Ulcere gastriche e duodenali | Definizione e educazione del paziente

Quali sono le ulcere gastriche e duodenali?

Le ulcere gastriche e duodenali sono due tipi di ulcera peptica. Un'ulcera peptica è una piaga che si trova all'interno del rivestimento dello stomaco (gastrico) o nella parte superiore dell'intestino tenue (duodenale).

Una persona può avere una o entrambe le ulcere allo stesso tempo. come gastroduodenale.

Dove si formano ulcere peptiche?

Sintomi In che cosa differiscono i sintomi?

Un modo per dire se hai un'ulcera gastrica o duodenale è capire dove e quando si manifestano i sintomi. Mentre il cibo viaggia, può causare dolore allo stomaco in momenti diversi, a seconda di dove si trova l'ulcera.

Mentre la posizione dei sintomi può aiutare a determinare se l'ulcera è gastrica o duodenale, a volte il dolore viene chiamato riferito. Ciò significa che una persona può avere dolore lontano da dove si trova l'effettiva area dell'ulcera.

Ma quasi il 75 per cento delle persone che hanno ulcere gastriche o duodenali non hanno sintomi, secondo la Mayo Clinic. In realtà, queste ulcere raramente causano sintomi gravi.

I sintomi gravi includono:

• sangue nelle feci o nelle feci che appaiono scure e / o catramoso
• difficoltà di respirazione
• sensazione di svenimento o perdita di coscienza
• vomito di sangue

Richiedere assistenza medica di emergenza se si sentire il dolore allo stomaco e uno qualsiasi dei sintomi sopra.

Cause Cosa provoca le ulcere?

Helicobacter pylori batteri ( H. Pylori )

H. pylori è la causa più comune di ulcera gastrica e duodenale. Questo batterio danneggia il muco che protegge lo stomaco e l'intestino tenue, consentendo la fuoriuscita dell'acido gastrico. Si stima che il 30-40 per cento degli americani ottenga H. pylori , secondo l'Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Renali (NIDDK).

Non è chiaro come questo batterio si diffonda, ma i ricercatori credono che sia principalmente attraverso cibo, acqua e utensili non alimentari. Le persone che portano H. pylori può diffondersi anche attraverso il contatto diretto.

Molte persone subiscono questa infezione batterica da bambino, ma raramente si sviluppa in ulcera peptica. In effetti, la maggior parte delle persone non vede i sintomi fino a quando non sono più grandi, se non del tutto.

Farmaci

Le persone che usano o fanno affidamento su farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), come l'aspirina, l'ibuprofene e il naprossene sodico, hanno maggiori probabilità di sviluppare ulcere peptiche. I FANS possono irritare e danneggiare il rivestimento. Acetaminofene, o Tylenol, non è incluso in questo elenco.

Altre condizioni

Una rara condizione nota come sindrome di Zollinger-Ellison può causare ulcere gastriche e duodenali. Questa condizione causa lo sviluppo di tumori cancerosi e non cancerogeni nello stomaco e nel duodeno.

Fattori di rischio Chi ha maggiori probabilità di sviluppare ulcere?

Mentre i medici raccomandano spesso i FANS per condizioni di salute come l'artrite o l'infiammazione delle articolazioni, i FANS possono aumentare il rischio di sviluppare ulcere peptiche.

Altri fattori di rischio noti per aumentare il rischio di sviluppare ulcere gastriche e duodenali includono:

• avere 70 anni o più
• bere alcol
• storia di ulcera peptica
• fumare
• stress non trattato < I cibi piccanti non aumentano il rischio di ulcere, ma possono irritare ulteriormente lo stomaco. Ulteriori farmaci che possono aumentare il rischio di ulcere gastriche e duodenali includono:

alendronato (Fosamax)

• anticoagulanti
• risedronato (Actonel)
• inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)
• DiagnosiCome diagnosticherà il medico? ulcere?

Il medico inizierà chiedendo informazioni sulla sua storia medica e sui sintomi. Fai sapere al tuo medico quando inizi a sentire i sintomi e dove. Le ulcere gastriche e duodenali causano dolore in diverse parti dell'addome. Se il medico sospetta che lei possa avere un'ulcera, di solito confermerà con diversi test.

