Trattamento del cancro alla cistifellea

Fatti sul trattamento del cancro alla cistifellea

• Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con carcinoma della cistifellea.
• Vengono utilizzati tre tipi di trattamento standard:
  • Chirurgia
  • Radioterapia
  • Chemioterapia
• Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione in studi clinici.
  • Sensibilizzanti alle radiazioni
• Il trattamento per il cancro alla cistifellea può causare effetti collaterali.
• I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.
• I pazienti possono accedere a studi clinici prima, durante o dopo l'inizio del trattamento del cancro.
• Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Quali sono i diversi tipi di trattamento del cancro alla cistifellea?

Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con carcinoma della cistifellea. Sono disponibili diversi tipi di trattamenti per i pazienti con carcinoma della cistifellea. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di test in studi clinici. Uno studio clinico di trattamento è uno studio di ricerca inteso ad aiutare a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per pazienti con cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard. I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo ai pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

Vengono utilizzati tre tipi di trattamento standard:

Chirurgia

Il carcinoma della cistifellea può essere trattato con colecistectomia, chirurgia per rimuovere la cistifellea e alcuni dei tessuti circostanti. I linfonodi vicini possono essere rimossi. Talvolta viene utilizzato un laparoscopio per guidare la chirurgia della cistifellea. Il laparoscopio è attaccato a una videocamera e inserito attraverso un'incisione (porta) nell'addome.

Gli strumenti chirurgici vengono inseriti attraverso altre porte per eseguire l'intervento chirurgico. Poiché esiste il rischio che le cellule tumorali della cistifellea possano diffondersi in queste porte, è possibile rimuovere anche il tessuto circostante i siti delle porte. Se il tumore si è diffuso e non può essere rimosso, i seguenti tipi di chirurgia palliativa possono alleviare i sintomi:

Bypass biliare: se il tumore sta bloccando il dotto biliare e la bile si sta accumulando nella cistifellea, può essere eseguito un bypass biliare. Durante questa operazione, il medico taglierà la cistifellea o il dotto biliare nell'area prima del blocco e lo cucirà nell'intestino tenue per creare un nuovo percorso intorno all'area bloccata.

Posizionamento dello stent endoscopico: se il tumore sta bloccando il dotto biliare, è possibile eseguire un intervento chirurgico per inserire uno stent (un tubo sottile) per drenare la bile che si è accumulata nell'area. Il medico può posizionare lo stent attraverso un catetere che drena la bile in un sacchetto all'esterno del corpo o lo stent può aggirare l'area bloccata e drenare
la bile nell'intestino tenue.

Drenaggio biliare transepatico percutaneo: una procedura eseguita per drenare la bile in caso di blocco e posizionamento endoscopico di stent non è possibile. Viene eseguita una radiografia del fegato e dei dotti biliari per localizzare il blocco. Le immagini fatte con gli ultrasuoni vengono utilizzate per guidare il posizionamento di uno stent, che viene lasciato nel fegato per drenare la bile nell'intestino tenue o in una sacca di raccolta all'esterno del corpo. Questa procedura può essere eseguita per alleviare l'ittero prima dell'intervento chirurgico.

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento del cancro che utilizza i raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedire loro di crescere. Esistono due tipi di radioterapia:

La radioterapia esterna utilizza una macchina all'esterno del corpo per inviare radiazioni verso il cancro. La radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili o cateteri che vengono posizionati direttamente dentro o vicino al cancro.

Il modo in cui viene somministrata la radioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore in trattamento. La radioterapia esterna è usata per trattare il cancro alla cistifellea.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento del cancro che utilizza farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo alle cellule di dividersi. Quando la chemioterapia viene presa per via orale o iniettata in una vena o muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserita direttamente nel liquido cerebrospinale, in un organo o in una cavità del corpo come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). Il modo in cui viene somministrata la chemioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore in trattamento.

Quali trattamenti sono in studi clinici per il cancro alla cistifellea?

Gli studi clinici stanno studiando i modi per migliorare l'effetto della radioterapia sulle cellule tumorali, tra cui:

Ipertermia : un trattamento in cui il tessuto corporeo è esposto a temperature elevate per danneggiare e uccidere le cellule tumorali o per rendere le cellule tumorali più sensibili agli effetti della radioterapia e di alcuni farmaci antitumorali.

Radiosensibilizzanti : farmaci che rendono le cellule tumorali più sensibili alla radioterapia. Dare la radioterapia insieme ai radiosensibilizzanti può uccidere più cellule tumorali.

Il trattamento per il cancro alla cistifellea può causare effetti collaterali.

I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la scelta migliore per il trattamento. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti antitumorali sono sicuri, efficaci o migliori del trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su studi clinici precedenti. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento. I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a portare avanti la ricerca.

I pazienti possono accedere a studi clinici prima, durante o dopo l'inizio del trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il ​​cui tumore non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire il ripetersi del cancro (ritorno) o ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Trattamento per il cancro alla vescica per tipo

Cancro alla cistifellea localizzato

Il trattamento del carcinoma della cistifellea localizzato può includere quanto segue:

• Intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea e parte del tessuto circostante.
  • Parte del fegato e linfonodi vicini possono anche essere rimossi.
  • La radioterapia con o senza chemioterapia può seguire un intervento chirurgico.
• Radioterapia con o senza chemioterapia.
• Una sperimentazione clinica di radioterapia con radiosensibilizzanti.

Cancro alla cistifellea non resecabile, ricorrente o metastatico

Il trattamento del carcinoma della cistifellea non resecabile, ricorrente o metastatico è di solito nell'ambito di uno studio clinico. Il trattamento può includere quanto segue:

• Drenaggio biliare transepatico percutaneo o posizionamento di stent per alleviare i sintomi causati da dotti biliari ostruiti.
  • Questo può essere seguito dalla radioterapia come trattamento palliativo.
• Chirurgia come trattamento palliativo per alleviare i sintomi causati da dotti biliari bloccati.
• Chemioterapia.
• Una sperimentazione clinica di nuovi modi per somministrare la radioterapia palliativa, come somministrarla insieme a terapia per ipertermia, radiosensibilizzatori o chemioterapia.
• Una sperimentazione clinica di nuovi farmaci e combinazioni di farmaci.