Demenza corpo lewy: cause, trattamento e altro

Cos'è la demenza del corpo di Lewy?

La demenza del corpo di Lewy (LBD) è una malattia progressiva che coinvolge depositi anomali di una proteina chiamata alfa-sinucleina nel cervello. e prendono il nome da Friedrich H. Lewy, lo scienziato che li ha scoperti.

LBD è un termine che copre due condizioni che hanno sintomi simili: una è la demenza con corpi di Lewy e l'altra è la demenza da morbo di Parkinson.

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I corpi di Lewy crescono nelle cellule nervose del cervello che influenzano il controllo e il pensiero del motore.

Quando pensi alla demenza, la prima cosa che viene in mente potrebbe essere il morbo di Alzheimer. Differisce nel fatto che l'Alzheimer comporta problemi di memoria estremi, e la LBD ha maggiori probabilità di influenzare il modo in cui elabori le informazioni. Inoltre, la LBD causa sintomi fisici come tremori e rigidità muscolare.

Si stima che la LBD colpisce 1. 4 milioni di persone negli Stati Uniti, ma potrebbe essere una sottostima. È probabile che non sia stata diagnosticata in modo insufficiente perché i primi sintomi sono così simili a quelli del morbo di Parkinson e del morbo di Alzheimer.

La causa della LBD non è chiara, quindi non esiste un metodo noto di prevenzione. Il trattamento si concentra principalmente sulla gestione dei sintomi. Continua a leggere per saperne di più.

Sintomi Quali sono i sintomi?

Esistono quattro schemi in cui i sintomi iniziano tipicamente. Sono:

• sintomi fisici come tremore, problemi motori e problemi di equilibrio
• problemi cognitivi e problemi di memoria
• sintomi neuropsichiatrici come allucinazioni, problemi comportamentali e difficoltà con compiti mentali complessi
• variazioni nella vigilanza e attenzione

I sintomi cognitivi tendono a presentarsi prima nella demenza con corpi di Lewy che nella demenza di malattia di Parkinson.

Indipendentemente da come inizia, LBD alla fine porta a un simile insieme di sintomi fisici, cognitivi e comportamentali.

Questi includono:

• problemi cognitivi, come problemi nell'elaborazione di informazioni e pianificazione

• problemi visivi e spaziali
• tremori e altri problemi di movimento, come rigidità muscolare, che rendono più difficile camminare
• irritabilità o agitazione
• allucinazioni che sono molto ben formate e dettagliate, o delusioni
• depressione o apatia
• ansia o paranoia
• disturbi del sonno, tra cui recitazione sogni durante il sonno
• sonnolenza diurna o la necessità di pisolino
• fissando, incapacità di prestare attenzione, o fluttuante intervallo di attenzione
• linguaggio disorganizzato

LBD può anche influenzare il sistema nervoso autonomo. Ciò può portare a una cattiva regolazione di:

• pressione arteriosa, polso e frequenza cardiaca
• sudorazione e temperatura corporea
• funzioni digestive

Ciò può portare a:

• sudorazione eccessiva
• intestino e vescica problemi
• vertigini, che possono aumentare il rischio di cadere

Cause Quali cause LBD?

La ricerca deve ancora scoprire la causa principale di LBD.

Ciò che è chiaro è che le persone con LBD hanno gruppi anormali di proteine, chiamati corpi di Lewy, nel loro cervello. I corpi di Lewy interrompono la funzione cerebrale.

La maggior parte delle persone che hanno la demenza con corpi di Lewy non ha una storia familiare della malattia. Ad oggi, non c'è una causa genetica conosciuta.

Tra il 50 e l'80 per cento delle persone affette dal morbo di Parkinson sviluppano successivamente la demenza da morbo di Parkinson. Non è chiaro il motivo per cui alcune persone lo fanno e altri no.

Gli scienziati non sono sicuri di ciò che spinge le proteine ​​ad accumularsi in primo luogo.

Fattori di rischio Chi è a rischio?

Non tutti quelli con malattia di Parkinson svilupperanno LBD, ma avere il Parkinson potrebbe aumentare il rischio di LBD.

Il tuo rischio potrebbe essere maggiore se qualcuno nella tua famiglia aveva la LBD o il morbo di Parkinson. È più probabile che venga diagnosticato a persone di età superiore ai 60 anni e negli uomini più spesso rispetto alle donne.

