Sintomi di acufene, trattamento e rimedi casalinghi

Fatti e definizione dell'acufene (ronzio nelle orecchie)

• L'acufene è un ronzio, ronzio, fruscio, clic o altro tipo di rumore che sembra provenire dall'orecchio o dalla testa piuttosto che da una fonte esterna.
• L'acufene non è una malattia in sé ma un sintomo di altre condizioni, come:
  • Perdita dell'udito
  • Infezione alle orecchie
  • Accumulo di cerume
  • Forte esposizione al rumore
  • Trauma dell'orecchio
  • Alcuni farmaci
  • la malattia di Meniere
  • Tumori cerebrali o altri tumori vicino all'orecchio
  • Problemi di flusso sanguigno
  • Gravidanza
  • Anemia
  • Tiroide iperattiva
• Un aumento della pressione del fluido che circonda il cervello e disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM)
• Il sintomo principale dell'acufene è sentire il suono nelle orecchie non a causa di una fonte esterna che nessuno intorno a te può sentire. Il rumore viene spesso descritto come squillo, ronzio, clic o corsa. Perdita dell'udito e vertigini possono verificarsi se l'acufene è dovuto alla malattia di Meniere.
• Poiché l'acufene è dovuto ad altre condizioni di salute che potrebbero richiedere un trattamento medico, dovrebbe essere valutato da un medico, soprattutto se l'acufene è solo su un lato, è improvviso o è associato a perdita dell'udito.
• Il trattamento dell'acufene dipende dalla causa e può includere farmaci, tecniche di riduzione dello stress, biofeedback, cambiamenti dello stile di vita, terapia di riqualificazione dell'acufene (TRT), dispositivi di mascheramento e terapia cognitivo comportamentale (CBT).
• I rimedi casalinghi non sono generalmente raccomandati per l'acufene perché potrebbero non affrontare la causa sottostante.
• Il modo migliore per prevenire alcuni casi di acufene è quello di evitare danni all'udito, come l'esposizione a rumori forti. Per molte altre cause potrebbe non esserci alcun modo per prevenire i sintomi dell'acufene associati.
• Attualmente non esiste una cura per la maggior parte dei casi di acufene.
• I sintomi dell'acufene possono andare e venire nel tempo, e se hai avuto l'acufene è probabile che si ripresenti. Mentre può essere fastidioso, la maggior parte delle persone può imparare ad affrontarlo. Lo stress, la dieta e l'esposizione al rumore possono peggiorare i sintomi.

Come si pronuncia l'acufene?

L'acufene è pronunciato tih-NOTTE-noi o TIN-ih-tus.

Che cos'è l'acufene?

L'acufene è un ronzio, ronzio, sibilo, fruscio, clic o altro tipo di rumore che sembra provenire dall'orecchio o dalla testa. La maggior parte di noi sperimenterà acufeni o suoni nelle orecchie in un momento o nell'altro. Secondo l'Istituto nazionale sulla sordità e altri disturbi della comunicazione (NIDCD), circa il 10% degli adulti negli Stati Uniti - quasi 25 milioni di americani - ha sperimentato l'acufene della durata di almeno cinque minuti nell'ultimo anno. L'acufene è identificato più frequentemente negli individui bianchi e la prevalenza di acufene negli Stati Uniti è quasi due volte più frequente nel Sud rispetto al Nordest.

L'acufene può essere estremamente inquietante per le persone che lo hanno. In molti casi non è un grave problema di salute, ma piuttosto un fastidio che può scomparire. Tuttavia, alcune persone con acufene possono richiedere un trattamento medico o chirurgico. Sedici milioni di americani cercano cure mediche ogni anno per l'acufene e circa un quarto di loro lo sperimenta così gravemente che interferisce con le sue attività quotidiane.

Da dove viene la condizione?

L'acufene può insorgere in una qualsiasi delle quattro sezioni del sistema uditivo. Includono:

1. Orecchio esterno
2. Orecchio medio
3. Orecchio interno
4. Cervello

Alcuni acufeni o "rumore della testa" sono normali. Numerose tecniche e trattamenti possono essere di aiuto, a seconda della causa.

Immagine delle strutture dell'orecchio esterno, medio e interno

Diversi tipi di acufene, sintomi e suoni che producono

• Acufene soggettivo: questo è il tipo più comune di acufene perché senti un suono, ma nessun altro può sentirlo.
• Acufene cliccabile o pulsante: il rumore che produce di solito è un suono tipo ronzio o squillo, ma può essere un suono schioccante o precipitante che accompagna il battito del tuo cuore.
• Acufene oggettivo: questo è un tipo di acufene molto più raro. Con questo tipo il medico a volte può effettivamente sentire un suono mentre lo ascolta attentamente.

Quali malattie, condizioni e farmaci causano i sintomi dell'acufene?

