How to surgically evacuate this hyphema (ocular trauma with hemorrhage)
Sommario:
- Panoramica
- Sintomi Quali sono i sintomi di un ifema?
- DiagnosiCome viene diagnosticato un ifema?
- Cause Cosa provoca un ifema?
- TrattamentoTreatment per un ifema
- Complicazioni Complicazioni di ifema
Panoramica
Un ifema è un raggruppamento o una raccolta di sangue all'interno della camera anteriore dell'occhio (lo spazio tra la cornea e l'iride). Il sangue può coprire la maggior parte o tutta l'iride e la pupilla, bloccando la visione parzialmente o completamente.
Un ifema è solitamente doloroso. Se non trattata, può causare problemi di visione permanenti.
Un ifema è solitamente causato da un trauma agli occhi ed è accompagnato da un aumento della pressione intraoculare (la pressione all'interno dell'occhio). Tuttavia, può apparire senza preavviso nei bambini che hanno altre condizioni mediche come l'anemia falciforme o l'emofilia.
È necessario un immediato intervento medico se si verifica un ifema. Il modo migliore per prevenire l'ifema è indossare una protezione per gli occhi quando si praticano sport. Inoltre, non prendere mai una ferita agli occhi leggermente. Anche se non c'è sanguinamento, controlla con il tuo oculista.
Sintomi Quali sono i sintomi di un ifema?
I sintomi di un ifema sono relativamente semplici. Includono:
- sangue visibile nella parte anteriore dell'occhio
- sensibilità alla luce
- dolore
- visione sfocata, annebbiata o bloccata
- il sangue potrebbe non essere visibile se l'ifema è piccolo
DiagnosiCome viene diagnosticato un ifema?
Il medico prima di tutto desidera ottenere una storia medica completa per vedere se ha avuto recentemente traumi oculari o se ha altre condizioni che potrebbero portare a sanguinamento negli occhi. Dopo aver eseguito un esame fisico della zona oculare, il medico utilizzerà uno dei seguenti metodi per diagnosticare un ifema:
- esame oculistico completo per verificare la sua capacità di vedere
- controllo della pressione oculare
- esame dell'interno occhio con un microscopio speciale chiamato lampada a fessura
- potrebbe essere ordinata una scansione TC per verificare la presenza di una frattura dell'orbita (presa) in presenza di traumi oculari
Cause Cosa provoca un ifema?
La causa più comune di ifema è il trauma oculare, di solito causato da un infortunio sportivo, incidente in casa o sul posto di lavoro o caduta. Un ifema può anche essere causato da:
- vasi sanguigni anormali sulla superficie dell'iride (parte colorata dell'occhio)
- infezione oculare causata dal virus dell'herpes
- problemi di coagulazione del sangue come emofilia e anemia falciforme
- problemi della lente intraoculare (protesi di lenti artificiali)
- cancro dell'occhio
TrattamentoTreatment per un ifema
Se il tuo ifema è lieve, può guarire da solo in circa una settimana. È possibile trattare qualsiasi dolore che si prova con farmaci antidolorifici da banco che non contengono l'aspirina. L'aspirina deve essere evitata perché assottiglia il sangue e questo potrebbe aumentare il sanguinamento. Il medico deciderà come trattare l'ifema in base a una serie di fattori, tra cui:
- età, salute generale e anamnesi
- entità della lesione
- la tolleranza per specifici farmaci
- opinione personale o preferenza
Una volta che il medico ha raccolto queste informazioni, lui o lei sarà in grado di scegliere tra i seguenti trattamenti:
- collirio (gocce di steroidi per limitare l'infiammazione e / o gocce dilatanti per aiutare con il dolore)
- cerotto sull'occhio colpito
- riposo a letto
- movimento oculare limitato (questo significa nessuna lettura)
- testa elevata almeno 40 gradi durante il sonno (per aiutare l'organismo ad assorbire il sangue)
- controllare la pressione oculare ogni giorno
Complicazioni Complicazioni di ifema
Una delle complicanze più gravi di ifema è un aumento della pressione oculare.Se un ifema provoca una pressione oculare pericolosamente alta, il medico può operare per rimuovere il sangue in eccesso. La soglia per la pressione intraoculare sarà inferiore per una persona con anemia falciforme.
La pressione negli occhi si accumula perché il sangue dell'ifema può ostruire il canale di drenaggio dell'occhio. Questo può portare al tipo di danno a lungo termine associato al glaucoma. Il glaucoma è una condizione permanente che richiederà un trattamento più serio. Il medico normalmente esaminerà il canale di drenaggio per vedere se si sono verificati danni a lungo termine. Quindi decideranno su qualsiasi trattamento di follow-up.
