delle loro vie aeree (ad esempio tonsille ingrossate o vie aeree ristrette) sono anche a rischio di sviluppare apnea del sonno.

Che cos'è la sindrome delle gambe senza riposo?

Un altro disturbo del sistema nervoso, la sindrome delle gambe senza riposo (RLS), può portare all'insonnia ed è considerato un disturbo del sonno. È un disturbo del sistema nervoso che colpisce le gambe causando impulsi anormali per spostarle. Sfortunatamente, questi impulsi sembrano verificarsi più frequentemente di notte e causano l'interruzione del sonno.

Quali sono le cause della sindrome delle gambe senza riposo?

La causa della sindrome delle gambe senza riposo è sconosciuta nella maggior parte dei casi, sebbene la genetica possa svolgere un ruolo. Bassi livelli di ferro nel cervello possono anche portare a sindrome delle gambe senza riposo.

Sintomi della sindrome delle gambe senza riposo

• Le gambe si sentono a disagio, specialmente quando sono sdraiate, facendo sentire alla persona afflitta la necessità di spostarle. Sensazioni simili possono essere avvertite nelle braccia, nel tronco o nella testa.
• Queste sensazioni possono interrompere il sonno.
• RLS spesso peggiora di notte.
• La frequenza di questi episodi varia a seconda della gravità del caso

Trattamento della sindrome delle gambe senza riposo

• Sposta gli arti colpiti
• Trattare le condizioni mediche associate (ad esempio, neuropatia periferica, diabete)
• Cambia stile di vita (smetti di fumare, riduci caffeina e alcol, prendi integratori di ferro, fai esercizio moderato, fai bagni caldi)
• Farmaci (agenti dopamingergici, gabapentin enacarbil, benzodiazepine, oppioidi, anticonvulsivanti)

Che cos'è la narcolessia?

La narcolessia è un disturbo neurologico che provoca estrema sonnolenza durante il giorno; alcuni pazienti manifestano episodi intermittenti e incontrollabili di addormentarsi durante qualsiasi tipo di attività.

Sintomi di narcolessia

• Eccessiva sonnolenza diurna
• Cataplessia (improvvisa perdita del tono muscolare)
• allucinazioni
• Paralisi del sonno (un'incapacità temporanea di muoversi o parlare mentre si addormenta o si sveglia) che dura da pochi secondi a diversi minuti dopo i quali la persona si riprende completamente.

Trattamento di narcolessia

• Cambiamenti nello stile di vita (pratica una buona igiene del sonno, limita la caffeina, il tabacco e l'alcool, esercizio fisico, ottieni più luce solare, programma i sonnellini, mantieni un elenco di cose da fare e mantieni l'organizzazione)
• Farmaci (stimolanti, antidepressivi, ossibato di sodio)

Sonnambulismo (sonnambulismo)

Il sonnambulismo, noto anche come sonnambulismo, è un disturbo comportamentale che si verifica durante il sonno profondo e provoca un individuo che cammina o esegue comportamenti complessi mentre è ancora addormentato. Il sonnambulismo è più comune nei bambini che negli adulti e ha maggiori probabilità di verificarsi nelle persone che sono private del sonno. La persona può essere difficile da svegliare e probabilmente non ricorderà nulla sul sonnambulismo una volta che si sarà svegliata.

Cause di sonnambulismo

• Privazione del sonno
• Programma del sonno caotico
• Stress
• Ubriachezza
• Uso di alcuni farmaci come sedativi-ipnotici, neurolettici, stimolanti e antistaminici

Trattamento sonnambulismo

• Farmaci (ProSom, Klonopin, Trazodone)
• Tecniche di rilassamento e di immaginazione mentale
• Risveglio anticipato (svegliare la persona poco prima dell'inizio del sonnambulismo di solito)

Disturbo del sonno da lavoro a turni

Il disturbo del sonno da lavoro a turni di solito colpisce persone che lavorano in orari non tradizionali, in genere tra le 22:00 e le 6:00. Circa il 20 percento della forza lavoro americana è impiegata in orari non tradizionali, il che significa che un programma di lavoro americano su cinque ha il potenziale per interferire con i loro corpi ritmi circadiani naturali.

