Definizione di coma, cause, sintomi e trattamento

Quali fatti dovrei sapere sul coma?

Qual è la definizione medica di coma?

Un coma è un profondo stato di incoscienza in cui gli individui non rispondono consapevolmente agli stimoli nel loro ambiente.

Cosa può causare un coma?

Il coma può derivare da una lesione come un trauma cranico o una malattia di base come un'infezione o un tumore o tossine che entrano nel corpo.

Cosa succede quando sei in coma?

I pazienti in coma non sono in grado di pensare consapevolmente e mancano di consapevolezza di ciò che li circonda, ma mantengono le funzioni di supporto vitale di base, come la respirazione e la circolazione. Una persona in coma può sembrare sana e apparire come se stesse dormendo, ma non è in grado di rispondere alle persone e alle cose che le circondano. Un paziente in coma può esibire alcuni movimenti come l'apertura degli occhi o una smorfia in risposta all'ambiente; tuttavia, il paziente non ha il controllo o la consapevolezza di questi movimenti.

Quanto tempo puoi rimanere in coma prima di morire?

Un coma a lungo termine viene spesso definito stato vegetativo persistente. Questo può durare per anni, a seconda delle circostanze mediche e della causa.

Quali sono le possibilità di sopravvivere a un coma?

In generale, un coma è temporaneo, raramente dura più di due o quattro settimane. Dopo essere emerso da un coma, la prognosi è variata. Molte persone possono riprendersi completamente, alcune richiedono una terapia fisica e occupazionale permanente, mentre altre possono recuperare solo le funzioni di base.

Che cosa causa un coma?

Trauma alla testa

• Il coma può derivare da gravi lesioni traumatiche alla testa, come ad esempio un incidente d'auto o una caduta.

Sanguinamento (emorragia) nel cervello o nel cranio

I tipi di emorragia cerebrale / cranica includono:

• Emorragia intracerebrale: sanguinamento all'interno del tessuto cerebrale
• Emorragia epidurale: sanguinamento all'interno del cranio, ma fuori dalla dura, (la copertura del cervello)
• Emorragia subdurale: sanguinamento all'interno del cranio e all'interno della dura, ma non nel tessuto cerebrale stesso
• Emorragia subaracnoidea: sanguinamento nello spazio immediatamente adiacente al tessuto cerebrale

Le cause dell'emorragia cerebrale / cranica includono:

• Ipertensione (ipertensione)
• Aneurisma cerebrale: un punto debole in un vaso sanguigno del cervello
• Malformazione artero-venosa (AVM): un gruppo anomalo di vasi sanguigni
• tumori

Immagine delle aree del cervello soggette a lesioni

Gonfiore del cervello (edema cerebrale)

Cause di gonfiore del cervello

• infezioni
• Squilibri chimici
• Lesioni traumatiche
• Problemi con il flusso del liquido cerebrospinale (CSF)

Mancanza di ossigeno al cervello

Le cause più comuni di mancanza di ossigeno al cervello includono:

• Aritmie cardiache
• Malattia polmonare, inclusa polmonite, enfisema o asma.
• Anemia (basso numero di globuli rossi)
• tossine

veleni

• I veleni esterni sono quelli che vengono ingeriti o inalati
• I veleni interni sono sottoprodotti del normale metabolismo del corpo che per qualche ragione non possono essere escreti correttamente

Disturbi endocrini

• Coma mixedema (ipotiroidismo)
• Diabete
  • Ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue)
  • Iperglicemia (glicemia eccessivamente alta)

Quali sono i sintomi di un coma?

Il sintomo principale di un coma è l'incoscienza. Un paziente in coma non avrà una risposta cosciente agli stimoli esterni e può apparire in un sonno profondo.

Il paziente in coma può presentare movimenti del corpo spontanei. I pazienti possono tremare o sussultare in modo anomalo e gli occhi possono muoversi. Se il coma è grave, anche le funzioni di base del corpo come la respirazione possono essere influenzate.

Quando cercare assistenza medica per un coma

Il coma è un'emergenza medica. Chiamare il 9-1-1 e cercare immediatamente un trattamento medico per evitare possibili danni permanenti al paziente.

Qual è il trattamento per un coma?

All'inizio di un coma, è importante diagnosticare e trattare la causa sottostante. A seconda della gravità del coma, il paziente può richiedere misure di rianimazione salvavita. Una volta stabilizzati dal punto di vista medico, i trattamenti possono essere utilizzati per correggere il problema di fondo che sta causando il coma.

Per i pazienti in coma prolungato o stato vegetativo persistente, l'attenzione è rivolta alla prevenzione delle infezioni, alla nutrizione e al mantenimento della salute fisica del paziente. Ciò include una corretta alimentazione e prevenzione di infezioni come la polmonite (una causa comune di morte in quelli in coma a lungo termine) e piaghe da decubito. A volte, viene somministrata la terapia fisica per prevenire deformità ossee, articolari o muscolari.

Che cos'è la scala del coma di Glasgow?

La scala del coma di Glasgow è stata sviluppata per fornire agli operatori sanitari un modo semplice di misurare la profondità del coma in base alle osservazioni sull'apertura degli occhi, sulla parola e sul movimento. Pazienti nel livello più profondo di coma:

• non rispondere con alcun movimento del corpo al dolore,
• non avere alcun discorso, e
• non aprire gli occhi.

Quelli in coma più leggero possono offrire qualche risposta, al punto che possono persino sembrare svegli, ma soddisfano i criteri del coma perché non rispondono al loro ambiente.

Glasgow Coma Scale
Aprire gli occhi
Spontaneo	4
Ad alta voce	3
Al dolore	2
Nessuna	1
Risposta verbale
Orientata	5
Confuso, Disorientato	4
Parole inappropriate	3
Parole incomprensibili	2
Nessuna	1
Risposta del motore
Obeys comandi	6
Localizza il dolore	5
Si ritira dal dolore	4
Postura di flessione anormale	3
Postura estensore	2
Nessuna	1

La scala viene utilizzata come parte della valutazione iniziale di un paziente, ma non aiuta a formulare la diagnosi sulla causa del coma. Poiché "calcola" il livello di coma, il GCS può essere utilizzato come metodo standard per qualsiasi operatore sanitario per valutare il cambiamento dello stato del paziente.

Qual è la prognosi per un coma?

In generale, un coma è temporaneo, raramente dura più di due o quattro settimane. Dopo essere emerso da un coma, la prognosi è varia e in genere dipende dalla causa del coma e dalla gravità della lesione cerebrale.

Per coloro che si riprendono, il recupero è di solito graduale. Molti pazienti possono riprendersi completamente. Alcuni richiedono una terapia fisica e occupazionale permanente, mentre altri possono recuperare solo la funzione di base.