Se un medico pensa

H. pylori può aver causato l'infezione, i seguenti test possono confermare o escludere questa possibilità: Analisi del sangue: la presenza di determinate cellule che combattono le infezioni potrebbe significare che hai un

• H. pylori infezione. Coltura delle feci: un campione di feci viene inviato per i test di laboratorio.
• H. i batteri pylori cresceranno nel corso di pochi giorni, se presenti. Test del respiro dell'urea: un test del respiro dell'urea comporta l'ingestione di una pillola contenente carbonio e la respirazione in una busta che viene inviata a un laboratorio. Alti livelli di anidride carbonica possono indicare la presenza di
• H. pylori . Esofogastroduodenoscopia (EGD)

Un test EGD prevede l'inserimento di uno strumento speciale noto come ottica che ha una fotocamera illuminata all'estremità attraverso la bocca. La fotocamera scatta foto mentre si muove nello stomaco verso l'inizio dell'intestino tenue. Il medico utilizzerà queste immagini per cercare ulcere o altre aree anormali.

Serie gastrointestinale superiore

Il medico può anche prescrivere un test chiamato rondine di bario o serie GI superiore. Questo test prevede l'assunzione di una soluzione con una piccola quantità di sostanze radioattive. Il medico quindi eseguirà diverse radiografie per vedere come la soluzione si muove attraverso il sistema digestivo. Ciò consente al medico di esaminare la radiografia per eventuali anomalie nello stomaco.

Trattamenti Come vengono trattate le ulcere?

Il trattamento per le ulcere gastriche e duodenali dipende dalle cause e dalla gravità dei sintomi. Ad esempio, il medico può prescrivere bloccanti del recettore dell'istamina (H2 blockers) o inibitori della pompa protonica (PPI) per ridurre la quantità di acido e proteggere il rivestimento dello stomaco.

per

H. pylori infezioni, il medico prescriverà antibiotici e altri farmaci per combattere i batteri e promuovere la guarigione. Questi farmaci comprendono agenti protettivi della mucosa, che aiutano a proteggere il rivestimento del muco dello stomaco. Se i FANS hanno causato l'ulcera peptica, un medico ti consiglierà su come ridurre il tuo uso.

Se l'ulcera sanguina attivamente, il medico può utilizzare strumenti speciali per interrompere l'emorragia attraverso un endoscopio durante la procedura EGD.

Nei casi in cui i farmaci o la terapia endoscopica non funzionano, il medico può raccomandare un intervento chirurgico.

Se l'ulcera diventa abbastanza profonda da causare un foro nella parete dello stomaco o del duodeno, diventa un'emergenza medica e la chirurgia è spesso necessaria per risolvere il problema.

Outlook Qual è la prospettiva per le ulcere?

Un'ulcera gastrica o duodenale non trattata può trasformarsi in un problema serio, specialmente se si hanno sintomi esistenti.

Le complicanze più comuni delle ulcere sono:

Complicazione

Causa	sanguinamento
ulcera porta via lo stomaco o l'intestino tenue e rompe i vasi sanguigni lì	perforazione
rottura dell'ulcera il rivestimento e la parete dello stomaco, causando la fuoriuscita di batteri, acido e cibo attraverso la	peritonite
infiammazione e infezione della cavità addominale a causa di perforazione	blocco
tessuto cicatriziale può formarsi a seguito delle ulcere e evitare che il cibo lasci lo stomaco o il duodeno	È importante farsi curare se si hanno sintomi legati alle ulcere gastriche o duodenali.

In alcuni casi, le ulcere gastriche possono aumentare il rischio di crescita tumorale cancerosa e non cancerosa. Le ulcere duodenali non sono solitamente associate al cancro.

Il medico raccomanderà di ripetere un EGD dopo diverse settimane di trattamento per confermare che le ulcere guariscono. Ma la maggior parte delle ulcere gastriche e duodenali andrà via con il tempo e il trattamento.

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Prevenzione: prevenire le ulcere?

Puoi ridurre il rischio di ulcere abbassando l'assunzione di FANS o passando a un altro farmaco, se stai assumendo i FANS.

Altri metodi di prevenzione includono:

Assunzione di FANS con pasti o farmaci che proteggono il rivestimento dello stomaco, se necessario FANS

• Evitare o limitare le bevande e l'alcool contenenti caffeina.Potrebbero peggiorare i sintomi.
• Astenersi
• Prendere tutti gli antibiotici, se prescritti, per infezioni
• H. pylori Non prendere l'intero importo può riportare l'infezione Adottare misure per Riduci lo stress della tua vita: dal dormire di più al prendere tempo per fare qualcosa che ti piace (leggere, esercitare o scrivere in un diario), ridurre lo stress può far peggiorare i sintomi dell'ulcera gastrica e duodenale.