L'acufene non è una malattia in sé, ma piuttosto un riflesso di qualcos'altro che accade nel sistema uditivo o nel cervello.

Perdita dell'udito: probabilmente la causa più comune di acufene è la perdita dell'udito. Con l'avanzare dell'età, o a causa di un trauma all'orecchio (attraverso rumori, droghe o sostanze chimiche), la porzione dell'orecchio che ci consente di ascoltare, la coclea, viene danneggiata. Le attuali teorie suggeriscono che, poiché la coclea non sta più inviando i segnali normali al cervello, il cervello si confonde e sviluppa essenzialmente il proprio rumore per compensare la mancanza di normali segnali sonori. Questo quindi viene interpretato come un suono, acufene. Questo acufene può essere aggravato da tutto ciò che peggiora l'udito, come infezioni alle orecchie o eccesso di cerume nell'orecchio.

Trauma: se l'acufene è causato da un trauma all'orecchio, di solito viene notato in entrambe le orecchie, poiché entrambe le orecchie sono generalmente esposte agli stessi rumori, droghe e altre influenze.

Esposizione a rumori forti: l'esposizione a rumori forti è una causa molto comune di acufene oggi e spesso danneggia anche l'udito. Sfortunatamente, molte persone non sono preoccupate per gli effetti dannosi del rumore eccessivo delle armi da fuoco, della musica ad alta intensità o di altre fonti. Ventisei milioni di adulti americani hanno subito una perdita dell'udito indotta dal rumore, secondo il NIDCD.

Farmaci: farmaci come aspirina (se abusato), antibiotici aminoglicosidici (una potente forma di farmaco anti-infezione) e chinino. È noto che oltre 200 diversi farmaci hanno l'acufene come effetto collaterale.

Malattia di Meniere: i sintomi includono vertigini, acufene e pienezza nell'orecchio o perdita dell'udito che può durare per ore, ma poi scompare. Questa malattia è in realtà causata da un problema nell'orecchio stesso. L'acufene è semplicemente un sintomo.

Neuroma acustico: questa è una rara causa soggettiva di acufene e include un certo tipo di tumore al cervello noto come neuroma acustico. I tumori crescono sul nervo che fornisce l'udito e può causare l'acufene. Questo tipo di condizione di solito si nota solo in un orecchio, a differenza del tipo più comune causato dalla perdita dell'udito solitamente osservata in entrambe le orecchie. Le cause dell'acufene oggettivo sono generalmente più facili da trovare.

Acufene pulsante: questo problema di solito è correlato al flusso sanguigno, attraverso vasi sanguigni normali o anormali vicino all'orecchio. Le cause dell'acufene pulsante sono la gravidanza, l'anemia (mancanza di cellule del sangue), la tiroide iperattiva o i tumori che coinvolgono i vasi sanguigni vicino all'orecchio. L'acufene pulsante può anche essere causato da una condizione nota come ipertensione endocranica benigna (un aumento della pressione del fluido che circonda il cervello).

Fare clic su tipi di acufene oggettivo può essere causato da problemi di disallineamento dell'ATM o "contrazioni" dei muscoli dell'orecchio o della gola.

Cosa devo fare se ho segni e sintomi di acufene?

La maggior parte degli acufeni notati di recente dovrebbe essere valutata da un medico o da un altro operatore sanitario. Poiché l'acufene di solito è un sintomo di qualcos'altro, se inizia improvvisamente, consultare il medico. Ciò è particolarmente importante se l'acufene si sente solo da un lato.

Sebbene la maggior parte dei casi di acufene non sia causata da problemi medici acuti, alcuni sintomi e segni devono essere valutati per determinare se una condizione medica più grave sta causando o meno i sintomi.

Se si inizia ad avere uno di questi problemi, chiamare il medico o altri operatori sanitari per la valutazione.

• Ogni volta che l'acufene o il ronzio nelle orecchie si manifestano improvvisamente, in particolare in un orecchio, o sono associati a perdita dell'udito. La perdita improvvisa dell'udito è spesso accompagnata da acufene e ci sono farmaci che possono aiutare a ripristinare l'udito. Anche alcuni tipi di tumori possono causare udito improvviso.
• L'acufene che è pulsante (al ritmo del battito cardiaco) e che si accende all'improvviso dovrebbe essere controllato in modo relativamente rapido. In casi molto rari, questo tipo di acufene può svilupparsi a causa di un aneurisma (un rigonfiamento della parete di un vaso sanguigno) vicino all'orecchio o a causa della comparsa improvvisa di pressione sanguigna molto alta.
• Ogni volta che il problema viene rilevato in associazione a cambiamenti di personalità, difficoltà a parlare o camminare, o con qualsiasi altro problema di movimento, è necessario valutare la possibilità di un ictus.
• Se hai un ronzio costante nelle orecchie e questo influisce sulla tua vita quotidiana, consulta un medico o un altro operatore sanitario.

