Depressione nei malati di cancro: rischi, sintomi e trattamento

Fatti sulla depressione nei pazienti con cancro

• La depressione è diversa dalla normale tristezza.
• Alcuni malati di cancro possono avere un rischio maggiore di depressione.
• Ci sono molte condizioni mediche che possono causare depressione.
• I membri della famiglia hanno anche un rischio di depressione.
• Esistono diversi tipi di depressione.
• La depressione maggiore presenta sintomi specifici che durano più a lungo di due settimane.
• Il tuo medico ti parlerà per scoprire se hai sintomi di depressione.
• Gli esami fisici, gli esami mentali e gli esami di laboratorio sono utilizzati per diagnosticare la depressione.
• La decisione di trattare la depressione dipende da quanto è durata e da quanto influisce sulla tua vita.
• La consulenza o la terapia del colloquio aiutano alcuni malati di cancro con depressione.
• La medicina antidepressiva aiuta i malati di cancro con depressione.
• Esistono diversi tipi di antidepressivi.
• L'antidepressivo che è meglio per te dipende da diversi fattori.
• Il medico la osserverà attentamente se è necessario modificare o interrompere l'assunzione dell'antidepressivo.
• A volte i malati di cancro possono sentirsi senza speranza e pensare al suicidio.
• Alcuni fattori possono aggiungere al rischio di un malato di cancro di pensare al suicidio.
• Viene effettuata una valutazione per trovare le ragioni per sentirsi senza speranza o pensieri suicidi.
• Il controllo dei sintomi causati dal cancro e dal trattamento del cancro è importante per prevenire il suicidio.
• La valutazione della depressione comprende l'esame dei sintomi, del comportamento e dell'anamnesi della salute del bambino.
• I sintomi della depressione non sono gli stessi in tutti i bambini.
• Il trattamento può essere la terapia di parlare o la medicina come antidepressivi.
• La talk terapia è il trattamento principale per la depressione nei bambini.

Che aspetto ha la depressione nei malati di cancro?

La depressione è diversa dalla normale tristezza. La depressione non è semplicemente triste. La depressione è un disturbo con sintomi specifici che possono essere diagnosticati e trattati. Per ogni 10 pazienti con diagnosi di cancro, circa 2 pazienti diventano depressi. Il numero di uomini e donne colpiti è più o meno lo stesso.

Una persona con diagnosi di cancro deve affrontare molti problemi stressanti. Questi possono includere:

• Paura della morte.
• Cambiamenti nei piani di vita.
• Cambiamenti nell'immagine corporea e nell'autostima.
• Cambiamenti nella vita quotidiana.
• Preoccupati per denaro e questioni legali.

La tristezza e il dolore sono reazioni comuni a una diagnosi di cancro. Una persona con cancro può anche avere altri sintomi di depressione, come:

• Sentimenti di incredulità, negazione o disperazione.
• Difficoltà a dormire.
• Perdita di appetito.
• Ansia o preoccupazione per il futuro.

Non tutti coloro a cui è stato diagnosticato il cancro reagiscono allo stesso modo. Alcuni malati di cancro potrebbero non avere depressione o ansia, mentre altri possono avere depressione maggiore o un disturbo d'ansia.

I segni che hai adattato alla diagnosi e al trattamento del cancro includono quanto segue:

• Essere in grado di rimanere attivi nella vita quotidiana.
• Continuando nei tuoi ruoli di coniuge, genitore o dipendente.
• Essere in grado di gestire i tuoi sentimenti e le tue emozioni legate al tuo cancro.

Alcuni malati di cancro possono avere un rischio maggiore di depressione. Esistono fattori di rischio noti per la depressione dopo una diagnosi di cancro. Tutto ciò che aumenta le possibilità di sviluppare la depressione è chiamato un fattore di rischio per la depressione. I fattori che aumentano il rischio di depressione non sono sempre correlati al cancro.

I fattori di rischio correlati al cancro che possono causare depressione includono:

• Imparare di avere il cancro quando si è già depressi.
• Avere dolore da cancro che non è ben controllato.
• Essere fisicamente indebolito dal cancro.
• Avere il cancro del pancreas.
• Avere un cancro avanzato o una prognosi sfavorevole.
• Ti senti un peso per gli altri.

Assunzione di alcuni medicinali, come:

• Corticosteroidi.
• Procarbazina.
• L-asparaginasi.
• Interferone alfa.
• L'interleuchina-2.
• Amfotericina B.

