Segni e sintomi iniziali di artrite, trattamento, tipi, cause, definizione e dieta

Che cos'è l'artrite?

L'artrite è una malattia articolare caratterizzata da infiammazione. Un'articolazione è un'area del corpo in cui si incontrano due ossa. Un comune funziona per consentire il movimento delle parti del corpo che collega. L'artrite significa letteralmente infiammazione di una o più articolazioni. L'artrite è spesso accompagnata da dolori articolari. Il dolore articolare è indicato come artralgia.

L'artrite è classificata come una delle malattie reumatiche. Queste sono condizioni che sono diverse malattie individuali, con caratteristiche, trattamenti, complicanze e prognosi differenti. Sono simili in quanto hanno la tendenza a colpire articolazioni, muscoli, legamenti, cartilagine e tendini e molti hanno il potenziale di influenzare anche le aree interne del corpo.

Esistono molte forme di artrite (finora ne sono state descritte oltre 100 e il numero è in aumento). Le forme vanno da quelle correlate all'usura della cartilagine (come l'artrosi) a quelle associate all'infiammazione a seguito di un sistema immunitario iperattivo (come l'artrite reumatoide). Insieme, le molte forme di artrite costituiscono la malattia cronica più comune negli Stati Uniti.

Chi soffre di artrite comprende uomini e donne, bambini e adulti. Più della metà delle persone con artrite ha meno di 65 anni. La maggioranza degli americani con artrite sono donne.

Quali sono i segni e i sintomi dell'artrite?

I sintomi dell'artrite comprendono funzione limitata e dolore alle articolazioni.

• L'infiammazione delle articolazioni da artrite è caratterizzata da rigidità articolare, gonfiore, arrossamento e calore. La tenerezza dell'articolazione infiammata può essere presente. Ciò può comportare la perdita della gamma di movimento e deformità. Alcune forme di artrite possono anche essere associate a dolore e infiammazione dei tendini che circondano le articolazioni.
• L'artrite può colpire qualsiasi articolazione del corpo, comprese ginocchia, fianchi, dita, polsi, caviglie, piedi, schiena e collo.
• Il dolore può essere intermittente o costante.
• Alcuni tipi di artrite causano episodi acuti di sintomi (riacutizzazioni).

Alcune forme di artrite sono più un fastidio che un grave problema medico. Tuttavia, milioni di persone soffrono quotidianamente di dolore e disabilità a causa dell'artrite o delle sue complicanze. Inoltre, molte delle forme di artrite, poiché sono malattie reumatiche, possono causare sintomi che colpiscono vari organi del corpo che non coinvolgono direttamente le articolazioni.

Pertanto, in alcuni pazienti con determinate forme di artrite possono essere inclusi anche segni e sintomi

• febbre,
• gonfiore della ghiandola,
• perdita di peso, affaticamento,
• sentirsi male (malessere), e
• anche i sintomi di anomalie di organi come polmoni, cuore o reni.

Quali sono le cause dell'artrite?

Le cause dell'artrite dipendono dalla forma di artrite. Le cause includono

• lesione (che porta all'artrite degenerativa),
• metabolismo anormale (come gotta e pseudogout),
• eredità (come nell'osteoartrosi),
• infezioni (come nell'artrite della malattia di Lyme) e
• un sistema immunitario iperattivo (come l'artrite reumatoide e il lupus eritematoso sistemico).

I programmi di trattamento, quando possibile, sono spesso diretti verso la causa precisa dell'artrite.

Più di 21 milioni di americani hanno l'artrosi. Circa 2, 1 milioni di americani soffrono di artrite reumatoide.

Quali sono i fattori di rischio per l'artrite?

I fattori di rischio per l'artrite includono quanto segue:

1. Età: il rischio di sviluppare molti tipi di artrite, inclusa l'artrosi (il tipo più comune), aumenta con l'età.
2. Genetica: la maggior parte dei tipi di artrite, tra cui l'artrosi, l'artrite reumatoide, la gotta e la spondilite anchilosante, hanno una componente genetica (ereditaria).
3. Sesso: la maggior parte dei tipi di artrite sono più comuni nelle femmine. Alcuni tipi, come la gotta e la spondilite anchilosante, sono più comuni negli uomini.
4. Sovrappeso e obesità: l'eccesso di peso predispone a molti tipi di artrite a causa della maggiore usura delle articolazioni.
5. Lesioni: le articolazioni ferite hanno maggiori probabilità di sviluppare l'artrosi.
6. Infezione: molte infezioni possono attaccare le articolazioni e causare l'artrite.
7. Occupazione: le professioni che comportano movimenti ripetitivi possono predisporre allo sviluppo dell'osteoartrite e di altre condizioni muscoloscheletriche.

