Trattamento russante, cause e interventi chirurgici

Fatti russanti

• Russare è il rumore prodotto durante il sonno dalle vibrazioni dei tessuti molli nella parte posteriore del naso e della gola.
• Il rumore è creato dal flusso turbolento dell'aria attraverso passaggi d'aria ristretti.
• In generale, il russare viene ora riconosciuto per il suo potenziale di disturbare il sonno degli individui e in associazione con altri problemi di salute.
• Nei pazienti che russano, può verificarsi un problema più grave legato al russare quando quegli stessi tessuti molli bloccano i passaggi d'aria nella parte posteriore della gola mentre si dorme.
• Ciò interferisce con la capacità di respirare. Questa condizione è l'apnea ostruttiva del sonno (OSA) e può influire direttamente sulla salute.

8 cause comuni di russare

• La prevalenza di apnea ostruttiva del sonno aumenta con l'età.
• La maggior parte delle persone con diagnosi di apnea ostruttiva del sonno sono obese. Si ritiene che un aumento del grasso al collo restringa le vie respiratorie, rendendo più difficile la respirazione.
• Gli uomini hanno 7-10 volte più probabilità di avere un'apnea ostruttiva del sonno rispetto alle donne.
• Più afroamericani hanno l'OSA che i bianchi.
• La maggior parte delle persone con apnea ostruttiva del sonno ha più di 40 anni, sebbene sia comune anche nei bambini con tonsille larghe. L'aumento di peso e una diminuzione del tono muscolare si verificano con l'invecchiamento e questi possono svolgere un ruolo nell'aumentare l'incidenza dell'OSA.
• L'apnea notturna è più comune nelle donne in postmenopausa.
• La storia familiare e la genetica svolgono un ruolo.
• Alcune condizioni neuromuscolari possono aumentare la possibilità di apnea ostruttiva del sonno, così come altre condizioni mediche come infezioni del seno, allergie, raffreddore e ostruzione nasale e ipotiroidismo (ghiandola tiroidea non attiva).

Quali sono i sintomi del russare?

L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) è una forma estrema di russamento in cui le vie aeree superiori si chiudono mentre si dorme, causando un'ostruzione che ti impedisce di respirare per un breve periodo.

• I tessuti molli della gola, il palato molle e la lingua collassano sulla parete posteriore delle vie aeree superiori, formando un blocco che impedisce all'aria di entrare nei polmoni.
• La pressione negativa dell'inalazione tira più forte sui tessuti molli, sigillando le vie aeree ancora più strettamente.
• Per respirare e far entrare aria nei polmoni, è necessario risvegliarsi o risvegliarsi leggermente e creare tensione nei muscoli, inclusi lingua e gola, e aprire le vie aeree.
• Questo processo provoca uno schema distintivo di risveglio, sorprendente e risveglio.
• Se hai l'apnea notturna, puoi iniziare a russare, quindi interrompere la respirazione per almeno 10 secondi (apnea). L'apnea calma temporaneamente il russare, dopo di che ti svegli con un grande sbuffo. Questo schema si verifica nel 95% delle persone con apnea ostruttiva del sonno.
• Ogni ciclo di blocco (apnea) e risveglio può durare da 20 secondi a un paio di minuti, ripetendosi più volte durante la notte. Sono comuni cinque episodi all'ora per notte. Più di 15 episodi all'ora per notte sono i criteri utilizzati per diagnosticare la condizione indicata come apnea notturna.
• Alcuni russatori possono avere da 100 a 600 episodi o cicli di sonno e veglia a notte.
• Sebbene le persone con apnea notturna possano essere completamente inconsapevoli di questo ripetuto schema di sonno-apnea-scia-veglia, è molto distruttivo per i normali schemi del sonno. Di solito, è il compagno di letto che è più consapevole della condizione. Le relazioni, insieme alle prestazioni scolastiche e lavorative, spesso soffrono a causa della persistente sonnolenza diurna che si sviluppa a causa del sonno continuamente interrotto.
• Caratteristiche dell'apnea ostruttiva del sonno
  • Movimento nel letto quando ti svegli e cambi posizione per respirare più facilmente
  • Eccessiva sonnolenza diurna con sonnellini che spesso non ti riposano completamente
  • Cambiamenti dell'umore come ansia e irritabilità
  • Diminuzione del desiderio sessuale e della depressione
• I cicli ripetuti di russare, apnea e veglia che caratterizzano l'OSA possono portare a cambiamenti fisici avversi e complicazioni come queste:
  • Alta pressione sanguigna
  • Malattia coronarica, infarti, ictus
  • Ipertensione polmonare
  • Confusione
  • Perdita di memoria
  • Disturbi psichiatrici e impotenza

Quando cercare assistenza medica per russare

Se tu o qualcuno vicino a te non stai dormendo bene a causa del russare o dell'apnea notturna, può essere utile visitare il tuo medico. Questo dovrebbe avvenire su appuntamento, perché non si tratta di casi di emergenza e talvolta sono previsti tempi supplementari per la valutazione.

La visita di un medico può essere particolarmente importante se si sta effettuando una delle seguenti operazioni:

• Addormentarsi durante le normali ore di veglia
  • Diventando irritabile
  • Perdita di concentrazione
  • Diventare depresso

Come viene diagnosticata la causa del russare?

