Che cos'è la cervicite? cause (stds, hpv), sintomi e trattamento

Che cos'è la cervicite?

• La cervicite è un'infiammazione della cervice (cioè la porzione di utero che sporge verso il basso nella vagina).
• Le cause dell'infiammazione possono essere causate da infezione da alcune malattie a trasmissione sessuale (MST), lesioni alla cervice da un corpo estraneo inserito nella vagina (ad esempio, dispositivi anticoncezionali come il cappuccio cervicale o un diaframma) o cancro cervicale.
• Molte donne hanno la cervicite, ma non sanno di essere infette perché non hanno sintomi.
• Quando si manifestano i sintomi possono includere:
  • Lombalgia
  • Dolore addominale
  • Dolore durante il rapporto
  • Prurito vaginale
  • Bruciore durante la minzione
• La cervicite è una condizione molto comune. In effetti, oltre la metà di tutte le donne può sviluppare cervicite durante la vita adulta.
• I fattori di rischio per lo sviluppo della cervicite comprendono l'inizio precoce dell'attività sessuale, una storia di malattie a trasmissione sessuale, partner sessuali multipli e altri comportamenti sessuali ad alto rischio.
• I regimi di trattamento per la cervicite possono includere sia antibiotici che interventi chirurgici.
• Se non trattata, la cervicite infettiva può progredire in malattia infiammatoria pelvica, infertilità, gravidanza ectopica, dolore pelvico cronico, aborto spontaneo, cancro cervicale o complicanze legate al parto.

Quali sono le cause della cervicite?

La cervicite è più comunemente dovuta a infezione che a cause non infettive e ci sono una varietà di cause cervicite e fattori di rischio tra cui:

• Infezioni vaginali
• Malattie a trasmissione sessuale (MST) (ad esempio, gonorrea, clamidia e tricomonas)
• Infezione da HIV
• Infezione con il virus dell'herpes (herpes genitale)
• Infezione con papillomavirus umano (HPV, verruche genitali)
• Avvio dell'attività sessuale in giovane età
• Partner sessuali multipli
• Anamnesi pregressa di malattia a trasmissione sessuale
• Lesione o irritazione della cervice
• L'irritazione cervicale può essere dovuta a sostanze chimiche contenute nei douches, nonché a corpi estranei intravaginali dimenticati come i tamponi.
• L'irritazione cervicale può rendere la cervice più suscettibile alle infezioni.
• Allergie agli ingredienti contenuti negli spermicidi contraccettivi o al lattice nei preservativi

Quali sono i sintomi e i segni della cervicite?

La cervicite clinica spesso non ha segni o sintomi.

Il segno più comune di cervicite è la secrezione vaginale, che è spesso più pesante dopo le mestruazioni. Altri segni di cervicite includono:

1. Sanguinamento vaginale
2. Prurito vaginale
3. Irritazione dei genitali esterni.
4. Dolore durante il rapporto.
5. Sanguinamento o spotting dopo un rapporto sessuale o tra i periodi.
6. Una sensazione di bruciore durante la minzione
7. Lombalgia o dolore addominale, a volte sentito solo durante il rapporto sessuale
8. Un caso più grave di cervicite può causare una scarica abbondante, simile a pus (purulenta) con un odore sgradevole, accompagnato da intenso prurito vaginale o dolore addominale.
9. Se l'infezione si diffonde ad altri organi, potrebbero esserci accompagnamento di febbre, nausea e dolore addominale.

Una donna può contrarre la cervicite da un partner sessuale maschile con un'infezione del tratto urinario (UTI)?

Se al partner sessuale maschile della donna viene diagnosticata l'uretrite (un'infezione del tratto urinario) o se presenta sintomi di questa condizione (cioè dolore o bruciore con la minzione, secrezione del pene o colorazione della biancheria intima), l'uomo deve immediatamente cercare assistenza medica. Se un partner infetto non viene curato, una donna può facilmente essere nuovamente infettata.

Esiste un test per diagnosticare la cervicite?

Anamnesi del paziente

Quando viene considerata una possibile diagnosi di cervicite, un operatore sanitario acquisirà una storia medica e si concentrerà su sintomi specifici. Questi problemi includeranno un uso contraccettivo recente, una storia sessuale e una storia di precedenti gravidanze e parti.

Esame pelvico

In genere verrà eseguito un esame pelvico.