Quando qualcuno dovrebbe cercare assistenza medica per l'artrite?

• Se si verificano dolori articolari, gonfiore, rigidità, arrossamento, perdita di movimento o deformità, è giustificata la valutazione medica da parte di un operatore sanitario.
• Anche i sintomi articolari minori che persistono inspiegabili per oltre una settimana devono essere valutati.
• Per molte forme di artrite, è essenziale che i pazienti abbiano una valutazione precoce in quanto è chiaro che ciò può sia prevenire danni e disabilità, sia rendere più facile il trattamento ottimale.

Quali specialisti trattano l'artrite?

• I medici di base come internisti, medici di famiglia e medici di medicina generale diagnosticano e trattano frequentemente condizioni muscoloscheletriche comuni e casi semplici di artrite.
• I reumatologi sono specialisti in oltre 100 diversi tipi di artrite e hanno una grande esperienza nella diagnosi e nel trattamento dell'artrite, da casi semplici a complessi.
• Gli ortopedici (noti anche come chirurghi ortopedici) comunemente trattano l'artrite, soprattutto quando è necessaria la gestione chirurgica.
• Altri specialisti medici che possono essere coinvolti nel trattamento dell'artrite includono fisioterapisti e terapisti occupazionali.

Immagini, sintomi e trattamento dell'artrite psoriasica

Quali domande dovrebbe chiedere qualcuno con l'artrite al proprio medico?

1. Qual è la mia diagnosi? Come posso saperne di più?
2. La mia artrite colpisce solo le articolazioni o ci sono altre aree del mio corpo che possono essere coinvolte? I miei occhi, cuore, polmoni, cervello o reni possono essere colpiti? Come?
3. Qual è il probabile decorso di questa forma di artrite? Qual è la prospettiva a lungo termine?
4. Quali sono le mie opzioni di trattamento? Quali sono i rischi di non trattare affatto?
5. Se i miei sintomi peggiorano, cosa devo fare da solo? Quando devo contattarti?
6. Come e quando dovrei allenarmi?
7. Quali sono i gruppi di supporto locali o le basi che sono disponibili per me? (ad esempio, Arthritis Foundation, USA, http://www.arthritis.org)
8. Ho alcune preoccupazioni speciali (ad esempio, fertilità, gravidanza, prole, medicine alternative, chirurgia, diete speciali, parenti con esiti tragici con malattie o farmaci simili, ecc.). In che modo questi problemi particolari si collegano alla mia situazione e come ti senti su di essi?
9. È probabile che i miei figli siano affetti da questa malattia? In tal caso, come posso aiutarli al meglio?
10. Mentre prendo i farmaci che attualmente mi consigliate, come dovremmo monitorare i possibili effetti collaterali (ad esempio: esame, controllo della pressione arteriosa, test di laboratorio)? Sei a conoscenza di ciascuno dei farmaci che sto assumendo?

Quali esami e test usano i medici per diagnosticare l'artrite?

