Trattamento di ascesso dentale, sintomi, cause, antibiotici e drenaggio

Fatti sull'ascesso dentale

Un ascesso dentale è un'infezione della bocca, del viso, della mascella o della gola che inizia come infezione del dente. La causa originale può essere causata da una cavità profonda, una malattia parodontale (gengiva), un dente rotto, un trauma o talvolta anche a causa di recenti procedure dentali come estrazioni e impianti. La maggior parte delle infezioni ha maggiori probabilità di essere causata da una cattiva salute dentale e può derivare dalla mancanza di cure dentistiche adeguate e tempestive. Possono anche verificarsi da procedure dentali eseguite in precedenza man mano che invecchiano e iniziano a perdere e fallire. Le persone con condizioni mediche di base come disturbi autoimmuni (sindrome di Sjögren e condizioni simili) o condizioni che indeboliscono il sistema immunitario (diabete, cure post-radioterapia / chemioterapia o persone che assumono terapia immunosoppressiva) possono essere più suscettibili allo sviluppo di un ascesso dentale.

• In un ascesso, i batteri del dente possono estendersi nelle gengive, nella guancia, nella gola, nei tessuti sotto la lingua o persino nella mascella o nelle ossa facciali. Un ascesso dentale può diventare molto doloroso quando i tessuti si infiammano o a causa della pressione all'interno dell'ascesso. Un ascesso gengivale o gengivale è il risultato di infezione o trauma alla superficie del tessuto gengivale. Gli ascessi parodontali sono il risultato di un'infezione che si è spostata più in profondità nelle aree gengivali (sulle superfici esterne di un dente) e un ascesso periapicale si riferisce a un dente con un'infezione della polpa dentale (che inizia all'interno di un dente).
• Il pus si raccoglie spesso nel sito dell'infezione mentre il sistema immunitario cerca di impedire la diffusione dell'infezione. Il dolore potrebbe non essere sempre presente. La condizione diventerà spesso progressivamente più dolorosa fino a quando l'ascesso non si romperà e si drenerà da solo o verrà drenato chirurgicamente.
• In casi estremi, un ascesso dentale può provocare la morte se si diffonde nel cervello, causa setticemia (infezione del flusso sanguigno) o se il gonfiore ostruisce le vie respiratorie e compromette la respirazione. Gli ascessi dentali possono anche ammalarsi, con nausea, vomito, febbre, brividi e sudorazione.

Quali sono le cause degli ascessi dentali?

La causa di queste infezioni è una crescita diretta di batteri all'interno degli spazi polmonari di un dente (endodontico) o sulle superfici profonde delle radici di un dente (parodontale) nei tessuti molli di supporto e nelle ossa del viso e del collo.

Quali sono i sintomi e i segni di un ascesso dentale?

I sintomi di un ascesso dentale in genere includono

• dolore,
• gonfiore,
• arrossamento della bocca e del viso.

Spesso uno o più denti saranno molto sensibili alla pressione. Con un'infezione avanzata, si possono verificare altre complicazioni come:

• nausea,
• vomito,
• febbre,
• brividi, e
• difficoltà a deglutire, aprire la bocca o respirare.

Se non viene trattata abbastanza a lungo, l'infezione può diffondersi attraverso l'osso e danneggiare i denti adiacenti, il che richiederebbe un trattamento aggiuntivo.

I segni che si trovano spesso in combinazione con un ascesso dentale possono includere, ma non sono limitati a:

• cavità profonde,
• infiammazione delle gengive,
• gonfiore orale o facciale,
• tenerezza con il tocco,
• drenaggio del pus e
• a volte limitata capacità di aprire la bocca (difficoltà o dolore all'apertura della bocca molto ampia o durante la deglutizione).

Se l'ascesso si è diffuso in un'area superficiale, in genere c'è tenerezza alla palpazione (tocco) dell'area infetta. Gli ascessi dentali possono variare da lievi a gravi. Possono essere associati senza sintomi o con sintomi gravi. A seconda di una serie di fattori, l'ascesso può variare da cronico ad acuto e stabile (non mutevole) a rapida diffusione. In alcuni casi, l'infezione può diffondersi oltre i denti e le ossa attraverso il flusso sanguigno verso altre aree del corpo dove può danneggiare gli organi e persino essere potenzialmente letale.

Quando dovresti consultare un medico per gli ascessi dentali?