I fattori di rischio non correlati al cancro che possono causare depressione includono:

• Una storia personale di depressione o tentativi di suicidio.
• Una storia familiare di depressione o suicidio.
• Una storia personale di problemi mentali, alcolismo o abuso di droghe.
• Non avendo abbastanza supporto dalla famiglia o dagli amici.
• Lo stress causato da eventi della vita diversi dal cancro.
• Avere altri problemi di salute, come ictus o infarto che possono anche causare depressione.

Come viene diagnosticata la depressione nei pazienti oncologici?

Esistono diversi tipi di depressione. Il tipo di depressione dipende in parte dai sintomi del paziente e dalla durata dei sintomi. La depressione maggiore è un tipo di depressione. Il trattamento dipende dal tipo di depressione. La depressione maggiore presenta sintomi specifici che durano più a lungo di due settimane. È normale sentirsi tristi dopo aver appreso che si ha il cancro, ma una diagnosi di depressione maggiore dipende più dall'essere infelici.

I sintomi della depressione maggiore includono quanto segue:

• Sentirsi tristi la maggior parte del tempo.
• Perdita di piacere e interesse per le attività che ti piacevano.
• Cambiamenti nelle abitudini alimentari e del sonno.
• Risposte fisiche e mentali lente.
• Sensazione di irrequietezza o nervosismo.
• Stanchezza inspiegabile.
• Sentirsi inutili, senza speranza o indifesi.
• Provando molta colpa senza motivo.
• Non essere in grado di prestare attenzione.
• Pensare sempre gli stessi pensieri.
• Pensieri frequenti di morte o suicidio.

I sintomi della depressione non sono gli stessi per tutti i pazienti. Il tuo medico ti parlerà per scoprire se hai sintomi di
depressione. Il tuo medico vorrà sapere come ti senti e potrebbe voler discutere di quanto segue:

• I tuoi sentimenti per avere il cancro. Parlarne con il medico può aiutarti a capire se i tuoi sentimenti sono tristezza normale o più grave.
• I tuoi umori. È possibile che ti venga chiesto di valutare il tuo umore su una scala.
• Eventuali sintomi che potresti avere e quanto tempo sono durati.
• In che modo i sintomi influenzano la tua vita quotidiana, come le tue relazioni, il tuo lavoro e la tua capacità di goderti le tue solite attività.
• Altre parti della tua vita che causano stress.
• Quanto è forte il tuo sistema di supporto sociale.
• Tutti i medicinali che stai assumendo e altri trattamenti che stai ricevendo. A volte, gli effetti collaterali dei medicinali o del cancro sembrano sintomi di depressione. Ciò è più probabile durante il trattamento del cancro attivo o in caso di cancro avanzato.

Queste informazioni aiuteranno te e il tuo medico a scoprire se senti normale tristezza o depressione. Il controllo della depressione può essere ripetuto a volte quando lo stress aumenta, ad esempio se il cancro peggiora o se ritorna dopo il trattamento. Gli esami fisici, gli esami mentali e gli esami di laboratorio sono utilizzati per diagnosticare la depressione.
Oltre a parlare con te, il medico può fare quanto segue per verificare la presenza di depressione:

• Esame fisico e storia : un esame del corpo per verificare i segni generali di salute, compreso il controllo di segni di malattia, come grumi o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Verrà anche presa una storia delle tue abitudini di salute, malattie passate tra cui la depressione e trattamenti. Un esame fisico può aiutare a escludere altre cause dei sintomi.
• Test di laboratorio : procedure mediche che testano campioni di tessuti, sangue, urina o altre sostanze nel corpo. Questi test aiutano a diagnosticare la malattia, pianificare e controllare il trattamento o monitorare la malattia nel tempo. Vengono eseguiti test di laboratorio per escludere una condizione medica che potrebbe causare sintomi di depressione.
• Esame sullo stato mentale : un esame fatto per avere un'idea generale del tuo stato mentale controllando quanto segue:
  • Come appari e agisci.
  • Il tuo umore.
  • Il tuo discorso.
  • La tua memoria.
  • Quanto bene presti attenzione e comprendi concetti semplici.

Quali condizioni mediche correlate al cancro causano la depressione?

Ci sono molte condizioni mediche che possono causare depressione. Le condizioni mediche che possono causare depressione includono quanto segue:

• Dolore che non scompare con il trattamento.
• Livelli anormali di calcio, sodio o potassio nel sangue.
• Non abbastanza vitamina B12 o acido folico nella dieta.
• Anemia.
• Febbre.
• Ormone tiroideo troppo o troppo poco.
• Ormone surrenale troppo piccolo.
• Effetti collaterali causati da alcuni medicinali.