• Il primo passo nella diagnosi di artrite è un incontro tra il medico e il paziente. Il medico esaminerà la storia dei sintomi, esaminerà le articolazioni per infiammazione e deformità, nonché farà domande o esaminerà altre parti del corpo per l'infiammazione o segni di malattie che possono colpire altre aree del corpo.
• Inoltre, è possibile ordinare alcuni esami del sangue, delle urine, del liquido articolare e / o dei raggi X. La diagnosi si baserà sul modello dei sintomi, sulla distribuzione delle articolazioni infiammate e su eventuali esami del sangue e risultati radiografici. Potrebbero essere necessarie diverse visite prima che il medico possa essere certo della diagnosi.
• Una diagnosi precoce e accurata può aiutare a prevenire danni irreversibili e disabilità.
• Programmi adeguatamente guidati di esercizio fisico e riposo, farmaci, terapia fisica e opzioni di chirurgia possono idealizzare risultati a lungo termine per i pazienti con artrite.
• Un'opinione sulla causa o sul tipo di artrite può di solito essere adeguatamente ottenuta consultando un medico di famiglia generale. Spesso non è necessario consultare uno specialista dell'artrite (reumatologo) per questo scopo. Tuttavia, se la diagnosi o il piano terapeutico non sono chiari, potrebbe essere consultato un reumatologo.
• Un reumatologo è un medico specializzato nel trattamento non chirurgico delle malattie reumatiche, in particolare l'artrite. I reumatologi hanno interessi particolari nell'eruzione cutanea inspiegabile, febbre, artrite, anemia, debolezza, perdita di peso, affaticamento, dolori articolari o muscolari, malattie autoimmuni e anoressia. Spesso servono come consulenti, fungendo da investigatori medici su richiesta di altri medici.
• I reumatologi hanno particolari competenze nella valutazione delle oltre 100 forme di artrite e hanno uno speciale interesse per l'artrite reumatoide, la spondilite, l'artrite psoriasica, il lupus eritematoso sistemico, la sindrome antifosfolipidica, la malattia di Still, la dermatomiosite, la sindrome di Sjögren, la vascodulite, la sclerodermia, la vascodulite, la sindrome di Sjögren, la sclerodermia, la vascodulite, la sindrome di Sjögren, la sclerodermia, la sclerodermia, sarcoidosi, malattia di Lyme, osteomielite, osteoartrite, mal di schiena, gotta, pseudogout, policondrite recidivante, porpora di Henoch-Schönlein, malattia da siero, artrite reattiva, malattia di Kawasaki, fibromialgia, eritromelalgia, malattia di Raynaud, osteopatosi distrofia e altri.
• Quando organi specifici sono affetti da malattie oltre alle articolazioni associate all'artrite, è possibile consultare altri specialisti medici.

Quali sono le opzioni di trattamento dell'artrite?

• Il trattamento dell'artrite dipende da quale particolare forma di artrite è presente, dalla sua posizione, gravità, persistenza e da eventuali condizioni mediche di base del paziente.
• Ogni programma di trattamento deve essere personalizzato per il singolo paziente.
• I programmi di trattamento possono includere rimedi casalinghi, farmaci senza prescrizione e da prescrizione, iniezioni articolari e interventi chirurgici.
• Alcuni programmi di trattamento prevedono la riduzione del peso ed evitando attività che esercitano uno stress eccessivo sull'articolazione.

L'obiettivo del trattamento dell'artrite è ridurre il dolore e l'infiammazione articolare, prevenendo al contempo danni e migliorando e mantenendo la funzionalità articolare.

Quali sono i rimedi domestici per l'artrite? La dieta influisce sull'artrite?

Il trattamento potrebbe non essere necessario per l'artrite con sintomi minimi o assenti. Quando i sintomi sono preoccupanti e persistono, tuttavia, i rimedi casalinghi possono includere dolore e farmaci anti-infiammatori come di seguito. Inoltre, possono essere utili applicazioni caldo / freddo e creme antidolorifiche topiche.