Sintomi del disturbo del sonno durante il lavoro a turni

La difficoltà a dormire e l'eccessiva sonnolenza sono più tipiche del disturbo del sonno durante i turni di lavoro. Anche i disturbi del sonno durante il lavoro a turni possono rendere difficile la concentrazione.

Trattamento del disturbo del sonno durante i turni di lavoro

• Mantieni un diario del sonno
• Ridurre il numero di turni notturni consecutivi
• Evitare orari di lavoro prolungati
• Evita i lunghi spostamenti
• Evitare frequenti rotazioni del turno
• Quando non funziona, assicurati di dormire tutto il necessario
• Prova a fare un pisolino durante il turno di notte
• Potrebbero essere necessari ausili per il sonno

Trattamento del disturbo del sonno: diario del sonno

Un diario del sonno può aiutare te e il tuo medico a ottenere informazioni preziose sui tuoi problemi di sonno. Puoi aiutare il tuo medico se traccia le tue abitudini per 1 o 2 settimane prima di consultare il medico. In alternativa, il medico potrebbe chiederti di tenere un diario del sonno prima della tua prossima visita.

Il diario del sonno può aiutarti a documentare potenziali problemi nelle tue abitudini di vita che inibiscono il sonno o causano insonnia. Gli articoli inclusi in un diario del sonno possono essere i seguenti: a che ora vai a letto, a che ora ti addormenti, a che ora ti svegli, quante volte ti svegli durante la notte, quando si consuma caffeina o alcool, quando e cosa mangi e bevi prima di andare a letto, sfide emotive e / o fattori di stress e, infine, un elenco dei tuoi farmaci.

Diagnosi dei disturbi del sonno: studio del sonno

La diagnosi dei disturbi del sonno di solito inizia con il medico che ottiene un esame fisico, una storia dei problemi del sonno e una revisione dei potenziali fattori di rischio insieme a una revisione del diario del sonno, se ne hai uno. Il medico può quindi indirizzarti a una clinica del sonno per ulteriori test chiamati "studio del sonno" o polisonnogramma. Questo studio di solito avviene durante la notte e vengono eseguiti i movimenti oculari del paziente, la respirazione, l'attività cerebrale e altre misurazioni. I risultati possono indicare un disturbo come l'apnea notturna o altri problemi legati al sonno.

Trattamenti del disturbo del sonno

Il trattamento per un disturbo del sonno dipende dalla causa. La narcolessia e la sindrome delle gambe senza riposo possono essere trattate con cambiamenti nello stile di vita e farmaci da prescrizione; lo stesso vale per l'insonnia. Tuttavia, l'insonnia può richiedere solo cambiamenti nello stile di vita. Il sonnambulismo non ha alcun trattamento specifico oltre ai cambiamenti dello stile di vita come una buona igiene del sonno - alcuni pazienti rispondono all'ipnosi.

Macchine respiratorie

Un dispositivo di respirazione (dispositivo CPAP) può essere prescritto per mantenere aperte le vie respiratorie di notte in modo da poter riposare se si ha l'apnea notturna.

Biofeedback

Il biofeedback è un metodo per allenare la mente a sviluppare una maggiore consapevolezza e controllo sul proprio stress. Un computer monitora la frequenza cardiaca e altri indicatori di stress e invia segnali per aiutare una persona a diventare più consapevole del proprio livello di stress. Questa tecnica può essere utile nel trattamento dell'insonnia basata sull'ansia, dell'apnea notturna o di altri disturbi del sonno.

Disturbi del sonno nei bambini

I disturbi del sonno colpiscono bambini e adolescenti. Anche i neonati possono sperimentare disturbi del sonno. Questi possono includere difficoltà ad addormentarsi o ad addormentarsi, apnea notturna, sonnambulismo, sindrome delle gambe senza riposo e sonnolenza eccessiva.

