Lesione del polso: impara il trattamento e gli esercizi per una frattura

Quali tipi di lesioni al polso sono possibili?

• Il polso è costituito dalle due ossa dell'avambraccio (il raggio e l'ulna) e otto ossa carpali (scafoide o navicolare, lunare, triquetrum, pisiforme, trapezio, trapezoidale, capitate e l'amate). Molti legamenti collegano queste ossa tra loro.
• Una distorsione è una lesione ai legamenti del polso senza alcuna evidenza di lesione ossea (cioè, nessuna ossa rotte o crepe nell'osso). Una tensione è dove c'è una lacerazione delle fibre muscolari nell'area circostante il polso.
  • Con una distorsione, di solito c'è solo uno strappo parziale dei legamenti.
  • In una grave distorsione del polso, può esserci uno strappo completo.
• Un polso fratturato o rotto significa che c'è una rottura o una crepa in una o più delle ossa del polso.

Cause di lesioni al polso

La causa più comune di lesioni al polso è una caduta su una mano tesa.

• Puoi anche avere dolore al polso a causa dell'uso ripetitivo che provoca un'infiammazione dei tendini (tendinite). Questo è definito un infortunio al movimento ripetitivo e in realtà non è una vera distorsione.
• La sindrome del tunnel carpale è un'altra lesione del polso comune che può verificarsi a seguito di movimenti ripetitivi.

Sintomi di infortunio al polso

La quantità di dolore o la capacità di muovere il polso non determinano in modo affidabile se il polso è rotto o slogato. Segni e sintomi di lesioni al polso includono:

• Gonfiore
• Calore / calore
• Dolore
• decolorazione
• Capacità limitata di muovere l'articolazione
• Deformità

Quando cercare assistenza medica

Se hai forti dolori, deformità, intorpidimento o non riesci a muovere il polso, dovresti chiamare il medico per un appuntamento immediato, andare in una clinica di cure urgenti o andare al pronto soccorso di un ospedale.

Se non ci sono deformità e il dolore è gestibile con farmaci antidolorifici da banco, potresti voler aspettare 12-24 ore prima di decidere se chiamare il medico. Se i sintomi persistono dopo un giorno, consultare un medico.

Se hai evidente deformità, intorpidimento o forte dolore, hai bisogno di cure mediche.

• In caso di evidente deformità o grave gonfiore, potrebbe esserci un osso rotto che deve essere riportato nella sua posizione normale.
• Può anche esserci una dislocazione in cui le ossa non sono più nella posizione corretta, sebbene non siano rotte.

Esami e prove

• Il medico chiederà cosa è successo. A volte il modo in cui sei caduto (il meccanismo della lesione) indica quale tipo di lesione cercare. Dopo aver preso una storia, il medico esaminerà l'intero braccio dalla spalla alle dita. Questo viene fatto per assicurarsi che non ci siano altre aree ferite. Il medico controllerà anche per vedere come scorre il sangue nelle dita e assicurarsi che non ci sia intorpidimento nella mano.
• Durante l'esame intorno al polso, il medico spingerà delicatamente il polso per determinare dove c'è tenerezza. Un'area speciale che verrà esaminata è chiamata tabacchiera anatomica. Questa è l'area rientrata sul lato del pollice del polso quando si attacca il pollice verso l'alto come per fare l'autostop. La tenerezza è di particolare importanza perché l'osso sotto quel punto (lo scafoide) è l'osso carpale più comune che viene fratturato e spesso non appare fratturato ai raggi X iniziali.

Snuffbox anatomico (vedi freccia): Sotto questa area si trova l'osso scafoide che è comunemente rotto, ma la rottura potrebbe non apparire sui raggi X iniziali. Foto per gentile concessione di Edmond A. Hooker, MD, FAAEM

Si possono eseguire radiografie del polso o dell'avambraccio o di entrambi.

Trattamento di lesioni al polso

Quando sei caduto e hai ferito il polso, è importante riposare il braccio.