• Come primo passo, possono essere utili il riposo, le applicazioni caldo / freddo e le creme antidolorifiche topiche. Per l'artrosi, gli integratori alimentari da banco glucosamina e condroitina sono stati utili per alcuni, sebbene i loro benefici siano ancora controversi secondo gli studi di ricerca nazionali. Questi integratori sono disponibili nelle farmacie e nei negozi di alimenti naturali senza prescrizione medica. Se i pazienti non beneficiano dopo una prova di tre mesi, dico loro che possono interrompere questi integratori. I produttori a volte sostengono che questi integratori "ricostruiscono" la cartilagine. Ad oggi questa affermazione non è stata adeguatamente verificata da studi scientifici.
• Per un altro tipo di integrazione dietetica, va notato che gli oli di pesce hanno dimostrato di avere alcune proprietà anti-infiammatorie. Inoltre, aumentare l'assunzione di pesce nella dieta e / o capsule di olio di pesce (capsule omega-3) può talvolta ridurre l'infiammazione dell'artrite. L'obesità è nota da tempo come un fattore di rischio per l'artrosi del ginocchio. Si raccomanda la riduzione del peso nei pazienti in sovrappeso e che presentano segni precoci di artrosi delle mani, poiché sono a rischio di sviluppare anche l'artrosi delle ginocchia. Da notare, anche una modesta riduzione del peso può essere utile.
• I farmaci antidolorifici disponibili al banco, come il paracetamolo (Tylenol), possono essere molto utili per alleviare i sintomi del dolore dell'osteoartrite lieve e sono spesso raccomandati come primo trattamento farmacologico. Poiché il paracetamolo ha meno effetti collaterali a livello gastrointestinale rispetto ai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), specialmente nei pazienti anziani, il paracetamolo è generalmente il farmaco iniziale preferito somministrato ai pazienti con osteoartrosi.
• Alcuni pazienti ottengono un significativo sollievo dei sintomi del dolore immergendo le mani in bagni di cera calda (paraffina) al mattino. La cera calda può spesso essere ottenuta presso farmacie locali o negozi di forniture mediche. Può essere preparato in uno speciale dispositivo di riscaldamento per l'uso a casa ed essere riutilizzato dopo che si indurisce come una copertura calda sulle mani rimuovendolo e sostituendolo nella cera fusa. L'acqua calda si impregna e indossa guanti di cotone notturni (per mantenere le mani calde durante il sonno) può anche aiutare ad alleviare i sintomi della mano. Una delicata gamma di esercizi di movimento eseguiti regolarmente può aiutare a preservare la funzione delle articolazioni. Questi esercizi sono più facili da eseguire dopo il riscaldamento delle mani al mattino presto.
• Le creme antidolorifiche che vengono applicate sulla pelle sopra le articolazioni possono fornire sollievo dal dolore di artrite minore durante il giorno. Esempi includono capsaicina (ArthriCare, Zostrix, Capsagel), crema diclofenac (gel Voltaren), salicina (Aspercreme), salicilato di metile (Bengay, Icy Hot) e mentolo (Flexall). Per un ulteriore sollievo dai sintomi lievi, l'applicazione del ghiaccio locale può talvolta essere utile, specialmente verso la fine della giornata. I terapisti occupazionali possono valutare le attività quotidiane e determinare quali tecniche aggiuntive possono aiutare i pazienti al lavoro o a casa.
• Esistono alcune forme di artrite, come la gotta, che possono essere influenzate dai cambiamenti nella dieta.
• Infine, quando i sintomi dell'artrite persistono, è meglio chiedere il parere di un medico che possa guidare correttamente la gestione ottimale per ogni singolo paziente.

Quali sono i trattamenti medici per l'artrite?

• Non tutte le persone con artrite richiedono cure mediche. Ad esempio, alcuni pazienti con osteoartrite hanno dolore minimo o assente e potrebbero non aver bisogno di cure.
• Tuttavia, per quelli con sintomi articolari persistenti, i passi ideali da adottare dovrebbero portare a una diagnosi corretta e a un piano di trattamento a lungo termine ottimale.
• Questo piano deve essere personalizzato per ogni persona interessata, a seconda delle articolazioni interessate e della gravità dei sintomi.

Quali farmaci trattano l'artrite?

Per molti pazienti con artrite, un leggero antidolorifico come l'aspirina e il paracetamolo (Tylenol) può essere un trattamento sufficiente. Gli studi hanno dimostrato che il paracetamolo somministrato in dosi adeguate può spesso essere altrettanto efficace dei farmaci antinfiammatori su prescrizione per alleviare il dolore nell'osteoartrite. Poiché il paracetamolo ha meno effetti collaterali a livello gastrointestinale rispetto ai FANS, specialmente tra i pazienti anziani, il paracetamolo è spesso il farmaco iniziale preferito somministrato ai pazienti con osteoartrosi. Le creme antidolorifiche applicate sulla pelle sopra le articolazioni possono alleviare il dolore da artrite minore. Esempi includono capsaicina, salicina, metil salicilato e mentolo.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono farmaci che vengono utilizzati per ridurre il dolore e l'infiammazione delle articolazioni. Esempi di FANS includono aspirina (Ecotrin), ibuprofene (Motrin), nabumetone (Relafen), meloxicam (Mobic), diclofenac (Voltaren), celecoxib (Celebrex), piroxicam (Feldene) e naprossene (Naprosyn). Talvolta è possibile utilizzare temporaneamente i FANS e quindi interromperli per periodi di tempo senza sintomi ricorrenti, riducendo così il rischio di effetti collaterali. Questo è più spesso possibile con l'artrosi perché i sintomi variano in intensità e possono essere intermittenti. Gli effetti collaterali più comuni dei FANS comprendono disturbi gastrointestinali, come disturbi di stomaco, diarrea crampi, ulcere e persino sanguinamento. Il rischio di questi e altri effetti collaterali aumenta negli anziani. Sono stati progettati nuovi FANS chiamati inibitori della cox-2 che hanno meno tossicità per lo stomaco e l'intestino.