• Se qualcuno pensa di avere un ascesso, chiama un dentista. Se qualcuno presenta segni o sintomi significativi e non è in grado di raggiungere un dentista, rivolgersi a un medico o al pronto soccorso di un ospedale per la valutazione, soprattutto se si sente male.
• Se un'infezione diventa così dolorosa da non poter essere gestita da medicinali senza ricetta medica, consultare immediatamente un medico o un dentista. Potrebbe essere necessario il drenaggio. Se qualcuno sviluppa febbre, brividi, nausea o vomito a seguito di un ascesso dentale, consultare un medico.
• Se si ha dolore intollerabile, difficoltà a respirare o deglutire, uno dei sintomi di un ascesso dentale o qualcuno non può raggiungere un medico o un dentista durante le ore di riposo, andare al pronto soccorso dell'ospedale per la valutazione e il trattamento. Cercando il trattamento prima che i sintomi progrediscano in questa fase, si possono evitare le visite al pronto soccorso.

Come vengono diagnosticati gli ascessi dentali?

• Un medico o un dentista può determinare mediante esame fisico se c'è un ascesso drenabile.
• I raggi X della bocca possono essere necessari per mostrare piccoli ascessi che si trovano nella parte più profonda del dente.

Esistono rimedi casalinghi per gli ascessi dentali?

Non ci sono rimedi casalinghi per un'infezione dentale una volta che è presente, ma è possibile gestire i sintomi del disagio e del gonfiore.

• Le persone che hanno cavità o mal di denti possono assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene (Advil) o il naprossene (Aleve), se necessario per alleviare il dolore e l'infiammazione. In alternativa o in aggiunta ai FANS, può essere assunto anche paracetamolo (Tylenol). Questi farmaci possono aiutare il dolore, ma non cureranno l'infezione. Il follow-up con un operatore sanitario è sempre indicato.
• Se un ascesso si rompe da solo, i risciacqui con acqua calda aiuteranno a pulire la bocca e incoraggiare il drenaggio. Anche allora, una visita di follow-up da un dentista è importante.
• Il gonfiore infettivo che accompagna un ascesso dentale è diverso dal gonfiore infiammatorio e l'applicazione di ghiaccio o impacchi freddi nell'area non è raccomandata.

Qual è il trattamento per gli ascessi dentali?

• Per un ascesso dentale acuto che causa dolore o gonfiore sostanziale, il medico può incidere e drenare l'ascesso e / o provare la terapia con antibiotici.
• Gli ascessi che sono estremamente pericolosi per la vita possono richiedere il ricovero in ospedale.
• I farmaci per il dolore sono comunemente prescritti fino a quando i sintomi non possono essere controllati.
• Queste misure iniziali sono spesso necessarie per alleviare temporaneamente i segni e i sintomi di un ascesso acuto; tuttavia, è necessario un ulteriore trattamento finalizzato all'eliminazione della fonte primaria dell'infezione per prevenire la recidiva. La posizione di questa fonte primaria determina le opzioni di trattamento "definitive", che possono includere il trattamento del canale radicolare, il trattamento parodontale o l'estrazione del dente.

Qual è il follow-up per un ascesso dentale?

• Con un ascesso dentale, come per ogni malattia, è importante rispettare le istruzioni di un medico per le cure di follow-up.
• Un trattamento adeguato spesso significa rivalutazione, visite multiple o rinvio a uno specialista.
• Cooperare con i medici seguendo attentamente le istruzioni per garantire il miglior risultato possibile.

Qual è la prognosi per gli ascessi dentali?

La prognosi è buona per la risoluzione di un piccolo ascesso dentale dopo che si è rotto o drenato. Se i sintomi migliorano, è improbabile che l'infezione stia peggiorando. Gli ascessi più grandi necessitano di cure mediche immediate, spesso richiedono drenaggio e antibiotici. La corretta assistenza di follow-up con un dentista è obbligatoria per la rivalutazione dell'infezione e per la cura del dente problematico.

• La cura potrebbe includere tirando il dente o facendo eseguire un canale radicolare su di esso.
• Gli ascessi dentali che si sono estesi al pavimento della bocca o al collo possono minacciare le vie aeree di una persona e la capacità di respirare e possono essere potenzialmente letali a meno che non siano adeguatamente drenati.

Come prevenire un ascesso dentale?

La prevenzione svolge un ruolo importante nel mantenimento di una buona salute dentale. La spazzolatura quotidiana e il filo interdentale insieme a regolari controlli dentali possono prevenire la carie e l'ascesso dentale. Chiunque soffra di frequenti ascessi dentali deve essere valutato da un operatore sanitario per determinare se una condizione medica di base è responsabile. Ricorda che non ci sono rimedi casalinghi quando si sviluppa un ascesso, quindi la prevenzione è la migliore pratica.

• Ricorda di spazzolare e usare il filo interdentale dopo ogni pasto e prima di coricarti.
• Se la carie viene scoperta precocemente e trattata prontamente, le cavità che potrebbero svilupparsi in ascessi di solito possono essere corrette.
• Evitare l'uso del tabacco (masticare e fumare) può anche aiutare.