LBD può essere associato a depressione.

Ulteriori informazioni: Qual è la differenza tra demenza e malattia di Alzheimer? "

DiagnosiCome viene diagnosticata?

La diagnosi precoce è importante, perché alcuni farmaci usati per trattare il Parkinson e l'Alzheimer possono peggiorare la LBD. facile perché non esiste un singolo test che possa diagnosticare con precisione il LBD.

Ecco alcuni degli esami e dei test che possono aiutare il tuo medico ad arrivare alla diagnosi corretta.

L'esame fisico può includere test di:

• battito cardiaco e pressione sanguigna
• tono muscolare e forza
• riflessi
• equilibrio e coordinazione
• senso del tatto
• movimenti oculari

Il medico cercherà segni di malattia di Parkinson, ictus o tumori .

Gli esami del sangue possono rilevare problemi come problemi alla tiroide e carenza di vitamina B-12, che possono influire sulla funzione cerebrale. Ciò può aiutare a escludere la LBD.

Una valutazione delle abilità mentali, come memoria e capacità di pensiero, può indicare segni di demenza.

Test di imaging , s come risonanza magnetica, TC o PET può aiutare a diagnosticare emorragia cerebrale, ictus e tumori.

La valutazione del sonno può rivelare il disturbo del comportamento del sonno REM.

Il test della funzione autonoma cerca segni di frequenza cardiaca e instabilità della pressione sanguigna.

Per una diagnosi di LBD, devi avere almeno due di questi:

• fluttuazione nella funzione cognitiva
• allucinazioni visive
• segni e sintomi del morbo di Parkinson, come tremori e rigidità muscolare

Questi i sintomi supportano anche la diagnosi di LBD:

• disturbo del comportamento del sonno REM, il che significa che si compiono i sogni mentre si dorme
• disfunzione autonomica, che include le fluttuazioni della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna, del sudore e della temperatura corporea > Complicazioni Quali sono le potenziali complicazioni?

La LBD è una malattia progressiva, quindi segni e sintomi peggioreranno nel tempo.

Questo può portare a:

comportamento aggressivo

• tremori sempre più gravi e problemi di equilibrio
• alto rischio di lesioni da cadute a causa di problemi di confusione o di equilibrio
• depressione
• demenza grave
• Trattamento Come è trattato?

Non esiste un trattamento per rallentare o arrestare la progressione della malattia. Il trattamento è progettato per rendere i sintomi più gestibili.

Farmaci

Le persone con LBD tendono ad essere molto sensibili alle droghe. I farmaci devono essere prescritti con molta cautela e un attento monitoraggio. Ecco alcuni dei farmaci che possono essere considerati.

Per problemi di pensiero e di memoria, oltre a problemi comportamentali e allucinazioni:

donepezil (Namzaric)

• galantamina (Razadine)
• rivastigmina (Exelon)
• Per tremore, lentezza e rigidità: < levodopa con carbidopa (Sinemet)

Per disturbi del sonno:

• clonazepam a basso dosaggio (Klonopin)

melatonina, un ormone naturale

• In alcuni casi, gli antipsicotici possono essere prescritti per allucinazioni, delusioni o paranoia, ma con estrema cautela. Gli antipsicotici possono peggiorare i sintomi della LBD. Gli effetti collaterali severi possono essere in pericolo di vita.
• Altri farmaci possono essere usati per trattare la pressione sanguigna o altri sintomi quando si presentano.

Terapie

Un piano di trattamento tipico può includere uno o più dei seguenti:

Fisioterapia:

Questo può aiutare a migliorare l'andatura, la forza, la flessibilità e promuovere la salute generale.

• Terapia occupazionale: Questo può aiutare a rendere più semplici le attività quotidiane come mangiare e fare il bagno, richiedendo meno assistenza da parte degli altri.
• Logopedia: Questo può aiutare a migliorare i problemi con la deglutizione e la conversazione.
• Consulenza per la salute mentale: Questo può aiutare sia la persona con LBD che la sua famiglia a imparare a gestire le proprie emozioni e comportamenti.
• Terapie complementari Questo può includere:

Vitamine e integratori:

Mancano studi su vitamine e integratori in soggetti con LBD. E poiché possono interagire con i farmaci, dovresti consultare il tuo medico prima di usarli.