Alcuni studi, ma non tutti, hanno suggerito che gli integratori alimentari glucosamina e condroitina possono alleviare i sintomi del dolore e della rigidità per alcune persone con osteoartrosi. Questi integratori sono disponibili nelle farmacie e nei negozi di alimenti naturali senza prescrizione medica, sebbene non vi siano certezze sulla purezza dei prodotti o sulla dose dei principi attivi poiché non sono monitorati dalla FDA. Il National Institutes of Health (NIH) degli Stati Uniti sta studiando la glucosamina e la condroitina nel trattamento dell'osteoartrite. La loro ricerca iniziale ha dimostrato solo un beneficio minore nell'alleviare il dolore per quelli con l'artrosi più grave. Si spera che ulteriori studi chiariranno molte questioni relative al dosaggio, alla sicurezza e all'efficacia di questi prodotti per l'artrosi. I pazienti che assumono fluidificanti del sangue devono fare attenzione a prendere la condroitina poiché può aumentare l'effetto di fluidificazione del sangue e causare sanguinamento eccessivo. È stato dimostrato che gli integratori di olio di pesce hanno alcune proprietà anti-infiammatorie e aumentare l'assunzione di pesce nella dieta e / o l'assunzione di capsule di olio di pesce (capsule di omega-3) a volte può ridurre l'infiammazione dell'artrite.

Il cortisone è usato in molte forme per trattare l'artrite. Può essere assunto per via orale (sotto forma di prednisone o metilprednisolone), somministrato per via endovenosa e iniettato direttamente nelle articolazioni infiammate per ridurre rapidamente l'infiammazione e il dolore mentre ripristina la funzione. Poiché le iniezioni ripetitive di cortisone possono essere dannose per il tessuto e le ossa, sono riservate ai pazienti con sintomi più pronunciati.

Per il dolore persistente dell'osteoartrosi del ginocchio che non risponde alla riduzione di peso, all'esercizio fisico o ai farmaci, a volte può essere utile una serie di iniezioni di acido ialuronico (Synvisc, Hyalgan e altri) nell'articolazione, specialmente se la chirurgia non lo è essere considerato. Questi prodotti sembrano funzionare ripristinando temporaneamente lo spessore del fluido articolare, consentendo una migliore lubrificazione articolare e capacità di impatto, e forse influenzando direttamente i recettori del dolore.

L'artrite che è caratterizzata da un sistema immunitario errato e iperattivo (come l'artrite reumatoide o la spondilite anchilosante) richiede spesso farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Farmaci come metotrexato (Rheumatrex, Trexall) e sulfasalazina (Azulfidine) sono esempi. I nuovi farmaci che colpiscono aree specifiche di attivazione immunitaria sono indicati come biologici (o modificatori della risposta biologica). A volte vengono utilizzate combinazioni di farmaci. Tutti questi farmaci richiedono un dosaggio e un monitoraggio diligenti e regolari.

Quali tipi di interventi chirurgici trattano l'artrite?

• La chirurgia è generalmente riservata a quei pazienti con artrite che è particolarmente grave e non risponde ai trattamenti conservativi.
• È possibile eseguire procedure chirurgiche per alleviare il dolore, migliorare la funzione e correggere la deformità.
• Occasionalmente, il tessuto articolare viene rimosso chirurgicamente ai fini della biopsia e della diagnosi.
• I medici specializzati in chirurgia articolare sono chirurghi ortopedici.
• La chirurgia articolare che utilizza un tubo di osservazione con uno strumento da taglio è chiamata artroscopia.
• L'osteotomia è una procedura di rimozione ossea che può aiutare a riallineare alcune delle deformità in pazienti selezionati, di solito quelli con malattia del ginocchio.
• La rimozione del tessuto del rivestimento articolare infiammato si chiama sinovectomia.
• In alcuni casi, le articolazioni gravemente degenerate sono meglio trattate mediante fusione (artrodesi) o sostituzione con un'articolazione artificiale (artroplastica).
• La "sostituzione totale dell'articolazione" è una procedura chirurgica in base alla quale un'articolazione distrutta viene sostituita con materiali artificiali. Ad esempio, i piccoli giunti della mano possono essere sostituiti con materiale plastico. Le articolazioni grandi, come i fianchi o le ginocchia, vengono sostituite con metalli. Le sostituzioni totali dell'anca e del ginocchio sono ora all'ordine del giorno. Questi possono portare un notevole sollievo dal dolore e una migliore funzionalità.

Quali altre forme di terapia trattano l'artrite?