I membri della famiglia hanno anche un rischio di depressione. Ansia e depressione possono verificarsi nei familiari che si prendono cura dei propri cari con il cancro. I familiari che parlano dei loro sentimenti e risolvono i problemi insieme hanno meno probabilità di avere alti livelli di depressione e ansia.

Qual è il trattamento per la depressione nei pazienti con cancro?

La decisione di trattare la depressione dipende da quanto è durata e da quanto influisce sulla tua vita. Potresti avere la depressione che deve essere trattata se non sei in grado di svolgere le tue normali attività, se hai sintomi gravi o se i sintomi non scompaiono. Il trattamento della depressione può includere la talk terapia, i medicinali o entrambi.

La consulenza o la terapia del colloquio aiutano alcuni malati di cancro con depressione. Il medico può suggerire di consultare uno psicologo o psichiatra per i seguenti motivi:

• I sintomi sono stati trattati con medicinali da 2 a 4 settimane e non stanno migliorando.
• La tua depressione sta peggiorando.
• Gli antidepressivi che stai assumendo stanno causando effetti collaterali indesiderati.
• La depressione ti impedisce di continuare con il trattamento del cancro.

La maggior parte dei programmi di consulenza o di terapia della parola per la depressione sono offerti sia in contesti individuali sia in piccoli gruppi. Questi programmi includono:

• Intervento di crisi.
• Psicoterapia.
• Terapia comportamentale cognitiva.

Più di un tipo di programma terapeutico può essere adatto a te. Un programma di terapia può aiutarti a conoscere quanto segue:

• Capacità di affrontare e risolvere i problemi.
• Abilità di rilassamento e modi per ridurre lo stress.
• Modi per sbarazzarsi o cambiare i pensieri negativi.
• Dare e accettare il supporto sociale.
• Il cancro e il suo trattamento.
• Parlare con un membro del clero può anche essere utile per alcune persone.

La medicina antidepressiva aiuta i malati di cancro con depressione. Gli antidepressivi possono aiutare ad alleviare la depressione e i suoi sintomi. Durante la cura del cancro può essere trattato con un numero di medicinali. Alcuni medicinali antitumorali potrebbero non mescolarsi in modo sicuro con determinati antidepressivi o con determinati alimenti, erbe o integratori alimentari. È importante informare gli operatori sanitari di tutti i medicinali, erbe e integratori alimentari che stai assumendo, compresi i medicinali usati come cerotti sulla pelle e qualsiasi altra malattia, condizione o sintomo che hai. Questo può aiutare a prevenire reazioni indesiderate con la medicina antidepressiva.

Quando si assumono antidepressivi, è importante utilizzarli sotto la cura di un medico. Alcuni antidepressivi impiegano da 3 a 6 settimane per funzionare. Di solito, inizi a una dose bassa che viene lentamente aumentata per trovare la dose giusta per te. Questo aiuta ad evitare effetti collaterali. Gli antidepressivi possono essere assunti per un anno o più.

Esistono diversi tipi di antidepressivi. La maggior parte degli antidepressivi aiuta a curare la depressione modificando i livelli di sostanze chimiche chiamate neurotrasmettitori nel cervello, mentre alcuni influenzano i recettori cellulari. I nervi usano questi prodotti chimici per scambiarsi messaggi. Aumentare la quantità di queste sostanze chimiche aiuta a migliorare l'umore. I diversi tipi di antidepressivi agiscono su questi prodotti chimici in modi diversi e hanno effetti collaterali diversi. Diversi tipi di antidepressivi sono usati per trattare la depressione:

SSRI (inibitori selettivi del reuptake della serotonina) : medicinali che bloccano la serotonina (una sostanza che i nervi usano per scambiarsi messaggi) dall'assorbimento da parte delle cellule nervose che la producono. Ciò significa che c'è più serotonina da utilizzare per altre cellule nervose. Gli SSRI includono farmaci come citalopram, fluoxetina e vilazodone.

SNRI (inibitori della ricaptazione della serotonina-noradrenalina) : medicinali che impediscono il riassorbimento della serotonina chimica e della noradrenalina da parte delle cellule nervose che la producono. Ciò significa che c'è più serotonina e noradrenalina da utilizzare per altre cellule nervose. Alcuni SNRI possono anche aiutare ad alleviare la neuropatia causata dalla chemioterapia o dalle vampate di calore causate dalla menopausa. Gli SNRI includono farmaci più vecchi, come antidepressivi triciclici, nonché farmaci più recenti come la venlafaxina.

