Stitichezza - cause, rimedi e falsi miti
Sommario:
- La principale differenza tra costipazione cronica e acuta è la durata della stitichezza
- Le seguenti persone sono a più alto rischio di soffrire di stitichezza cronica:
- disfunzione del pavimento pelvico , che può rendere difficile coordinare le contrazioni muscolari nel retto
- Per questo motivo, i medici hanno cercato di mettere insieme un elenco di criteri per aiutarli a diagnosticare la stitichezza cronica. I criteri diagnostici di Roma IV per la costipazione funzionale richiedono che i sintomi includano due o più dei seguenti:
- Una visita medica può includere esami del sangue e un esame rettale. Un esame rettale significa che il medico inserirà un dito guantato nel retto per verificare eventuali blocchi, dolorabilità o sangue.
- La stitichezza che dura per più di tre mesi non migliora dopo aver mangiato più fibre, acqua potabile e fare esercizio è considerato cronico.
Costipazione significa qualcosa di leggermente diverso per ogni persona. alcuni, costipazione significa avere movimenti intestinali rari.Altri, significa avere feci difficili da passare o dure che causano tensioni.Tuttavia, altri potrebbero definire la stitichezza come avere una sensazione di svuotamento incompleto del loro intestino dopo un movimento intestinale. > Stitichezza cronica vs acuta
La principale differenza tra costipazione cronica e acuta è la durata della stitichezza
In generale,acuta o < a breve termine la stitichezza è: poco frequente, che dura solo pochi giorni provocata da un cambiamento nella dieta o nella routine, nei viaggi, nella mancanza di esercizio fisico, malattia o farmaci
- alleviati da lassativi over-the-counter (OTC), esercizio fisico o una dieta ricca di fibre
- D'altra parte,
- cronica
costipazione è: a lungo termine, che dura per più di tre mesi e alcuni i tempi continuavano anche per anni a disturbare la vita personale o lavorativa di una persona
- non alleviata da un cambiamento nella dieta o nell'esercizio fisico, quindi richiede cure mediche o farmaci con prescrizione
- Chi è a rischio di costipazione cronica
Le seguenti persone sono a più alto rischio di soffrire di stitichezza cronica:
femmine
persone oltre i 65 anni- persone che non praticano attività fisica o sono costrette a letto a causa di una disabilità fisica come una lesione del midollo spinale
- donne in gravidanza
- cause di stitichezza cronica
- Mentre una cattiva alimentazione e mancanza di esercizio fisico possono portare a problemi di pancia a breve termine, la stitichezza cronica può essere causata da altre condizioni di salute e farmaci, tra cui:
disfunzione del pavimento pelvico , che può rendere difficile coordinare le contrazioni muscolari nel retto
problemi endocrini o metabolici, come diabete e ipotiroidismo
- problemi neurologici, tra cui sclerosi multipla, morbo di Parkinson, lesioni del midollo spinale e ictus
- in l'ano e il retto
- restringimento del colon (stenosi dell'intestino)
- problemi di salute mentale, come depressione, disturbi alimentari e ansia
- malattie intestinali, come il morbo di Crohn, il cancro del colon, la diverticolosi e l'intestino irritabile sindrome
- disabilità fisiche che portano a imm obilità
- La stipsi cronica può anche essere causata prendendo una prescrizione o un farmaco OTC per un'altra condizione di salute. Alcuni farmaci che possono causare stitichezza cronica comprendono:
- oppiacei
calcio-antagonisti
- agenti anticolinergici
- antidepressivi triciclici
- farmaci per il morbo di Parkinson
- simpaticomimetici
- antipsicotici
- diuretici
- antiacidi, in particolare antiacidi ad alto contenuto di calcio
- integratori di calcio
- integratori di ferro
- agenti antidiarroici
- antistaminici
- Non si sa sempre cosa causa la stitichezza cronica.La stitichezza cronica che si verifica per ragioni sconosciute è chiamata stipsi cronica idiopatica (CIC).