• I pazienti con artrite possono beneficiare di misure conservative come riposo, esercizio fisico, riduzione del peso corporeo, terapia fisica e occupazionale e dispositivi di supporto meccanico.
• Queste misure sono particolarmente importanti quando sono coinvolte articolazioni grandi e portanti, come fianchi o ginocchia.
• In effetti, anche una modesta riduzione del peso può aiutare a ridurre i sintomi dell'osteoartrosi delle articolazioni grandi, come ginocchia e fianchi. I farmaci vengono utilizzati in combinazione con le misure fisiche.
• Le articolazioni doloranti a riposo riducono lo stress sulle articolazioni e allevia il dolore e il gonfiore. Ai pazienti viene chiesto semplicemente di ridurre l'intensità e / o la frequenza delle attività che causano costantemente dolori articolari.
• L'esercizio fisico di solito non aggrava l'artrite se eseguito a livelli che non causano dolori articolari. L'esercizio fisico può essere utile in diversi modi. Innanzitutto, rafforza il supporto muscolare intorno alle articolazioni. Inoltre impedisce alle articolazioni di "congelarsi" e migliora e mantiene la mobilità articolare.
• Infine, aiuta a ridurre il peso e promuove la resistenza.
• L'applicazione di calore locale prima e impacchi freddi dopo l'esercizio fisico può aiutare ad alleviare il dolore e l'infiammazione.
• Il nuoto è particolarmente indicato per i pazienti con osteoartrosi perché consente ai pazienti di esercitare con stress da impatto minimo alle articolazioni.
• Altri esercizi popolari includono camminare, cyclette e allenamento con i pesi leggeri.
• I fisioterapisti possono fornire dispositivi di supporto, come stecche, bastoncini, deambulatori e tutori.
• Sollevatori di sedili per WC e pinze per barattoli possono aiutare la vita quotidiana. Questi dispositivi possono essere utili nel ridurre lo stress sulle articolazioni.
• I terapisti occupazionali possono valutare le attività quotidiane e determinare se dispositivi aggiuntivi possono aiutare i pazienti a lavoro o a casa. Le stecche per le dita possono supportare le singole articolazioni delle dita. Le stecche sono comunemente usate nel trattamento dell'artrite del polso.
• Immersioni di paraffina, acqua calda e guanti di cotone notturni possono aiutare ad alleviare i sintomi della mano. I sintomi della colonna vertebrale possono migliorare con un collo, un corsetto lombare o un materasso rigido, a seconda delle aree coinvolte.

Quante volte è necessario un follow-up medico dopo il trattamento iniziale dell'artrite?

Va notato che sia prima che soprattutto dopo la diagnosi di artrite, la comunicazione con il medico curante è essenziale per una salute ottimale.

• Questo è importante dal punto di vista del medico, in modo che possa essere consapevole dei capricci dei sintomi del paziente, nonché della loro tolleranza e accettazione di varie opzioni di trattamento.
• È anche importante dal punto di vista dei pazienti, in modo che possano essere certi di avere una comprensione della diagnosi e di come la condizione fa e potrebbe influenzarli.
• È anche cruciale per l'uso più sicuro dei farmaci.

Un regolare follow-up con il personale sanitario per il monitoraggio può essere essenziale per ottenere risultati ottimali ed è cruciale quando si assumono farmaci.

• Le persone con molte forme di artrite, come l'artrite reumatoide, possono sviluppare alcuni sintomi che sono realmente segni premonitori di qualcosa che si verificano nei loro corpi che non è ciò che il medico si aspetta che accada.
• Questi sono segni che a volte possono anche rappresentare un pericolo significativo. Questi "segnali reumatoidi" sono motivi per chiamare il medico in modo che possano essere interpretati alla luce delle condizioni generali del paziente.
• Quando il medico che è a conoscenza delle sue condizioni viene a conoscenza di questi sintomi, può determinare se sono gravi o meno e se qualsiasi azione deve essere intrapresa immediatamente o nel prossimo futuro.

I segnali di avvertimento reumatoidi possono rappresentare un peggioramento o complicanze della malattia reumatoide, effetti collaterali dei farmaci o una nuova malattia che complica la condizione dei pazienti con artrite reumatoide. I pazienti con artrite reumatoide devono essere consapevoli di questi segnali di avvertimento reumatoidi in modo da poter contattare il proprio medico prima che la loro salute sia compromessa.