Disturbi del sonno nei bambini: cause

Poiché ci sono molti diversi tipi di disturbi del sonno nei bambini, anche le loro cause possono variare. Lo stress può causare incubi, che possono portare a terrori notturni. La pipì a letto può essere causata da una storia familiare di bagnabilità, basso controllo della vescica o angoscia emotiva, tra le altre cause. L'insonnia nei bambini può essere causata da stress, dolore o disturbi mentali.

Disturbo del sonno nei bambini: trattamento

Come le cause dei disturbi del sonno nei bambini, i trattamenti per queste condizioni variano. Routine positive di andare a dormire, limitare il tempo di schermatura prima di coricarsi, impostare rigide routine per coricarsi e svegliarsi e assicurarsi che i bambini facciano un sacco di esercizio fisico possono aiutare tutti con molti disturbi del sonno infantile come la sindrome delle gambe senza riposo.

Come dormire meglio: esercizio fisico

L'esercizio fisico regolare è un'altra parte di un buon programma di igiene del sonno. Tuttavia, è importante scegliere le ore del giorno in cui ti alleni. Esercitarsi nel tardo pomeriggio può rendere più facile addormentarsi e rimanere addormentati. Tuttavia, l'esercizio fisico entro poche ore (circa 2-4 ore) prima di andare a dormire può effettivamente rendere più difficile dormire bene la notte. Le persone che esercitano regolarmente, in generale, hanno meno incidenza e rischio di insonnia.

Come dormire meglio: cibi da evitare

Cibo e bevande costituiscono un altro aspetto dell'igiene del sonno. Gli alimenti da evitare sono quelli contenenti caffeina (caffè, tè e bevande gassate), pasti serali (in grande quantità), cibi piccanti e consumo di alcol. L'alcol può causare sonnolenza, ma può portare al risveglio notturno.

Come dormire meglio: cibi utili

Gli alimenti che aiutano a stabilire una buona igiene del sonno includono livelli ragionevoli di carboidrati complessi e proteine ​​nel pasto serale. Piccole o moderate quantità di cibo dovrebbero essere consumate la sera, preferibilmente diverse ore prima di andare a letto. Inoltre, possono essere utili cereali con latte o qualche cracker e formaggio. Alcuni nutrizionisti suggeriscono di non mangiare nulla almeno un'ora prima di tentare di dormire.

Come dormire meglio: ridurre la tecnologia prima di dormire

Un altro aspetto dell'igiene del sonno è ridurre gli oggetti che potrebbero stimolarti a pensare o agire subito prima di coricarti. Forse uno dei migliori esempi è la televisione a tarda notte. Alcune programmazioni possono aumentare la prontezza mentale o farti pensare agli argomenti. Situazioni simili si verificano con i bambini che giocano ai videogiochi proprio prima di andare a letto o adolescenti e / o adulti che usano computer, telefoni cellulari o tablet.

Una buona igiene del sonno ti suggerisce di iniziare a ridurre la stimolazione cerebrale mentre ti prepari ad andare a dormire. I ricercatori del sonno suggeriscono di smettere di usare la TV, i videogiochi o Internet circa un'ora prima di andare a letto; altri suggeriscono che le persone dovrebbero prepararsi al letto leggendo e proibendo l'uso della TV o del computer in camera da letto.

Come dormire meglio: i rituali della buona notte

Puoi prendere alcune azioni positive per stabilire buone abitudini di igiene del sonno. Ad esempio, puoi "rilassare" i livelli di attività circa un'ora prima di andare a letto facendo un bagno caldo, leggendo o praticando tecniche di biofeedback di rilassamento. È una buona igiene del sonno stabilire orari di sonno e di sveglia abituali per trasformare la chimica del tuo corpo nell'aspettarsi che si verifichino tempi abbastanza normali per coricarsi e svegliarsi.

Seguire le cose da fare e da non fare per una buona igiene del sonno può aiutare a ridurre o addirittura a risolvere alcuni disturbi del sonno.