- Criteri diagnostici per la stitichezza cronica
Ciò che è considerato un movimento intestinale "normale" può variare a seconda della persona. Per alcuni, può significare andare tre volte alla settimana o due volte al giorno. Per altri, potrebbe voler dire andare ogni giorno. Non esiste un numero standard o perfetto per i movimenti intestinali.
Per questo motivo, i medici hanno cercato di mettere insieme un elenco di criteri per aiutarli a diagnosticare la stitichezza cronica. I criteri diagnostici di Roma IV per la costipazione funzionale richiedono che i sintomi includano due o più dei seguenti:
meno di tre movimenti intestinali spontanei a settimana
sforzo durante almeno il 25% dei movimenti intestinali
- feci molli o dure almeno il 25 percento delle volte (il diagramma delle feci di Bristol può aiutarti a descrivere la forma delle sue feci).
- una sensazione di evacuazione incompleta per almeno il 25 percento dei movimenti intestinali
- una sensazione di ostruzione o blocco per almeno 25 percentuale di movimenti intestinali
- manovre manuali (come usare le dita) per aiutare almeno il 25% dei movimenti intestinali
- Il criterio principale per la stitichezza cronica, tuttavia, è che i sintomi persistono da più di tre mesi.
- Test diagnostici
Il medico le porrà domande su sintomi, anamnesi medica e farmaci (prescrizione medica, OTC e integratori) che sta assumendo. Se hai avuto sintomi di costipazione per più di tre mesi e hai soddisfatto gli altri criteri diagnostici per la stitichezza cronica, il medico potrebbe voler eseguire un esame obiettivo.
Una visita medica può includere esami del sangue e un esame rettale. Un esame rettale significa che il medico inserirà un dito guantato nel retto per verificare eventuali blocchi, dolorabilità o sangue.
Il medico potrebbe voler eseguire ulteriori test per identificare la causa dei sintomi. Questi test possono includere quanto segue:
Studio marcatore (studio sul transito colorettale):
Si ingerisce una pillola che contiene marcatori che verranno visualizzati su una radiografia. Il medico può vedere come il cibo si muove attraverso l'intestino e quanto bene funzionano i muscoli del tuo intestino.
- Manometria anorettale: Il medico inserisce una provetta con un palloncino sulla punta nell'ano. Il dottore gonfia il palloncino e lentamente lo tira fuori. Ciò consente al medico di misurare la tensione dei muscoli attorno all'ano e il funzionamento del retto.
- Radiografia del clistere di bario: Un medico inserisce la tintura di bario nel retto usando un tubo. Il bario evidenzia il retto e l'intestino crasso, consentendo al medico di visualizzarli meglio su una radiografia.
- Colonscopia: Il medico esamina il colon usando una fotocamera e una luce collegata a un tubo flessibile, chiamato colonscopio. Questo spesso comporta un farmaco sedativo e antidolorifico.
- Il takeaway La principale differenza tra costipazione cronica e a breve termine è la durata dei sintomi. A differenza della stitichezza a breve termine, la costipazione cronica può dominare il lavoro o la vita sociale di una persona.
La stitichezza che dura per più di tre mesi non migliora dopo aver mangiato più fibre, acqua potabile e fare esercizio è considerato cronico.
È importante visitare un medico per una diagnosi più accurata. Un medico ti farà domande sui movimenti intestinali e userà test diagnostici per scoprire cosa causa la stitichezza. Possono prescrivere farmaci per aiutare o possono consigliare di interrompere l'assunzione di determinati farmaci. Due farmaci approvati dalla U. S. Food and Drug Administration, lubiprostone (Amitiza) e linaclotide (Linzess), hanno entrambi dimostrato di migliorare in modo sicuro i sintomi della stitichezza cronica.
Se hai sangue nelle feci, perdita di peso inspiegabile o dolore intenso con i movimenti intestinali, consulta subito il medico.