Ecco alcuni segnali di avvertimento che richiedono di contattare l'ufficio del medico:

• Peggioramento dei sintomi articolari : questo include più dolore, più gonfiore, ulteriore coinvolgimento articolare, arrossamento, rigidità o limitazione della funzione. Il medico determinerà se questi sono significativi o meno per il paziente. A volte, i pazienti hanno appena iniziato un trattamento e potrebbero verificarsi alcuni lievi aumenti dei problemi articolari mentre il trattamento ha effetto. Tuttavia, il peggioramento dei sintomi può anche significare che i farmaci non funzionano e che richiedono aggiustamenti nel dosaggio o una modifica dei farmaci.
• Mancanza di miglioramento dei sintomi articolari : uno degli scopi principali di consultare il medico è migliorare. Il dottore lo sa. Se un paziente con artrite reumatoide ha visto il medico ed è iniziato con un programma di trattamento e non sta mostrando miglioramenti ma sta peggiorando, la notifica del medico è appropriata. Dopo aver avviato un nuovo programma di trattamento, a volte ci vuole tempo per i farmaci, la terapia fisica, ecc., Per controllare l'infiammazione. Spetta al medico decidere se le cose sono in corso.
• Febbre : una temperatura leggermente elevata non è insolita in una persona con infiammazione attiva da artrite reumatoide. Tuttavia, non è prevista una vera febbre (la temperatura è superiore a 100, 4 gradi F o 38 gradi C) e può rappresentare un'infezione. Le persone con artrite reumatoide sono ad aumentato rischio di infezione a causa della loro malattia e spesso a causa dei loro farmaci. Molti dei farmaci usati per trattare la malattia reumatoide sopprimono il sistema immunitario del corpo che è responsabile della difesa contro i microbi infettivi. Inoltre, questi farmaci possono aumentare il rischio di un'infezione più grave quando colpisce un batterio o un virus. È importante per le persone con artrite reumatoide informare il medico non appena si verifica la febbre in modo che le infezioni siano trattate il prima possibile. Ciò può ridurre al minimo le possibilità di molte gravi complicanze delle infezioni.
• Intorpidimento o formicolio : quando un'articolazione si gonfia, può pizzicare i nervi della sensazione che passa accanto ad essa. Se il gonfiore irrita il nervo, a causa dell'infiammazione o semplicemente a causa della pressione, il nervo può inviare sensazioni di dolore, intorpidimento e / o formicolio al cervello. Questo si chiama intrappolamento del nervo. L'intrappolamento del nervo si verifica più frequentemente al polso (sindrome del tunnel carpale) e al gomito (intrappolamento del nervo ulnare). È importante sottoporsi a trattamento intrappolamento nervoso in anticipo per ottenere i migliori risultati. Una rara forma di malattia nervosa nei pazienti con artrite reumatoide che provoca intorpidimento e / o formicolio è la neuropatia. La neuropatia è un danno ai nervi che nelle persone con artrite reumatoide può derivare dall'infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite). La vasculite non è comune, ma è molto pericolosa. Pertanto, è importante informare il medico se si verificano intorpidimento e / o formicolio.
• Eruzione cutanea : le eruzioni cutanee possono verificarsi per molti motivi in ​​chiunque. Tuttavia, nelle persone con artrite reumatoide, i farmaci o, raramente, la malattia stessa possono causare eruzioni cutanee. I farmaci usati nel trattamento dell'artrite che comunemente causano eruzioni cutanee in quanto gli effetti collaterali includono oro (Solganal, Myochrysine), metotrexato, leflunomide (Arava) e idrossiclorochina (Plaquenil). Una complicazione rara e grave dell'artrite reumatoide è l'infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite), che può causare eruzioni cutanee che compaiono più comunemente nella punta delle dita, nelle dita dei piedi o nelle gambe.
• Rossore agli occhi: il rossore degli occhi può rappresentare un'infezione degli occhi, che è più comune nelle persone con artrite reumatoide a causa della secchezza degli occhi (sindrome di Sjögren). Il rossore può anche derivare dall'infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite), specialmente in presenza di dolore.
• Perdita della vista della distinzione di colore rosso / verde : una rara complicanza del farmaco comunemente usato per l'artrite reumatoide idrossiclorochina è una lesione della retina (la porzione sensibile alla luce della parte posteriore dell'occhio). Il primo segno di alterazioni della retina dall'idrossiclorochina è una ridotta capacità di distinguere tra i colori rosso e verde. Ciò si verifica perché l'area di visione della retina che per prima viene colpita dal farmaco rileva normalmente questi colori. Le persone che stanno assumendo idrossiclorochina che perdono la distinzione di colore rosso / verde devono interrompere il farmaco e contattare il proprio medico.

