Procedura di artroscopia della caviglia: chirurgia e recupero

Fatti di artroscopia della caviglia

L'artroscopia della caviglia è una procedura chirurgica che utilizza una telecamera per la visualizzazione in fibra ottica e piccoli strumenti chirurgici per operare all'interno e intorno all'articolazione della caviglia attraverso piccole incisioni. L'artroscopia della caviglia viene eseguita per la valutazione chirurgica e il trattamento di una varietà di condizioni della caviglia. La chirurgia artroscopica può avere tempi di recupero più rapidi rispetto alla tradizionale chirurgia a cielo aperto.

• Potrebbe essere necessario l'artroscopia della caviglia se si hanno detriti nella caviglia causati da cartilagine strappata o da un frammento osseo. Inoltre, se vi è un danno al legamento da una caviglia gravemente slogata, un chirurgo osseo può scegliere di eseguire un'artroscopia per valutare l'entità del danno e possibilmente per ripararlo.
• Per alcune persone, l'artroscopia significa un recupero più rapido, meno cicatrici e meno complicazioni rispetto alla chirurgia a cielo aperto.

Rischi di artroscopia della caviglia

L'artroscopia della caviglia è una procedura relativamente sicura con basse percentuali di complicanze.

• Come per qualsiasi procedura che prevede l'introduzione di strumenti in un'area normalmente sterile, l'infezione è un rischio.
• Può anche verificarsi sanguinamento dai vasi sanguigni tagliati.
• Alcune persone possono avere danni ai nervi locali dalla procedura rendendo intorpidita la pelle sovrastante.
• Esistono rischi nell'utilizzo di qualsiasi tipo di anestesia, a seconda del tipo scelto.

Preparazione dell'artroscopia della caviglia

In generale, è necessario astenersi dal mangiare o bere il giorno dell'intervento. Verificare con il proprio chirurgo i farmaci da prescrizione e quelli a base di erbe che si possono assumere. Il chirurgo potrebbe chiederti di non assumere agenti fluidificanti del sangue come aspirina o warfarin (Coumadin) per alcuni giorni prima dell'intervento. Organizzare il trasporto a casa dopo la procedura se si tratta di una procedura ambulatoriale.

Durante la procedura di artroscopia della caviglia

Verrai portato in sala operatoria e preparato per anestesia e chirurgia. Verrà avviata una linea IV. La caviglia, il piede e la gamba saranno esposti, puliti e sterilizzati. A seconda del tipo di anestesia scelto, una volta che si dorme può essere posizionato un tubo in gola per facilitare la respirazione. La caviglia sarà intorpidita localmente o con un blocco anestetico regionale. Una volta anestetizzato, verranno fatte piccole incisioni per i portali.

I portali, o tubicini, saranno posizionati in diverse aree intorno alla caviglia per gli strumenti e la telecamera da posizionare. Il chirurgo eseguirà quindi la procedura. Successivamente, gli strumenti e i portali verranno rimossi. Le piccole incisioni saranno cucite chiuse e fasciate.

Dopo la procedura di artroscopia della caviglia

Verrai portato nella stanza di recupero per il monitoraggio mentre ti svegli dall'anestesia.

• Ad alcune persone può essere consentito di sostenere il peso con le stampelle.
• Altri possono essere collocati in un immobilizzatore per un massimo di sei settimane. Il tipo di riparazione effettuata durante la procedura e le preferenze del chirurgo determineranno il modo in cui la caviglia può essere immobilizzata.
  • Se viene eseguito un ampio intervento chirurgico o rimodellamento della caviglia, il chirurgo può scegliere di mettere la caviglia in un cast per impedirti di spostarlo troppo presto e per promuovere la guarigione.
  • Se hai avuto un'artroscopia solo per stabilire una diagnosi, il chirurgo può mettere una semplice stecca o una stecca d'aria sulla caviglia.
• In generale, l'area deve essere mantenuta pulita e asciutta mentre le incisioni guariscono.
• La medicina del dolore può essere prescritta.
• La caviglia dovrebbe essere elevata e ghiacciata per ridurre al minimo il gonfiore e aiutare a controllare il dolore.

I prossimi passi dopo l'artroscopia della caviglia

Dopo aver lasciato l'ospedale, è necessario seguire le istruzioni di riabilitazione fornite dal chirurgo. Non dovresti affrettare la riabilitazione senza consultare il chirurgo. Devono essere organizzate visite di follow-up.

Quando cercare assistenza medica artroscopia post-caviglia

Fai attenzione ai segni di infezione o alla sindrome compartimentale (vedi sotto). Entrambe sono emergenze. Richiedere assistenza medica immediata chiamando immediatamente il medico o il chirurgo.

• Se si verificano segni o sintomi di un'infezione, chiamare il medico. I segni di un'infezione includono
  • Febbre
  • Pus drenante dalle incisioni
  • Striature rosse dalle incisioni
  • Rossore della pelle attorno alle incisioni
  • Aumento del dolore più di due giorni dopo l'intervento chirurgico
• Fai attenzione ai segni della sindrome compartimentale, una condizione rara ma pericolosa. La sindrome compartimentale si verifica quando la pressione dei tessuti in un compartimento, in questo caso, nella caviglia o nel polpaccio, è superiore alla pressione sanguigna dei vasi che riforniscono quell'area. Il gonfiore potrebbe essere responsabile di causare questa condizione. Oppure un cast o un involucro troppo stretto potrebbe anche provocare questa condizione. I tessuti della caviglia non ricevono un'alimentazione adeguata, il che compromette la capacità del corpo di guarire. In definitiva, ciò potrebbe portare alla morte dei tessuti coinvolti. Le cose da tenere d'occhio includono quanto segue:
  • Dolore o gonfiore alla gamba, più che nei siti di incisione
  • Intorpidimento o formicolio alla gamba
  • Variazione del colore della pelle rispetto all'altra gamba
  • Una gamba o un piede freddo
• Se sospetti di avere un'infezione nella caviglia o nella sindrome compartimentale, chiama immediatamente il medico o il chirurgo per istruzioni su dove andare per il trattamento. Se viene richiesto di farlo, o se non si è in grado di contattare il proprio medico, rivolgersi a un pronto soccorso.