Ernia iatale: cause, tipi e trattamento

Che cos'è un'ernia iatale?

Un'ernia iatale si verifica quando la parte superiore dello stomaco si solleva attraverso il diaframma e nella regione del torace.

Il diaframma è un grosso muscolo che si trova tra l'addome e il torace. Usi questo muscolo per aiutarti a respirare. Normalmente, il tuo stomaco è al di sotto del diaframma, ma nelle persone con un'ernia iatale, una parte dello stomaco spinge attraverso il muscolo. L'apertura che attraversa è chiamata iato.

Questa condizione si verifica soprattutto nelle persone che hanno più di 50 anni. Colpisce fino al 60% delle persone quando compiono 60 anni, secondo l'Associazione per il controllo del cancro esofageo.

Cause Cosa provoca un'ernia iatale?

La causa esatta di molte ernie iatali non è nota. In alcune persone, lesioni o altri danni possono indebolire il tessuto muscolare. Questo rende possibile allo stomaco di spingere attraverso il diaframma.

Un'altra causa sta mettendo troppa pressione (ripetutamente) sui muscoli intorno allo stomaco. Ciò può accadere quando:

• tosse
• vomito
• sforzo durante i movimenti intestinali
• sollevamento di oggetti pesanti

Alcune persone nascono anche con una pausa anormalmente grande. Questo rende più facile per lo stomaco di attraversarlo.

I fattori che possono aumentare il rischio di ernia iatale comprendono:

• obesità
• invecchiamento
• fumare

TipiTipi di ernia iatale

Esistono generalmente due tipi di ernia iatale: ernie iatali scorrevoli e ernie fisse o paraesofagee.

Ernia iatale scorrevole

Questo è il tipo più comune di ernia iatale. Si verifica quando lo stomaco e l'esofago scivolano dentro e fuori dal petto attraverso lo iato. Le ernie scivolose tendono ad essere piccole. Di solito non causano alcun sintomo. Non possono richiedere un trattamento.

Fisso ernia iatale

Questo tipo di ernia non è comune. È anche noto come ernia paraesofagea.

In un'ernia fissa, parte del tuo stomaco si spinge attraverso il diaframma e rimane lì. La maggior parte dei casi non è seria. Tuttavia, vi è il rischio che il flusso di sangue allo stomaco possa bloccarsi. Se ciò accade, potrebbe causare gravi danni ed è considerato un'emergenza medica.

Sintomi Sintomi di un'ernia iatale

È raro che anche le ernie iatali fisse causino sintomi. Se si verificano sintomi, di solito sono causati da acido gastrico, bile o aria che entra nell'esofago. I sintomi comuni includono:

• bruciore di stomaco che peggiora quando ci si china o si sdraia
• dolore al petto o dolore epigastrico
• difficoltà a deglutire
• eruttazione

Emergenze Emergenze mediche

Un'ostruzione o un'ernia strozzata possono bloccare il flusso di sangue allo stomaco.Questa è considerata un'emergenza medica. Chiama subito il medico se:

• senti nausea
• hai vomitato
• non puoi passare il gas o svuotare l'intestino

Non dare per scontato che un'ernia iatale stia causando dolore al petto o disagio. Potrebbe anche essere un segno di problemi cardiaci o ulcera peptica. È importante vedere il tuo dottore. Solo i test possono scoprire cosa sta causando i tuoi sintomi.

Ernia iatale e GERDQuale è la connessione tra GERD e ernie iatali?

La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) si verifica quando il cibo, i liquidi e l'acido nel tuo stomaco finiscono nel tuo esofago. Questo può portare a bruciore di stomaco o nausea dopo i pasti. È comune per le persone con un'ernia iatale avere GERD. Tuttavia, ciò non significa che una delle due condizioni causi sempre l'altra. Puoi avere un'ernia iatale senza GERD o GERD senza un'ernia.

Diagnosi Test e diagnosi di ernia iatale

Diversi test possono diagnosticare un'ernia iatale.

Radiografia del bario

Il medico potrebbe farti bere un liquido con il bario prima di fare una radiografia. Questa radiografia fornisce una chiara silhouette del tratto digestivo superiore. L'immagine consente al medico di vedere la posizione dello stomaco. Se sporge attraverso il diaframma, hai un'ernia iatale.

Endoscopia

Il medico può eseguire un'endoscopia. Lui o lei farà scivolare un tubo sottile nella tua gola e lo ridurrà all'esofago e allo stomaco. Il medico sarà quindi in grado di vedere se il tuo stomaco sta spingendo attraverso il diaframma. Sarà anche visibile qualsiasi strangolamento o ostruzione.

Trattamento Opzioni di trattamento per le ernie iatali

La maggior parte dei casi di ernia iatale non richiede trattamento. La presenza di sintomi di solito determina il trattamento. Se ha reflusso acido e bruciore di stomaco, può essere trattato con farmaci o, se questi non funzionano, un intervento chirurgico.

Farmaci

I farmaci che il medico può prescrivere includono:

• antiacidi da banco per neutralizzare l'acido dello stomaco
• bloccanti del recettore H2 da banco o da prescrizione che riducono la produzione di acido
• inibitori della pompa protonica da banco o da prescrizione per prevenire la produzione di acido, dando al vostro esofago il tempo di guarire

Chirurgia

Se i farmaci non funzionano, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per l'ernia iatale. Tuttavia, la chirurgia non è comunemente raccomandata.

Alcuni tipi di interventi chirurgici per questa condizione includono:

• ricostruzione dei muscoli esofagei deboli
• rimettendo a posto lo stomaco e riducendo la tua iato

Per eseguire un intervento chirurgico, i medici eseguono un'incisione standard nel torace o addome, o utilizzare la chirurgia laparoscopica, che riduce i tempi di recupero.

Le ernie possono tornare dopo l'intervento chirurgico. È possibile ridurre questo rischio di:

• rimanere a un peso sano
• ottenere aiuto nel sollevare oggetti pesanti
• evitando sforzi sui muscoli addominali

Cambiamenti dello stile di vita

Il reflusso acido causa la maggior parte dei sintomi di ernia iatale. Cambiare la tua dieta può ridurre i sintomi. Può aiutare a mangiare pasti più piccoli più volte al giorno invece di tre pasti abbondanti.Dovresti anche evitare di mangiare pasti o spuntini nel giro di poche ore prima di andare a letto.

Ci sono anche alcuni cibi che possono aumentare il rischio di bruciore di stomaco. Considera di evitare:

• cibi piccanti
• cioccolato
• alimenti a base di pomodori
• caffeina
• cipolle
• agrumi
• alcool

Altri modi per ridurre i sintomi includono:

• smettere di fumare
• sollevare la testa del letto di almeno 6 pollici
• evitando di chinarsi o sdraiarsi dopo aver mangiato

Prevenzione Ridurre il rischio di ernie iatali

Non si può evitare completamente un'ernia iatale, ma si può evitare di peggiorare l'ernia:

• perdere peso in eccesso
• non affaticare durante i movimenti intestinali
• ottenere aiuto quando si sollevano oggetti pesanti
• evitando cinture strette e determinati esercizi addominali