• Uno strumento chiamato speculum verrà inserito nella vagina per tenere separate le pareti vaginali, consentendo così un'ispezione della cervice e delle pareti vaginali per arrossamento, irritazione, perdite insolite o piaghe.
• Il medico raccoglierà un campione per un Pap test tamponando la cervice. Il medico raccoglierà anche campioni per testare la gonorrea e la clamidia. Può anche raccogliere perdite vaginali per esame microscopico per escludere altre infezioni. Il Pap test viene utilizzato per escludere cambiamenti pre-cancerosi o maligni della cervice.
• Gli organi pelvici saranno quindi valutati manualmente con entrambe le mani. Il medico inserirà due dita della sua mano nella vagina con le dita dell'altra mano premute verso il basso sulla parete addominale. Questa procedura consente al medico di determinare le dimensioni e la posizione dell'utero e della cervice, nonché di verificare dolore, tenerezza o altre irregolarità. Questa parte dell'esame crea pressione nella parte inferiore dell'addome e nella zona pelvica. Mentre la percezione della pressione è normale, il dolore schietto dovrebbe essere assente. Se si avverte dolore, è necessario informare il medico. Il dolore può essere sentito quando la cervice viene spostata da un lato all'altro nella cervicite.

procedure

• Se la cervice appare anormale, può essere prelevata una biopsia o un campione di tessuto.
• La colposcopia è una procedura che utilizza uno strumento simile a un binocolo per ottenere una vista ingrandita della superficie della cervice al fine di delineare anomalie che potrebbero non essere visibili ad occhio nudo.

Qual è il trattamento per la cervicite?

Il trattamento per la cervicite dipende dalla causa.

• Le cause infettive della cervicite da gonorrea e clamidia sono trattate con antibiotici da prescrizione.
• L'herpes genitale è generalmente trattato con agenti antivirali orali o topici, ad esempio aciclovir (Zovirax).
• Se la cervicite batterica o virale provoca segni e sintomi gravi, può essere necessario il ricovero in ospedale per agenti antimicrobici endovenosi e cure di supporto.

Quanto tempo ci vuole per curare la cervicite?

Si consiglia ai pazienti di non avere rapporti sessuali fino al completamento del trattamento e che tutti i sintomi si siano risolti per almeno 7 giorni.

• In alcune persone, è stato dimostrato che un singolo dosaggio di farmaci, che può includere un'iniezione, sradica la malattia. In altre persone, il professionista sanitario può prescrivere un ciclo più lungo di farmaci che potrebbero essere necessari per la cura.
• Se l'infezione deriva da una MST, anche il partner deve essere trattato.
• Il rapporto sessuale non deve essere ripreso fino a dopo che entrambi i partner sono stati trattati e il test di follow-up su entrambi è negativo.

La cervicite, se presente in un giovane o in un bambino, indica frequentemente molestie sessuali.

Quando cercare assistenza medica per la cervicite cronica

Se si manifesta uno di questi sintomi, consultare un medico.

• Una secrezione vaginale purulenta o anormale associata a dolore o prurito.
• Minzione difficile o dolorosa.
• Aumento della frequenza urinaria.
• Dolore pelvico
• Sanguinamento o spotting dopo un rapporto sessuale o tra i periodi.
• Il dolore al basso ventre a volte si nota solo durante o dopo il rapporto sessuale.
• I segni di una potenziale emergenza pelvica comprendono abbondanti perdite vaginali, febbre, brividi, nausea, vomito, forti dolori addominali e vertigini. Questi richiedono una valutazione urgente.

Quali sono le complicanze della cervicite cronica?

La cervicite microbica non trattata può diffondersi in tutto il tratto genitale, infettando il rivestimento dell'utero (endometrite) e delle tube di Falloppio (salpingite). Tali infezioni generalizzate possono portare alla sterilità. La diffusione agli organi pelvici può causare malattie infiammatorie pelviche, una grave infezione che coinvolge il tratto genitale superiore con conseguente formazione di aderenza e blocco delle tube. Se durante la gravidanza è presente cervicite da STI, il bambino può essere infetto al momento del parto, causando un'infezione agli occhi del neonato che può portare alla cecità. Meno comunemente, il bambino può sviluppare polmonite causata da un'infezione da clamidia presente nella cervice al momento del parto.

La cervicite può essere prevenuta?

Le cause infettive della cervicite sono prevenibili usando pratiche di buon senso e di sesso sicuro. Una donna dovrebbe:

• Limita il suo numero di contatti sessuali e sii consapevole delle storie sessuali dei suoi partner.
• I preservativi dovrebbero essere usati di routine per prevenire malattie sessualmente trasmissibili.
• Oltre ai preservativi, gli spermicidi possono anche contribuire alla prevenzione della cervicite.
• Cercare un trattamento immediato per sospette infezioni vaginali prima che la cervice si infetti.
• Esegui regolari esami fisici e strisci PAP, indipendentemente dal fatto che ci siano sintomi di infezione, soprattutto se sei sessualmente attivo.
• Raccomanda che il suo partner sia sottoposto a screening periodico per le malattie sessualmente trasmissibili.
• Evita sostanze irritanti chimiche per la vagina (che si trovano in genere in tamponi deodorati, detergenti o spray).