• Se c'è un'ovvia deformità del polso o intorpidimento della mano, dovresti appoggiare il polso su un cuscino morbido e consultare immediatamente un medico.
• Se non ci sono deformità evidenti e non hai forti dolori, potresti prendere un po 'di paracetamolo (come il Tylenol) o l'ibuprofene (Advil) e aspettare di vedere come si sente il polso. Ancora una volta, un cuscino morbido è una buona stecca temporanea.
• Applicare ghiaccio sulla zona. Non mettere il ghiaccio direttamente sulla pelle. Puoi avvolgere un sacchetto di verdure surgelate in un asciugamano per creare un impacco di ghiaccio.
• Se il dolore o altri sintomi non scompaiono entro un giorno, dovresti consultare un medico.

Trattamento medico

• Se non ci sono fratture alla radiografia, il medico può diagnosticare una distorsione. Nei casi in cui vi sia tenerezza nella tabacchiera anatomica, il medico può anche sospettare che possa esserci una frattura dello scafoide che non è evidente ai raggi X.
• Per una distorsione del polso, il medico può decidere di trattarti senza stecca, stecca da polso in velcro o stecca di gesso (come un cast). La decisione su una stecca si baserà sul tuo livello di dolore, quantità di gonfiore, limitazione dei movimenti e preoccupazione per una frattura occulta o nascosta. (Una frattura occulta è una frattura così piccola da non comparire sui raggi X iniziali.) Se il medico ha preoccupazioni riguardo a una frattura occulta, il medico può stuzzicarti e consigliarti di ripetere i raggi X al tuo studio medico o con un ortopedico (specialista osseo) in 5-10 giorni.
• Per le distorsioni minori, probabilmente non ti verrà dato uno splint e ti verrà detto di limitare l'attività appropriata al tuo livello di dolore.
• Per distorsioni più gravi, è probabile che ti venga dato uno splint per il polso in velcro che puoi indossare e togliere. Inoltre ti potrebbe essere prescritta una qualche forma di antidolorifico. Dovresti assicurarti di far sapere al medico quali altri farmaci stai assumendo e le eventuali allergie che hai.
• La maggior parte degli esperti raccomanda solo l'uso di ghiaccio o terapia del freddo per distorsioni. Alcuni medici possono ancora raccomandare di passare alla terapia termica dopo 24-48 ore.
• Il trattamento di una frattura (un osso rotto) dipende dal tipo specifico di frattura rilevata. Se hai una frattura, potresti essere trattato dal medico che ti vede inizialmente o potresti essere indirizzato a un chirurgo ortopedico.

Azione supplementare

Segui le istruzioni del medico. Il più delle volte dovresti dare seguito se non sei completamente migliore in 3-5 giorni, o prima se peggiori o se si sviluppano problemi.

Prevenzione degli infortuni al polso

Segui le istruzioni del medico. Il più delle volte dovresti contattare il tuo fornitore di assistenza sanitaria se non sei completamente migliore in 3-5 giorni, prima se peggiori o se si sviluppano problemi.

Prognosi di infortunio al polso (Outlook)

• La maggior parte delle distorsioni del polso dovrebbe essere migliore in 3-5 giorni. Se hai sintomi che durano oltre i cinque giorni, dovresti consultare il medico per una rivalutazione.
• Il risultato di una frattura dipende dal tipo di frattura. Chiedi al tuo medico cosa aspettarti dal tuo tipo di frattura.

Immagini di lesioni al polso e fratture

Ossa del polso: ci sono due lunghe ossa dell'avambraccio (raggio sullo stesso lato del pollice e l'ulna sul lato del mignolo). Ci sono otto piccole ossa carpali che si trovano tra l'avambraccio e le ossa della mano. Foto per gentile concessione di Edmond A. Hooker, MD, FAAEM

Snuffbox anatomico (vedi freccia): Sotto questa area si trova l'osso scafoide che è comunemente rotto, ma la rottura potrebbe non apparire sui raggi X iniziali. Foto per gentile concessione di Edmond A. Hooker, MD, FAAEM