Quali tipi di medici e altri professionisti sanitari trattano l'acufene?

La diagnosi iniziale di acufene può essere fatta da un medico di medicina generale o internista. Potresti essere indirizzato a un otorinolaringoiatra (uno specialista di orecchio, naso e gola, o ENT).

A seconda della causa sottostante dell'acufene, potresti anche consultare altri professionisti medici per trattare la condizione come:

• Dentista per disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM) o altri problemi dentali
• Cardiologo (specialista del cuore) per le malattie cardiache
• Oncologo (specialista del cancro) per un tumore al cervello o altri tumori
• Ginecologo per i cambiamenti ormonali nelle donne
• Endocrinologo (specialista in disturbi del sistema endocrino) per le condizioni della tiroide
• Neurologo (specialista nel cervello e nel sistema nervoso) per disturbi cervicali o cervicali
• Audiologo (specialista in sistemi uditivi e di equilibrio) per aiutare con la terapia
• Fisioterapista per il trattamento di problemi dovuti a lesioni o sforzi
• Psicologo per consigliarti nell'affrontare il problema

Esiste un test per diagnosticare la causa del problema?

• La valutazione medica iniziale per l'acufene includerà un'anamnesi completa e un esame fisico della testa e del collo inclusi i vari nervi nell'area.
• Verrà inoltre eseguito un test dell'udito completo (audiogramma). A seconda del tipo di acufene, può anche essere richiesto uno speciale audiogramma noto come risposta uditiva al tronco encefalico (ABR) o una scansione del cervello come una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI).
• In alcuni casi, possono essere prese la pressione sanguigna e possibilmente alcuni esami del sangue per valutare la funzione della ghiandola tiroidea.
• In casi molto rari, è possibile eseguire un prelievo spinale per misurare la pressione del fluido nel cranio e nel midollo spinale.

Come viene trattato l'acufene?

Se hai un ronzio nelle orecchie, dovresti essere valutato da un medico o da un altro operatore sanitario. Il trattamento dell'acufene dipende dalla causa.

Esempi di modi per trattare i sintomi del problema includono:

• Farmaci (inclusi antidepressivi e farmaci anti-ansia)
• Riduzione dello stress emotivo tramite tecniche di gestione dello stress
• Biofeedback
• Apparecchi acustici
• counseling
• Generatori di suoni indossabili o da tavolo
• Stimolazione neurale acustica
• Impianti cocleari
• Osteopatia
• Fisioterapia
• Chiropratica
• Chirurgia (neurectomia o decompressione microvascolare)
• Protesi al morso per pazienti con TMJ
• Cambiamenti nello stile di vita

È importante seguire le indicazioni del medico per ottenere ulteriori valutazioni e test per l'acufene. Potrebbe essere necessario un appuntamento con uno specialista dell'orecchio, del naso e della gola (otorinolaringoiatra) o un audiologo per ulteriori test. È importante dare seguito a queste raccomandazioni quando vengono fatte per confermare che l'acufene non è causato da un'altra malattia.

Rimedi naturali, supplementari o domestici per fornire sollievo dai sintomi

La maggior parte dei casi di acufene deve essere valutata da un medico dell'orecchio, del naso e della gola prima che il trattamento domiciliare inizi a essere sicuro che l'acufene non sia causato da un altro problema trattabile.

I rimedi domestici a base di erbe (ginkgo biloba, melatonina) e la vitamina zinco non sono raccomandati dall'American Academy of Otolaryngology. Il lipo-flavonoide è un integratore commercializzato come un modo per alleviare l'acufene, ma non ci sono prove attuali che sia efficace per la maggior parte dei casi della condizione; tuttavia, può essere utile per i sintomi della malattia di Meniere. Verificare con il proprio medico o altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi rimedio naturale a base di erbe o da banco (OTC).

Farmaci e altre terapie terapeutiche per l'acufene

Il trattamento per l'acufene dipende dalla causa sottostante del problema. Nella maggior parte dei casi, è causato da un danno all'organo uditivo. In questi casi, di solito non è necessario un trattamento diverso dalla rassicurazione che i suoni non sono causati da un'altra malattia curabile.

Nel caso molto raro in cui l'acufene è estremamente fastidioso, ci sono una serie di opzioni di trattamento.