Ci sono modi per prevenire l'artrite?

• Attualmente, la prevenzione dell'artrite si concentra sull'evitare lesioni articolari e diagnosi e trattamento precoci.
• La ricerca dimostra chiaramente che la diagnosi e il trattamento precoci possono comportare meno danni, deformità, disabilità e persino mortalità nella malattia reumatoide.
• Il trattamento della malattia reumatoide non è solo più efficace ma più semplice se somministrato in anticipo.
• Inoltre, mantenere una buona salute e forza complessive con l'esercizio fisico e una buona alimentazione può essere utile per prevenire le malattie articolari.

Qual è la prognosi per l'artrite?

L'obiettivo finale della ricerca scientifica sull'artrite è che i programmi di trattamento ottimale siano progettati per ciascuna delle molte forme di artrite. Questo campo continuerà ad evolversi man mano che si sviluppano miglioramenti nella diagnosi e nel trattamento dell'artrite e delle condizioni correlate.

In futuro potrebbero essere disponibili farmaci in grado di proteggere la cartilagine dalle conseguenze deterioranti dell'osteoartrite. Nuovi trattamenti, come lozione anti-infiammatoria e cerotti (diclofenac) stanno diventando disponibili per il sollievo dei sintomi del dolore articolare. La ricerca innovativa sulla cartilagine aprirà le porte a nuovi approcci a un vecchio problema. Gli investigatori stanno valutando l'efficacia degli integratori alimentari da banco. Sono in fase di sviluppo migliori opzioni terapeutiche poiché comprendiamo meglio il nostro sistema immunitario e la nostra genetica.

Gli scienziati di tutto il mondo stanno studiando molte aree promettenti di nuovi approcci terapeutici per le forme infiammatorie di artrite, come l'artrite reumatoide. Queste aree includono trattamenti più biologici che bloccano l'azione degli speciali fattori infiammatori, come il fattore di necrosi tumorale (TNFalpha) e l'interleuchina-1 (IL-6). Molti altri farmaci sono in fase di sviluppo che agiscono contro alcuni globuli bianchi critici coinvolti nell'infiammazione reumatoide. Inoltre, sono all'orizzonte nuovi FANS con meccanismi di azione diversi dagli attuali farmaci.

Stanno diventando disponibili metodi migliori per definire più accuratamente quali pazienti hanno maggiori probabilità di sviluppare malattie più aggressive. La profilazione genica, nota anche come analisi della matrice genetica, viene identificata come un metodo utile per definire quali persone risponderanno a quali farmaci. Sono in corso studi che utilizzano metodi di analisi della matrice genetica per determinare quali pazienti saranno maggiormente a rischio di patologie più aggressive. Infine, è probabile che la ricerca e l'ingegneria genetica produrranno molte nuove strade per una diagnosi precoce e un trattamento accurato nel prossimo futuro. Tutto ciò sta accadendo a causa di miglioramenti tecnologici. Siamo alla soglia di enormi miglioramenti nel modo in cui viene gestita l'artrite reumatoide.

In che modo qualcuno può trovare gruppi di supporto e consulenza sull'artrite?

• Ridurre al minimo lo stress emotivo può aiutare a migliorare la salute generale del paziente con artrite. I gruppi di supporto e extracurriculari offrono ai pazienti il ​​tempo di discutere i loro problemi con gli altri e imparare di più sulla loro malattia.
• La Fondazione per l'artrite è l'unica organizzazione nazionale di volontariato sanitario il cui scopo è diretto esclusivamente a tutte le forme di artrite. La Fondazione Arthritis ha programmi nazionali e internazionali che prevedono supporto per la ricerca scientifica, l'informazione e l'educazione del pubblico per i pazienti affetti e le loro famiglie, formazione di specialisti, consapevolezza pubblica e assistenza della comunità locale. I capitoli delle succursali locali della Fondazione per l'artrite servono a diffondere informazioni sull'artrite e sulle malattie reumatiche, oltre a funzionare come centri di riferimento. Inoltre, molte delle varie forme di artrite hanno le loro basi che servono come informazioni e risorse di riferimento per le comunità locali.
• I pazienti e le famiglie dovrebbero chiedere ai loro operatori sanitari ulteriori gruppi di supporto locale e opzioni di consulenza.