• Arte e musicoterapia: Questo può aiutare ad alleviare l'ansia e migliorare l'umore.
• Pet therapy: Un animale domestico può fornire compagnia e migliorare l'umore.
• Aromaterapia: Questo può aiutare a calmare e calmare.
• Per saperne di più: Terapia assistita dagli animali per la depressione " Prospettive Qual è la prospettiva?

Non c'è modo di fermare la progressione della LBD. Continuerà a influenzare le capacità cognitive e le funzioni motorie e richiederà cure mediche per tutta la vita. i sintomi possono essere gestiti, ma i farmaci devono essere monitorati e adattati secondo necessità.

Una persona con LBD avrà bisogno dell'assistenza fornita da familiari e assistenti professionisti L'aspettativa di vita media è di otto anni dopo l'insorgenza dei sintomi

CaregivingQuali suggerimenti per i caregiver ?

Il ruolo del caregiver è destinato a crescere man mano che la malattia progredisce. La situazione è diversa per tutti, ma qui ci sono alcuni consigli generali per chi si prende cura delle persone con LBD:

Comunicare in modo efficace

Parlare lentamente e in una voce chiara Usa frasi semplici e integri con gesti e puntamenti con le mani.

Semplifica le cose: lanciare informazioni extra o fornire troppe opzioni può essere fonte di confusione, quindi attenersi a un argomento semplificato alla volta. w ampio tempo per la risposta.Correre una persona con LBD può portare a frustrazione per entrambi.

LBD può causare una serie di emozioni. È comprensibile che la persona a cui ti stai prendendo cura sia irritata, spaventata o depressa. Sii rispettoso e non giudicante. Offri rassicurazione sul fatto che avranno il supporto di cui hanno bisogno.

Fornire stimolazione

Il movimento fisico fa bene alle persone con LBD. Incoraggia gli esercizi semplici e le routine di stretching. Gli esercizi diurni possono anche facilitare il sonno notturno.

Stimola il funzionamento mentale con enigmi e giochi che richiedono capacità di pensiero.

Promuovere il buon sonno

Le persone con LBD hanno disturbi del sonno, compresi i problemi comportamentali del sonno.

Non offrire loro bevande contenenti caffeina e cerca di evitare il sonnellino diurno. Fornire un'atmosfera rilassante prima di andare a letto, che dovrebbe essere alla stessa ora ogni notte. Lasciare le luci della notte in tutta la casa per evitare confusione, inciampi e cadute notturne.

Semplificare

Le persone con LBD devono affrontare tremori, problemi di equilibrio e difficoltà a muoversi. Inoltre tendono a confondersi e possono provare allucinazioni o delusioni.

Riduce il rischio di lesioni eliminando il disordine, i tappeti allentati e altri rischi di inciampo. Disporre i mobili in modo che sia facile muoversi e mantenere la casa ben illuminata.

Cura per il caregiver

È facile perdersi nel caregiving a scapito della propria salute e del proprio benessere. Ma non puoi fare del tuo meglio per qualcun altro se non ti prendi cura di te stesso.

Cerca di seguire questi consigli di cura di sé:

Chiedi aiuto. Arruolare familiari, amici, vicini o fornitori di servizi sanitari a domicilio.

Prenditi del tempo libero per fare qualcosa per te stesso. Socializza con i tuoi amici, programma un massaggio, o fai un salto sul divano e trasmetti un film in streaming. "Il tempo di me" conta.

• Fai attività fisica regolare, anche se è solo una passeggiata nel quartiere.
• Mantenere una dieta sana in modo che la propria salute non deragli.
• Prendi una pausa periodica per respirare profondamente e meditare tranquillamente o musica rilassante.
• Vedi il tuo medico quando inizi a sentirti fuori di testa.
• Il burnout del caregiver è fin troppo reale. Ciò non significa che tu abbia fallito, significa solo che ti stai allenando troppo. Potresti trovare utile unirti a un gruppo di supporto per il caregiver in modo da poter interagire con le persone che lo ottengono. Se inizi a sentirti emotivamente o fisicamente svuotato, considera di parlare con un terapeuta.