Desametasone Test di soppressione: Procedura, usi e rischi

Che cos'è un test di soppressione con desametasone?

Un test di soppressione con desametasone è usato principalmente per diagnosticare la sindrome di Cushing. La sindrome di Cushing indica che hai un livello anormalmente alto di cortisolo. Il cortisolo è un ormone steroideo prodotto dall'organismo durante alti livelli di stress (Livelli anormalmente bassi di cortisolo possono essere un segno della malattia di Addison, che non viene diagnosticata da questo test).

Usi Quali sono gli indirizzi di test

Un test di soppressione del desametasone misura come i livelli di cortisolo sono influenzati dall'assunzione di desametasone: il desametasone è un corticosteroide artificiale simile a quello prodotto naturalmente dalle ghiandole surrenali. è stato rescisso per sostituire la sostanza chimica naturale se il tuo corpo non ne produce abbastanza. Può anche essere prescritto come agente antinfiammatorio usato per trattare l'artrite e vari disturbi del sangue, dei reni e degli occhi.

Le tue ghiandole surrenali si trovano sopra i tuoi reni. Oltre a produrre cortisolo, producono ormoni steroidei come:

• androgeni, che sono ormoni sessuali maschili
• cortisolo
• epinefrina
• norepinefrina

Il test viene anche utilizzato per determinare quanto bene le ghiandole surrenali rispondere all'ormone adrenocorticotropo (ACTH). L'ACTH è un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria del cervello. Ha un certo numero di funzioni, compresa la produzione di corticosteroidi. Troppa ACTH può causare la sindrome di Cushing. In una persona sana, poiché le ghiandole pituitarie producono meno ACTH, le ghiandole surrenali producono meno cortisolo. Il desametasone dovrebbe ridurre la quantità di ACTH, che dovrebbe quindi ridurre la quantità di cortisolo.

Se sta assumendo il desametasone farmaco corticosteroide, il medico può raccomandare un test di soppressione con desametasone per determinare come sta influenzando i livelli di cortisolo nel sangue.

Il desametasone allevia le infiammazioni correlate all'artrite e allergie gravi, tra le altre condizioni. Quando assume il desametasone, che è molto simile al cortisolo, dovrebbe ridurre la quantità di ACTH rilasciato nel sangue. Se il livello di cortisolo è alto dopo aver assunto una dose di desametasone, questo è un segno di una condizione anormale.

Preparazione Preparazione per il test

Prima del test, il medico le dirà di interrompere l'assunzione di determinati farmaci che potrebbero influenzare i risultati. Questi includono:

• pillola anticoncezionale
• barbiturati
• fenitoina, che viene usata per trattare convulsioni
• corticosteroidi
• estrogeni
• spironolattone, che viene usato per trattare cirrosi congestizia, ascite o problemi renali
• tetraciclina, che è un antibiotico

Procedura Come viene somministrato il test?

Due varianti del test di soppressione del desametasone sono il test a basso dosaggio e il test ad alto dosaggio.Entrambe le forme del test possono essere eseguite durante la notte o nel corso di un periodo di tre giorni. Il test standard per entrambi è il test che dura tre giorni. Durante entrambe le forme del test, il medico ti darà una certa quantità di desametasone e successivamente misurerà i livelli di cortisolo. È anche necessario un campione di sangue.

Campione di sangue

Il sangue verrà prelevato da una vena nella parte interna del braccio o del dorso della mano. In primo luogo, il medico tamponerà il sito con antisettico. Possono avvolgere una fascia elastica intorno alla parte superiore del braccio per far sì che la vena si gonfia di sangue, rendendola più visibile. Il medico inserirà quindi un ago sottile nella vena e raccoglierà un campione di sangue in un tubo collegato all'ago. La band viene rimossa e viene applicata una garza sul sito per prevenire ulteriori sanguinamenti.

Test a basse dosi notturne

• Il medico le somministrerà 1 milligrammo di desametasone a 11 p. m.
• Tracceranno un campione di sangue a 8 a. m. la mattina seguente per testare i livelli di cortisolo.

Test standard per basse dosi

• Raccoglierai campioni di urina nell'arco di tre giorni e li conserverai in flaconi da 24 ore.
• Il secondo giorno, il medico le somministrerà 0,5 milligrammi di desametasone per via orale ogni sei ore per 48 ore.

Test notturno ad alte dosi

• Il medico misurerà i livelli di cortisolo la mattina del test.
• Ti verranno dati 8 milligrammi di desametasone a 11 p. m.
• Il medico preleverà un campione di sangue all'8 a. m. per misurare i livelli di cortisolo.

Test standard ad alte dosi

• Raccoglierai campioni di urina nell'arco di tre giorni e li conserverai in contenitori di 24 ore.
• Il secondo giorno, il medico le somministrerà 2 milligrammi di desametasone per via orale ogni 6 ore per 48 ore.

Risultati Comprendere i risultati

Un risultato anomalo del test a basse dosi può indicare che si sta verificando un rilascio eccessivo di cortisolo. Questo è noto come sindrome di Cushing. Questo disturbo potrebbe essere causato da un tumore surrenale, da un tumore pituitario o da un tumore in altre parti del corpo che sta producendo ACTH. I risultati del test ad alte dosi possono aiutare a isolare la causa della sindrome di Cushing.

I livelli alti di cortisolo possono anche essere causati da una serie di altre condizioni, come:

• un infarto
• insufficienza cardiaca
• una dieta povera
• sepsi
• una ghiandola tiroide iperattiva > anoressia nervosa
• depressione
• diabete non trattato
• alcolismo
• Rischi Quali sono i rischi del test?

Come per qualsiasi prelievo di sangue, c'è un rischio minimo di lividi minori nella sede dell'ago. In rari casi, la vena può gonfiarsi dopo che è stato prelevato il sangue. Questa condizione, nota come flebite, può essere trattata con un impacco caldo più volte al giorno. L'emorragia in corso potrebbe essere un problema se si soffre di un disturbo emorragico o si stanno assumendo anticoagulanti come il warfarin (Coumadin) o l'aspirina.

Dopo il testSeguito dopo il test

Anche con un risultato anormalmente alto, il medico può raccomandare ulteriori test per diagnosticare la sindrome di Cushing. Se viene diagnosticato questo disturbo, ti verranno somministrati farmaci appropriati per controllare i tuoi alti livelli di cortisolo.

Se il cancro causa alti livelli di cortisolo, il medico raccomanderà ulteriori test per determinare il tipo di cancro e il trattamento appropriato.

Se i livelli alti di cortisolo sono causati da altri disturbi, il medico può raccomandare un altro ciclo di trattamento.