NDRI (inibitori della ricaptazione della noradrenalina-dopamina) : medicinali che impediscono il riassorbimento delle sostanze chimiche del cervello noradrenalina e dopamina. Ciò significa che c'è più noradrenalina e dopamina da usare per altre cellule nervose. L'unico NDRI attualmente approvato per trattare la depressione è il bupropione. Possono anche essere usati i seguenti antidepressivi:

• Mirtazapina.
• Trazodone.
• Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO).

Altri medicinali possono essere somministrati insieme ad antidepressivi per trattare altri sintomi. Le benzodiazepine possono essere somministrate per ridurre l'ansia e gli psicostimolanti possono essere somministrati per migliorare l'energia e la concentrazione. L'antidepressivo che è meglio per te dipende da diversi fattori. La scelta del miglior antidepressivo per te dipende da quanto segue:

• I tuoi sintomi.
• Effetti collaterali dell'antidepressivo.
• La tua storia medica.
• Altri medicinali che stai assumendo.
• Come tu o i tuoi familiari avete risposto agli antidepressivi in ​​passato.
• La forma di medicina che sei in grado di assumere (come una pillola o un liquido).

Potrebbe essere necessario provare diversi trattamenti per trovare quello giusto per te. Il medico la osserverà attentamente se è necessario modificare o interrompere l'assunzione dell'antidepressivo. Potrebbe essere necessario modificare l'antidepressivo o interrompere l'assunzione se si verificano gravi effetti avversi o se i sintomi non migliorano. Verificare con il proprio medico prima di interrompere l'assunzione di un antidepressivo. Per alcuni tipi di antidepressivi, il medico ridurrà la dose lentamente. Questo per prevenire effetti collaterali che possono verificarsi se
improvvisamente smetti di prendere la medicina.

È importante che tu sappia cosa aspettarti quando cambi o interrompi gli antidepressivi. Il medico la osserverà attentamente durante l'abbassamento o l'interruzione delle dosi di un medicinale prima di iniziare un altro.

Rischio di suicidio nei malati di cancro

A volte i malati di cancro possono sentirsi senza speranza e pensare al suicidio. I malati di cancro a volte si sentono senza speranza. Parla con il tuo medico se ti senti senza speranza. Ci sono modi in cui il tuo medico può aiutarti.

I sentimenti di disperazione possono portare a pensare al suicidio. Se tu o qualcuno che conosci sta pensando al suicidio, chiedi aiuto il prima possibile. Puoi ottenere assistenza dal National Suicide Prevention Lifeline, 1-800-273-TALK (8255). Lifeline è disponibile 24 ore al giorno, 7 giorni alla settimana. I non udenti e ipoudenti possono contattare il
Linea di vita TTY al numero 1-800-799-4889. Tutte le chiamate sono riservate. Maggiori informazioni sulla depressione e la prevenzione del suicidio sono disponibili presso il National Institute of Mental Health.

Alcuni fattori possono aggiungere al rischio di un malato di cancro di pensare al suicidio. Alcuni di questi fattori includono:

• Avere una storia personale di depressione, ansia o altri problemi di salute mentale o tentativi di suicidio.
• Avere un membro della famiglia che ha tentato il suicidio.
• Avere una storia personale di abuso di droghe o alcol.
• Sentirsi senza speranza o che sei un peso per gli altri.
• Non avendo abbastanza supporto da familiari e amici.
• Non essere in grado di vivere una vita normale e indipendente a causa di problemi con le attività della vita quotidiana, il dolore o altri sintomi.
• Essere entro i primi 3-5 mesi dalla diagnosi del cancro.
• Avere un cancro avanzato o una prognosi sfavorevole.
• Avere il cancro della prostata, del polmone, della testa e del collo o del pancreas.
• Non andare d'accordo con il team di trattamento.
• Viene effettuata una valutazione per trovare le ragioni per sentirsi senza speranza o pensieri suicidi.

Parlare di pensieri di disperazione e suicidio con il medico ti dà la possibilità di descrivere i tuoi sentimenti e le tue paure e può aiutarti a sentirti più in controllo. Il medico cercherà di scoprire cosa sta causando i tuoi sentimenti senza speranza, come ad esempio:

• Sintomi che non sono ben controllati.
• Paura di avere una morte dolorosa.
• Paura di essere da solo durante l'esperienza del cancro.

