Cosa succederà se l'endometriosi non viene trattata?

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Recentemente sono stato in una macchina per risonanza magnetica come parte di un controllo per un'altra condizione quando il mio medico ha detto che avrei potuto avere l'endometriosi. Ha detto che ha notato cisti e tessuto cicatriziale e vuole fare una biopsia per accertarsene. Davvero non voglio subire più interventi chirurgici - ne ho avuti molti nella mia vita (motivo per cui stavo ottenendo una risonanza magnetica in primo luogo). Non ho alcun dolore anormale o qualcosa durante le mestruazioni, quindi non posso fare nulla? E se non trattassi la mia endometriosi?

Risposta del medico

Non esiste una cura per l'endometriosi, ma spesso può essere trattata e gestita.

Se non trattata, l'endometriosi può portare a complicazioni come:

• Infertilità
• Dolore pelvico debilitante
• Adesioni e cisti ovariche
• Problemi alla vescica o all'intestino
• Infezione pelvica
• Possibile rischio maggiore di carcinoma ovarico

L'endometriosi non può essere diagnosticata con certezza dai sintomi e dal solo esame fisico. L'operatore sanitario può considerare altre condizioni come infezioni o tumori. Una condizione che può avere sintomi simili all'endometriosi è la cistite interstiziale o l'infiammazione cronica della vescica. La visualizzazione diretta degli impianti di endometriosi, in genere tramite chirurgia laparoscopica, fornisce la diagnosi definitiva. Per diagnosticare l'endometriosi, è possibile adottare le seguenti misure:

• La laparoscopia può eseguire una biopsia del tessuto sospetto. Durante questa procedura, una piccola telecamera viene inserita attraverso piccole incisioni nell'addome del paziente. Gli strumenti vengono utilizzati per rimuovere un piccolo pezzo di tessuto che viene esaminato in laboratorio. Un intervento chirurgico più invasivo, chiamato laparotomia, richiede una maggiore incisione chirurgica e non si basa sull'uso di una telecamera chirurgica.
• Durante l'intervento chirurgico, i campioni delle aree sospette vengono prelevati e valutati da un patologo. L'esame microscopico di campioni di tessuto prelevati durante l'intervento chirurgico può rivelare cellule endometriali in aree esterne all'utero.

Una volta fatta una diagnosi di endometriosi, la donna e il suo medico discuteranno delle opzioni terapeutiche.
L'endometriosi è una condizione cronica. Se una donna sviluppa questa malattia, trarrà beneficio dallo sviluppo di una relazione duratura con il suo medico o ginecologo, che può dirigere il suo trattamento e seguire la sua risposta alla terapia.

Le donne sperimentano una vasta gamma di risposte alla terapia medica e all'esercizio fisico. Le risposte vanno dalla completa risoluzione dei sintomi a nessun sollievo e ulteriore progressione della malattia. L'isterectomia con rimozione delle ovaie provoca essenzialmente la menopausa e le donne che hanno questa procedura possono aspettarsi una notevole riduzione dei sintomi.

• Gli studi hanno dimostrato che le donne che hanno endometriosi hanno maggiori probabilità rispetto ad altre donne di avere disturbi in cui il sistema immunitario attacca i tessuti del corpo. Questi includono:
  • Lupus
  • Sindrome di Sjögren
  • Artrite reumatoide (RA)
  • Sclerosi multipla (SM)
• I ricercatori hanno anche scoperto che le donne con endometriosi hanno maggiori probabilità di avere la sindrome da affaticamento cronico e la fibromialgia (una malattia che coinvolge dolore nei muscoli, tendini e legamenti).
• Le donne con endometriosi hanno maggiori probabilità di avere asma, allergie ed eczema (una condizione della pelle).
• L'ipotiroidismo (una ghiandola tiroidea ipoattiva) è più comune nelle donne con endometriosi.

Infertilità : l'endometriosi è nota per essere una causa comune di infertilità nelle donne, ma non sempre causa infertilità.

• La ricerca ha dimostrato che molte donne con endometriosi non trattata hanno una ridotta capacità di concepire.
• Le questioni relative alla sterilità sono meglio discusse con un medico, un ginecologo o uno specialista della fertilità; chi può guidare una donna verso opzioni terapeutiche appropriate.

Per maggiori informazioni leggi il nostro articolo medico completo sull'endometriosi.