Respirazione rallentata o interrotta: tipi, trattamenti e complicanze

L'apnea è il termine medico usato per descrivere la respirazione rallentata o interrotta. L'apnea può colpire persone di tutte le età e la causa dipende dal tipo di apnea che hai.

L'apnea di solito si verifica mentre stai dormendo. Per questo motivo, è spesso chiamato apnea del sonno. Di solito, l'apnea del sonno è curabile con i cambiamenti di farmaci e stile di vita. Occasionalmente è necessario un intervento chirurgico.

L'apnea non trattata può portare a problemi cardiaci e cerebrali a causa della mancanza di ossigeno.

Tipi di apnea

L'apnea si verifica quando le vie aeree si bloccano o quando il cervello non riesce a inviare un segnale per respirare. La causa della tua apnea è direttamente correlata al tipo di apnea che hai.

Apnea ostruttiva

Questo tipo di apnea si verifica quando c'è un'ostruzione nelle vie aeree che impedisce una corretta respirazione. Una delle cause principali dell'apnea ostruttiva è l'aumento delle tonsille.

Apnea centrale

Nell'apnea centrale, l'area del cervello che facilita la respirazione non funziona correttamente. Questa forma di apnea è più comunemente visto nei bambini immaturi e deriva da uno sviluppo improprio di questa area del cervello.

Apnea mista

Questa forma di apnea è una miscela di apnea ostruttiva e centrale. Può accadere quando sei addormentato o sveglio.

Apnea notturna

L'apnea notturna ha molte cause. I più comuni includono:

• muscoli della gola eccessivamente rilassati o lingua
• lingua allargata
• tonsille allargate
• essendo sovrappeso
• funzione irregolare dei segnali cerebrali che controllano i muscoli della gola
• la forma di la testa e il collo

Durante un episodio di apnea del sonno, una persona non è in grado di respirare a sufficienza a causa di un restringimento delle vie respiratorie, che causa loro di russare rumorosamente e fare lunghe pause tra un respiro e l'altro.

Apnea notturna centrale

Esistono molti tipi di apnea centrale nel sonno. Ogni tipo ha una sua causa:

• L'apnea del sonno complesso si sviluppa quando si viene trattati per l'apnea ostruttiva del sonno con pressione positiva continua delle vie aeree.
• La respirazione di Cheyne-Stokes è causata da insufficienza cardiaca congestizia o ictus.
• L'apnea indotta da farmaci è causata da alcuni farmaci da prescrizione, inclusi ossicodone e morfina.
• La respirazione periodica ad alta quota può verificarsi quando si raggiunge un'altitudine di 15.000 piedi.
• L'apnea centrale del sonno idiopatica è una forma rara di apnea del sonno con una causa sconosciuta.
• L'apnea centrale del sonno indotta da condizioni mediche è causata da danni al tronco cerebrale.
• L'apnea della prematurità si verifica nei neonati prematuri a causa di un sistema nervoso sottosviluppato.

Quando vedere un medico

Contattare immediatamente il medico di famiglia se lei o una persona cara sviluppa uno dei seguenti sintomi:

• russare cronico
• rumoroso russare
• soffocare nel sonno
• ansare per aria durante il sonno
• affaticamento diurno
• mal di testa durante il giorno
• difficoltà di concentrazione
• problemi di memoria
• minzione frequente di notte
• secchezza delle fauci
• mal di gola dopo il risveglio

Emergenza primo soccorso

Se senti qualcuno che russa improvvisamente tacere, o noti lunghe pause nel respiro, controlla se stanno respirando.Se non lo sono, chiama il 911. Segui le istruzioni dell'operatore di emergenza su come svegliare la persona e assistere la loro respirazione fino all'arrivo dei paramedici. Mentre le persone con apnea notturna iniziano di nuovo a respirare da sole, periodi prolungati senza ossigeno dovrebbero essere motivo di allarme.

Opzioni di trattamento

Le opzioni di trattamento variano molto, a seconda del tipo di apnea che hai e di cosa lo causa. Prima di offrire il trattamento, il medico ti farà domande su:

• i tuoi schemi di sonno
• quali farmaci usi
• la tua storia clinica

I test del sonno sono spesso usati per diagnosticare l'apnea notturna. Esistono molti tipi di studi sul sonno. La maggior parte ti coinvolge dormendo in una struttura medica con monitor che leggono i segnali del tuo cervello, dei nervi e del cuore, così come i tuoi livelli di ossigeno. Gli studi sul sonno più comuni includono:

• polisonnografia notturna: un test che misura le onde cerebrali elettroniche, la frequenza respiratoria, la pressione sanguigna, i livelli di ossigeno nel sangue e varie altre condizioni corporee durante il sonno
• ossimetria: un modo per misurare l'ossigeno in il sangue
• test cardiorespiratorio portatile: test della respirazione e del polso per tutta la notte lontano da un ambiente ospedaliero

Gli approcci al trattamento dell'apnea comprendono:

Trattamento delle condizioni mediche

Molte diverse condizioni mediche possono causare apnea. Molto spesso, la prima linea di trattamento consiste nel trattare queste condizioni di base. Questo spesso include perdere peso se sei in sovrappeso.

Sostituzione dei farmaci

Alcuni farmaci possono indurre l'apnea. A volte, cambiare questi farmaci può aiutarti a migliorare.

Indossare una maschera per la respirazione mentre si dorme

Questa maschera è chiamata maschera di pressione delle vie aeree positiva continua o maschera CPAP. Indossarlo ti fornisce aria costante mentre dormi.

Altri trattamenti per l'apnea possono includere:

• indossare una maschera di ossigeno che fornisce una pressione positiva ai polmoni mentre dormi
• prendendo farmaci che stimolano la respirazione
• utilizzando un dispositivo di ventilazione per regolare i tuoi modelli di respirazione, chiamati adattivi servo-ventilazione
• avendo un intervento chirurgico per rimuovere le ostruzioni dalle vie aeree
• utilizzando un bocchino per mantenere le vie aeree aperte
• apnea della prematurità è trattata con caffeina endovenosa

Complicanze a lungo termine per la salute

Se si dispone grave apnea, il medico può eseguire un intervento chirurgico chiamato tracheotomia per creare un'apertura alla gola. Questa apertura, o stoma, viene quindi dotata di un tubo per facilitare la respirazione.

Possono verificarsi problemi cardiaci a causa di improvvisi cali della pressione sanguigna e dei livelli di ossigeno nel sangue che si verificano con la respirazione rallentata o interrotta. La diagnosi precoce e il trattamento dell'apnea sono il modo migliore per prevenire questa complicanza.