• Alcuni dei più utili includono farmaci anti-ansia o antidepressivi e talvolta dispositivi di piccole dimensioni come apparecchi acustici che aiutano a bloccare il suono dell'acufene con "rumore bianco".
• La "terapia del suono" utilizza rumori esterni per aiutare a cambiare la percezione o la reazione dell'acufene da parte del paziente. Questi suoni esterni possono mascherare l'acufene o aiutare a distrarlo.
• Per le persone che sono infastidite dall'acufene solo quando provano a dormire, il suono di una ventola, una radio o una macchina a rumore bianco è di solito tutto ciò che è necessario per alleviare il problema.
• I generatori di suoni indossabili che si adattano all'orecchio utilizzano un suono morbido come toni casuali, musica o un suono "shhhhhh", per aiutare a mascherare l'acufene.
• La maggior parte delle persone con acufene trovano che i loro sintomi sono peggiori quando sono sotto stress, quindi le tecniche di rilassamento possono essere utili.
• Evita la caffeina perché può peggiorare i sintomi.
• Il biofeedback può aiutare o ridurre l'acufene in alcuni pazienti.
• La terapia di riqualificazione dell'acufene (TRT) ti allena ad accettare i suoni dell'acufene come di consueto, aiutandoti ad esserne meno consapevole. I dispositivi di mascheramento assomigliano agli apparecchi acustici e producono suoni di basso livello che possono aiutare a ridurre la consapevolezza dei suoni.
• Simile alla TRT, la terapia cognitivo comportamentale (CBT) può aiutarti a riqualificarti a sentirti meno angosciato dal rumore.
• La consulenza psicologica può aiutare le persone a imparare a far fronte fornendo loro strumenti per cambiare il modo in cui pensano e reagiscono ai loro sintomi.
• Evitare aspirina o prodotti aspirina in grandi quantità.
• La perdita dell'udito peggiora l'effetto del problema, quindi indossare protezioni per l'udito ed evitare rumori forti è molto importante per prevenire il peggioramento di suoni e sintomi.
• Gli apparecchi acustici possono aiutare le persone quando la perdita dell'udito accompagna l'acufene. Gli apparecchi acustici possono essere regolati e facilitano l'ascolto, riducendo la probabilità di accorgersene.
• Se una grave perdita dell'udito accompagna l'acufene, è possibile utilizzare impianti cocleari. Come un apparecchio acustico, questi dispositivi possono aiutare i pazienti a sentire meglio i rumori esterni, il che può aiutare a mascherare i suoni.
• Per le persone il cui acufene è molto forte o persistente, una nuova tecnica chiamata stimolazione neurale acustica aiuta a cambiare i circuiti neurali nel cervello aiutandoti a desensibilizzarti ai suoni e ad altri segni.
• Se è causato dal riallineamento del morso dell'ATM o da altri trattamenti dentali può aiutare ad alleviare i sintomi.
• L'osteopatia, la terapia fisica o la chiropratica possono aiutare ad alleviare i sintomi.
• In casi estremi, interventi chirurgici come la neurectomia (rimozione del nervo cocleare) o decompressione microvascolare (decompressione del nervo cocleare) possono essere eseguiti per alleviare i sintomi.
• Nei casi in cui l'acufene è causato da uno degli altri rari problemi (come un tumore o un aneurisma), il trattamento prevede la risoluzione del problema principale. Sebbene questo non risolva sempre il problema, alcune persone notano il sollievo dei loro sintomi. Solo pochissimi casi di acufene sono causati da condizioni mediche identificabili e riparabili.
• La American Academy of Otolaryngology non raccomanda trattamenti di stimolazione magnetica transcranica, antidepressivi e anticonvulsivanti.

Questo problema può essere prevenuto?

L'unica vera prevenzione per l'acufene è evitare di danneggiare l'udito. La maggior parte delle cause diverse dalla perdita dell'udito non ha strategie di prevenzione.

Secondo l'American Tinnitus Association, ci sono diverse cose che puoi fare per proteggerti da un eccessivo acufene legato al rumore:

• Proteggi l'udito al lavoro. Il posto di lavoro deve seguire le norme OSHA (Occupational Safety & Health Administration). Indossare tappi per le orecchie o cuffie e seguire le linee guida per la conservazione dell'udito stabilite dal datore di lavoro.
• Quando intorno a qualsiasi rumore che disturba le orecchie (un concerto, un evento sportivo, la caccia) indossare protezioni per l'udito o ridurre i livelli di rumore.
• Anche i rumori di tutti i giorni come asciugare i capelli o usare un tosaerba possono richiedere protezione. Tenere a portata di mano tappi per le orecchie o paraorecchie per queste attività.

Esiste una cura per l'acufene?

Attualmente non esiste una cura per la maggior parte dei casi di acufene. A seconda del tipo di acufene, i sintomi tenderanno ad andare e venire nel tempo. Livello di stress, dieta ed esposizione al rumore possono peggiorare l'acufene. Molte persone trovano fastidioso il loro acufene ma possono imparare ad adattarsi senza difficoltà. È probabile che se hai avuto l'acufene, lo avrai di nuovo in futuro.