Chiedere all'esperto: Osteoporosi Over 65

Dott. Stephen Honig, MD

Dott. Stephen Honig, MD è un professore associato di medicina presso la NYU School of Medicine e il direttore del Centro di osteoporosi NYU-HJD, membro della divisione di reumatologia presso il dipartimento di medicina presso la facoltà di medicina della New York University, attualmente si occupa dello studio della relazione tra microarchitettura ossea e resistenza ossea. e l'Università del Tennessee College of Medicine.

D: Ho passato la menopausa più di 20 anni fa, ma il mio medico mi ha appena detto che ho l'osteoporosi postmenopausale. questo normale?

I medici considerano la menopausa iniziare un anno dopo l'ultimo ciclo mestruale normale di una donna.La diminuzione dei livelli di estrogeni che si verificano durante gli uomini a causa di un aumento della perdita ossea. Questo può essere particolarmente significativo nei primi 5-10 anni di menopausa. Dopo quel periodo di tempo, è comune per le donne sperimentare una perdita ossea più graduale e prolungata. Il medico può diagnosticare l'osteoporosi sulla base dei risultati di un test di densità ossea o di una storia di una frattura osteoporotica. È molto comune per le donne ricevere una diagnosi di osteoporosi con densità ossea 20 o più anni dopo la menopausa. La diagnosi di osteoporosi postmenopausale effettuata dal proprio medico sarebbe probabilmente corretta fintanto che hanno escluso altre cause di perdita ossea.

Q: Quali sono alcuni cibi che dovrei concentrarmi sul mangiare per contribuire a rafforzare le mie ossa?

Una dieta per l'osteoporosi dovrebbe includere un adeguato apporto di calcio e vitamina D dietetici. È spesso difficile ottenere una quantità sufficiente di vitamina D da fonti alimentari per raggiungere un livello ematico normale. Quindi potresti aver bisogno di integratori di vitamina D. Il medico può farti sapere quanta vitamina D dovresti prendere misurando il livello sierico della vitamina attraverso un semplice esame del sangue. L'assunzione di calcio raccomandata per le donne in postmenopausa è di 1, 200 milligrammi (mg) al giorno. Almeno la metà di questo dovrebbe provenire da fonti alimentari. Molte persone pensano che la raccomandazione giornaliera si riferisca alle compresse di calcio e ad altre fonti di calcio supplementare. Spesso dimenticano il calcio che ricevono dalla loro dieta su base regolare e quindi possono finire per prendere troppo. Se hai problemi con i latticini, scoprirai che ci sono molte fonti alternative di calcio dietetico.

Q: Sono una nonna di tre giovani nipoti attivi. Come posso stare al passo con loro senza preoccuparmi di ottenere una frattura o di rompere un osso?

Non esiste una risposta semplice a questa domanda. Se hai l'osteoporosi o hai una frattura da fragilità, dovresti evitare di sollevare i nipoti che pesano più di 10 chili. Inoltre, è importante ricordare di piegare con le ginocchia se è necessario raccogliere qualcosa dal pavimento.Piegarsi alla vita potrebbe essere problematico se sei ad alto rischio di fratture vertebrali. In generale, camminare è un bene sia per la salute delle ossa che per la salute generale.

Q: Quali sono alcuni semplici esercizi e tratti che sono particolarmente buoni per la salute delle ossa?

Gli esercizi sono un importante complemento alla buona salute delle ossa. Si raccomandano esercizi con pesi e possono includere camminare su un terreno pianeggiante o su un tapis roulant o salire le scale. Anche gli esercizi di rafforzamento muscolare per migliorare la forza muscolare centrale sono utili per la salute delle ossa.

Q: Non so come chiedere aiuto ai miei familiari. Che cosa suggerisci?

L'osteoporosi è sempre più comune quando le persone invecchiano. La consapevolezza pubblica di questa condizione è molto più grande di quanto lo fosse anche 10 anni fa. Come ogni condizione medica, l'osteoporosi può richiedere l'assistenza di amici e familiari. Questo è particolarmente vero quando si tratta di sollevare e trasportare oggetti più pesanti. Vorrei suggerire di spiegare le tue condizioni alla tua famiglia in modo che capiscano perché hai bisogno di aiuto. Quindi discuti cosa possono fare per aiutarti.

D: Ci sono alcuni test o esami che dovrei ricevere su base regolare?

Il test della densità ossea è raccomandato per le donne di età pari o superiore a 65 anni come test di screening. È raccomandato anche per le donne in età post-menopausa di età inferiore ai 65 anni che possono avere un fattore di rischio che comprende: una precedente frattura, una storia familiare di fratture dell'anca, condizioni mediche associate a una maggiore tendenza alla caduta o altre condizioni che possono aumentare il rischio di fratture. Gli uomini di età compresa tra 70 e 75 anni devono anche sottoporsi a un test di densità ossea. In generale, se c'è preoccupazione per lo sviluppo dell'osteoporosi, i test di densità ossea possono essere ripetuti ogni due anni. Possono essere eseguiti meno frequentemente se vi è meno preoccupazione per la salute dell'osso sottostante.

D: Sono preoccupato che l'osteoporosi postmenopausale si fermerà nella mia vita. C'è qualcosa che posso fare per rallentare la malattia?

L'osteoporosi è una condizione che può essere ben gestita. La principale preoccupazione per l'osteoporosi è un aumento del rischio di fratture. I farmaci usati per trattare l'osteoporosi possono ridurre l'incidenza delle fratture di almeno il 50%. Oltre al trattamento farmacologico, puoi trarre beneficio da attività di allenamento all'equilibrio e altri approcci per ridurre le possibilità di caduta, la principale causa di fratture nella popolazione osteoporotica. È importante discutere con il proprio medico una strategia per la salute delle ossa a lungo termine. Questo può includere dieta, esercizio fisico, assunzione adeguata di calcio e vitamina D, nonché farmaci per la prescrizione di rinforzo osseo.

Q: Oltre a mangiare bene e fare esercizio, cosa posso fare per mantenere le mie ossa sane e forti?

Oltre ad una buona dieta ed esercizio fisico regolare, quantità adeguate di calcio e vitamina D sono importanti per una buona salute delle ossa. Evitare l'assunzione eccessiva di alcol e non fumare sono anche importanti misure sanitarie da adottare. Inoltre, quelli a più alto rischio di fratture dovrebbero discutere con il proprio medico la necessità di un qualsiasi farmaco rinforzante le ossa per ridurre l'incidenza delle fratture.

D: L'osteoporosi significa che alla fine dovrò usare un bastone o una sedia a rotelle?

Molti con l'osteoporosi non sperimentano mai una frattura. Ma quelli che fanno dovrebbero essere sotto la cura di un operatore sanitario e prendere in considerazione i farmaci rinforzanti l'osso per aiutare a ridurre il rischio di fratture successive. Un approccio multidisciplinare, che può includere l'allenamento dell'equilibrio e i farmaci, può aiutare a prevenire le fratture. Può anche ridurre la probabilità di una frattura che comprometta la mobilità e la qualità della vita.

Q: Come faccio a sapere se il mio trattamento per l'osteoporosi funziona?

Il personale sanitario monitorerà la risposta al trattamento dell'osteoporosi in genere con test di densità ossea e test di laboratorio che misurano i marcatori ossei. La misura più critica dell'efficacia di un trattamento è semplicemente la prevenzione delle fratture correlate all'osteoporosi.