Artrosi del ginocchio
Sommario:
- Cos'è la viscosupplementazione?
- A che punto del trattamento una persona inizia ad usare i viscosupplement?
- Chi è un buon candidato per le iniezioni di viscosupplement?
- I viscosupplement possono essere un trattamento alternativo per le persone che cercano di evitare un intervento chirurgico?
- In che modo differiscono i diversi tipi di integratori visivi?
- Quali sono i rischi di trattare l'OA con la viscosupplementazione?
- Quanto durano le iniezioni di viscosupplementazione? Con quale frequenza hai bisogno di queste iniezioni?
- Quale medico dovrebbe eseguire queste iniezioni?
Dr. Tim Bhattacharyya è il capo di Ortopedia Clinica e Investigativa presso l'Istituto Nazionale di Artrite e Malattie Muscoloscheletriche e della Pelle (NIAMS). NIAMS è una divisione del National Institutes of Health.
Se hai l'osteoartrite al ginocchio e hai sentito parlare o stai prendendo in considerazione la viscosupplementazione, continua a leggere per i consigli e le informazioni del Dr. Bhattacharyya.
Cos'è la viscosupplementazione?
"La viscosupplementazione è una procedura per pazienti con osteoartrosi (OA) del ginocchio. Un fluido di lubrificazione naturale chiamato liquido sinoviale risiede in ciascuna articolazione, incluso il ginocchio. L'acido ialuronico, che funziona per lubrificare, o ingrassare, le articolazioni durante il movimento, esiste naturalmente nel liquido sinoviale. Quando si invecchia, le sostanze chimiche nell'acido ialuronico iniziano a rompersi e diminuiscono i livelli di acido ialuronico. Livelli inferiori del lubrificante naturale possono limitare il movimento articolare e alla fine causare dolore e rigidità nell'articolazione. Un'iniezione di viscosupplement sostituisce l'acido ialuronico mancante nel liquido sinoviale. Questo aumenta temporaneamente la capacità del ginocchio di muoversi senza causare dolore o fastidio. “
A che punto del trattamento una persona inizia ad usare i viscosupplement?
"Viscosupplements sarebbe appropriato come piano di trattamento di seconda o terza linea per le persone con OA del ginocchio. Se i farmaci antinfiammatori non funzionano e altri piani di trattamento più conservativi non hanno alleviato il dolore e la rigidità causati dall'OA del ginocchio, i supplementi viscerali possono essere un'opzione terapeutica utile. “
Chi è un buon candidato per le iniezioni di viscosupplement?
"È importante riconoscere che i viscosupplement hanno un po 'di polemiche associate a loro. Diverse analisi di più studi clinici hanno riscontrato che i supplementi viscerali non sono super efficaci nel ridurre i sintomi dell'OA del ginocchio. La ricerca dice che se i viscosupplements sono efficaci per un paziente, il sollievo è in genere molto mite. Mentre i viscosupplements hanno i loro credenti appassionati, la ricerca suggerisce che non sono molto efficaci.
"Con questo in mente, non tutti quelli con OA del ginocchio dovrebbero essere considerati candidati per la supplementazione. A mio parere, gli integratori viscerali sono l'ideale per un paziente con OA moderata - la loro condizione non è abbastanza a contatto con le ossa. È ideale anche per le persone che hanno riacutizzazioni o il loro ginocchio inizia a infastidirle a causa di un evento specifico, come una caduta o un incidente. Questi tipi di pazienti sono i migliori candidati per la viscosupplementazione, non un paziente che ha sofferto di OA per anni. "
I viscosupplement possono essere un trattamento alternativo per le persone che cercano di evitare un intervento chirurgico?
"No, per le persone con OA grave, i supplementi di viscosità non sostituiscono la sostituzione totale del ginocchio.È importante non scartare l'intervento chirurgico come opzione terapeutica per l'OA grave del ginocchio quando altre opzioni di trattamento non si sono dimostrate efficaci. Un'operazione di sostituzione del ginocchio è estremamente efficace se e quando l'OA del ginocchio diventa così avanzato. "
In che modo differiscono i diversi tipi di integratori visivi?
"Esistono diverse marche di integratori visivi, ma in sostanza sono tutti molto simili. Le loro differenze riguardano principalmente il numero di iniezioni e la durata degli effetti. "
Quali sono i rischi di trattare l'OA con la viscosupplementazione?
"I rischi sono minimi. Alcuni pazienti sperimenteranno una risposta infiammatoria o una reazione nel punto di iniezione. Possono anche provare dolore e disagio durante l'iniezione. Naturalmente, c'è sempre il rischio di infezione, ma la ricerca dimostra che un'infezione si verifica in meno di uno su 1 000 pazienti che usano viscosupplement. "
Quanto durano le iniezioni di viscosupplementazione? Con quale frequenza hai bisogno di queste iniezioni?
"Ogni tipo di viscosupplement ha protocolli diversi per il numero di iniezioni necessarie e per quanto tempo dureranno i risultati. Il trattamento medio dura circa tre mesi. "
Quale medico dovrebbe eseguire queste iniezioni?
"Un reumatologo o un chirurgo ortopedico dovrebbe somministrare iniezioni di viscosupplementare. Ho visto casi di persone che hanno ricevuto queste iniezioni presso centri medici, ma un medico esperto è l'unico che dovrebbe eseguire questa procedura. “