Puoi scoprire cosa si può fare per alleviare il dolore emotivo e fisico. Il controllo dei sintomi causati dal cancro e dal trattamento del cancro è importante per prevenire il suicidio. I malati di cancro possono sentirsi disperati nel fermare qualsiasi disagio o dolore che hanno. Tenere sotto controllo il dolore e altri sintomi aiuterà a:

• Allevia lo stress.
• Ti fanno sentire più a tuo agio.
• Prevenire i pensieri suicidi.

Il trattamento può includere antidepressivi. Alcuni antidepressivi impiegano alcune settimane per funzionare. Il medico può prescrivere altri medicinali che agiscono rapidamente per alleviare l'angoscia fino a quando l'antidepressivo inizia a funzionare. Per la tua sicurezza, è importante avere frequenti contatti con un operatore sanitario ed evitare di rimanere da solo fino a quando i sintomi non saranno controllati. Il tuo team sanitario può aiutarti a trovare supporto sociale.

Depressione nei bambini con cancro

Alcuni bambini hanno depressione o altri problemi legati al cancro. La maggior parte dei bambini affronta bene il cancro, tuttavia, un piccolo numero di bambini può avere:

• Depressione.
• Ansia.
• Difficoltà a dormire.
• Problemi ad andare d'accordo con la famiglia o gli amici.
• Problemi a seguito del piano di trattamento.

Questi problemi possono influenzare il trattamento del cancro del bambino e il godimento della vita. Possono verificarsi in qualsiasi momento dalla diagnosi fino alla fine del trattamento. I sopravvissuti al cancro infantile che hanno gravi effetti tardivi a seguito del trattamento del cancro possono avere maggiori probabilità di avere sintomi di depressione.

Uno specialista in salute mentale può aiutare i bambini con depressione. La valutazione della depressione comprende l'esame dei sintomi, del comportamento e dell'anamnesi della salute del bambino. Come negli adulti, i bambini con cancro possono sentirsi depressi ma non hanno le condizioni mediche della depressione. La depressione dura più a lungo e presenta sintomi specifici. Il medico può valutare la depressione del bambino se un problema, come non mangiare o dormire bene, dura per un po '. Per valutare la depressione, il medico chiederà quanto segue:

• Come il bambino sta affrontando la malattia e il trattamento.
• Malattie passate e come il bambino ha affrontato la malattia.
• Il senso di autostima del bambino.
• Vita domestica con la famiglia.
• Il comportamento del bambino, visto dai genitori, dagli insegnanti o da altri.
• Come si sta sviluppando il bambino rispetto ad altri bambini della sua età.

Il medico parlerà con il bambino e potrebbe usare una serie di domande o una lista di controllo che aiuta a diagnosticare la depressione nei bambini.

I sintomi della depressione non sono gli stessi in tutti i bambini. Una diagnosi di depressione dipende dai sintomi e da quanto tempo sono durati. I bambini a cui viene diagnosticata la depressione hanno uno stato d'animo infelice e almeno quattro dei seguenti sintomi ogni giorno per 2 settimane o più:

• Cambiamenti dell'appetito
• Non dormire o dormire troppo.
• Incapacità di rilassarsi ed essere fermi (come stimolare, agitarsi e tirare gli abiti).
• Pianto frequente
• Perdita di interesse o piacere nelle normali attività.
• Mancanza di emozione nei bambini di età inferiore ai 6 anni.
• Sensazione di stanchezza o poca energia.
• Sentimenti di inutilità, colpa o colpa.
• Incapace di pensare o prestare attenzione e sogni ad occhi aperti frequenti.
• Problemi di apprendimento a scuola, non andare d'accordo con gli altri e rifiuto di andare a scuola nei bambini in età scolare.
• Pensieri frequenti di morte o suicidio.

Il trattamento può essere la terapia di parlare o la medicina come antidepressivi. La talk terapia è il trattamento principale per la depressione nei bambini. Il bambino può parlare con il consulente da solo o con un piccolo gruppo di altri bambini. La talk terapia può includere la terapia del gioco per i bambini più piccoli. La terapia aiuterà il bambino a far fronte ai sentimenti di depressione e a capire il suo cancro e il trattamento.

Gli antidepressivi possono essere somministrati a bambini con depressione e ansia maggiori. In alcuni bambini, adolescenti e giovani adulti, gli antidepressivi possono peggiorare la depressione o causare pensieri suicidi. La Food and Drug Administration ha avvertito che i pazienti di età inferiore ai 25 anni che assumono antidepressivi devono essere seguiti attentamente per rilevare segni di peggioramento della depressione e per pensieri o comportamenti suicidi.