Un medico completerà un esame fisico generale, prestando particolare attenzione al naso e alla gola.

• Saranno valutati il ​​peso e la pressione sanguigna. Se sono presenti altre condizioni cliniche, il sangue può essere testato per escludere la disfunzione tiroidea.
• Un otorinolaringoiatra (medico dell'orecchio, del naso e della gola) può esaminare le vie respiratorie con un dispositivo a fibre ottiche per vedere se i passaggi nasali sono aperti o parzialmente bloccati (deviazione settale) o se sono presenti masse (tumori) nel naso, nella gola o delle vie aeree superiori che potrebbero causare il russare.
• Nella maggior parte dei casi, è necessario sottoporsi a un test di laboratorio del sonno. Questo test notturno può svolgersi in un laboratorio specializzato nel sonno monitorato da un tecnico che misura fino a 16 diverse funzioni corporee durante il sonno. Test di apnea notturna sono disponibili anche in molti centri di sonno e consentono a molti pazienti di essere testati nel proprio ambiente di sonno. I risultati di questi test possono aiutare a definire il livello e la gravità dell'apnea notturna se presente.

Qual è il trattamento per il russare?

• Il trattamento per il russare comporta innanzitutto l'assicurazione che il paziente non abbia apnea ostruttiva del sonno.
• Alcuni trattamenti per il russare primario possono essere semplici come cambiare la posizione del sonno o perdere qualche chilo.
• Altri casi possono richiedere un trattamento per l'apnea notturna come la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) o persino un intervento chirurgico.
• A volte, un medico può prescrivere uno steroide per inalazione se il russare è dovuto al gonfiore del rivestimento nasale.

Quali rimedi casalinghi aiutano a fermare o curare il russare?

Molti rimedi sono disponibili da banco nei negozi di droga, ma la maggior parte non aiuta a correggere il russare o l'apnea notturna.

• Poiché tendi a russare di più quando dormi sulla schiena, una tecnica utile è cercare di evitare di dormire in quella posizione. Un modo è quello di indossare una maglietta tascabile all'indietro con una palla da tennis in tasca. Avrai meno probabilità di dormire sulla schiena perché è molto scomodo dormire su una palla da tennis.
• Prova a perdere peso. Solo 10 sterline potrebbero fare la differenza.
• Evita l'alcool, soprattutto nelle 4 ore prima di andare a dormire.
• Evitare l'uso di sedativi e farmaci narcotici. Alcol, sedativi e narcotici causano rilassamento dei muscoli della gola e aumentano la tendenza all'ostruzione delle vie aeree correlata al russare.
• Il russare può essere più comune dopo 1 o più giorni di privazione del sonno, quindi è meglio dormire regolarmente.
• Esercizi miofunzionali o alla gola possono essere utili per alcuni pazienti.

Qual è il trattamento medico per il russare?

Per le forme lievi di russare causate dal gonfiore del rivestimento del naso, un medico può prescrivere una preparazione di steroidi per inalazione.

Per le forme più gravi di apnea notturna, si possono provare procedure chirurgiche o pressione positiva continua delle vie aeree:

• Pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP)
  • CPAP è un dispositivo che include una maschera che si adatta perfettamente al naso e alla bocca ed è tenuto in posizione con cinghie per la testa. La maschera è collegata a un soffiatore che genera aria in pressione. Lo indossi mentre dormi.
  • La pressione controllata funziona come una stecca d'aria per mantenere i tessuti molli del naso e della gola in posizione e le vie aeree aperte.
  • Questa terapia non invasiva funziona per il 95% delle persone con apnea notturna.

Quali opzioni di chirurgia sono disponibili per aiutare a smettere di russare?

• La maggior parte delle procedure di russamento si concentra sull'irrigidimento dei tessuti molli del palato o del palato. Questo può essere fatto attraverso una varietà di metodi che generano tessuto cicatriziale.
• Somnoplastica: si tratta di una procedura chirurgica ambulatoriale eseguita con il paziente in anestesia locale. Ci vuole circa mezz'ora. Durante la procedura, un piccolo elettrodo viene inserito nel palato molle anestetizzato e riscaldato. Il calore generato dall'elettrodo provoca la contrazione e la contrazione dei tessuti molli extra nella parte posteriore della gola per alcune settimane.
• La tonsillectomia e l'adenoidectomia comportano la rimozione delle tonsille e delle adenoidi dalla parte posteriore della gola. Questo non è comunemente fatto negli adulti con il russare come indicazione principale. Tuttavia, nei bambini questo è un metodo comune per affrontare la respirazione disturbata dal sonno incluso il russare frequente e ricorrente.
• Il medico può raccomandare di ritagliare alcuni tessuti del palato molle per rimuovere il tessuto ostruente.

Qual è la prospettiva di una persona che russa?

Con un trattamento adeguato, la maggior parte delle persone con problemi legati al russamento migliora. Le persone che hanno apnea ostruttiva del sonno molto probabilmente trarranno grandi benefici con il trattamento. Qualsiasi miglioramento della condizione si tradurrà probabilmente in un sonno più riposante e in una riduzione dell'affaticamento diurno.

• I partner dormienti apprezzano quasi ogni riduzione del rumore relativo al russare.
• In genere è valsa la pena di valutare questa condizione.