Isteroscopia: fare clic per informazioni sulla procedura e sul recupero

Panoramica sull'isteroscopia

L'isteroscopia è il processo di utilizzo di un ambito di osservazione per esaminare l'interno dell'utero insieme al canale cervicale. L'ambito viene inserito attraverso la vagina e nell'apertura cervicale. La procedura può essere eseguita come ausilio nella diagnosi di problemi con l'utero, oppure può essere combinata con semplici tecniche chirurgiche a fini terapeutici.

Poiché l'isteroscopia esamina l'interno (rivestimento) dell'utero, non è appropriato per l'esame o la diagnosi di problemi o condizioni che si verificano all'interno della parete muscolare o all'esterno dell'utero. Mentre l'isteroscopia consente la visualizzazione delle aperture delle tube di Falloppio alla cavità uterina, non consente l'esame diretto delle tube di Falloppio.

L'isteroscopia è una procedura che il medico può prendere in considerazione per la valutazione e / o il trattamento di una serie di condizioni diverse, tra cui sanguinamento vaginale anomalo, polipi o tumori all'interno dell'utero, anomalie anatomiche, cicatrici a seguito di precedenti procedure chirurgiche come dilatazione e curettage (D&C ) e placenta trattenuta. Può anche essere utilizzato per la sterilizzazione chirurgica e per guidare il medico a localizzare un'area per la biopsia endometriale (rivestimento uterino).

Preparazione isteroscopica

L'isteroscopia non dovrebbe essere tentata se una donna è incinta o ha un'infezione pelvica attiva. Inoltre, non deve essere eseguito su donne affette da carcinoma uterino o cervicale. Inoltre, l'ostruzione (stenosi) dell'apertura cervicale può rendere difficile o impossibile eseguire l'isteroscopia.

Prima della procedura, il medico eseguirà di solito un esame fisico completo, incluso un esame pelvico.

A seconda dello scopo dell'isteroscopia e dello stato di salute del singolo paziente, l'isteroscopia può essere eseguita in ufficio o in un ambulatorio ambulatoriale. Nella maggior parte delle procedure eseguite in una clinica, non è necessaria alcuna preparazione speciale. Meno comunemente, l'isteroscopia può essere eseguita in sala operatoria, specialmente se combinata con procedure chirurgiche. Il medico consiglierà il paziente in merito alla preparazione all'intervento e alla necessità di anestesia prima di eseguire tali procedure.

Procedura di isteroscopia

Sono disponibili diverse dimensioni e tipi di isteroscopi. La scelta dello strumento varia in base allo scopo della procedura e se le procedure chirurgiche devono essere eseguite contemporaneamente.

A volte, l'isteroscopia mediante isteroscopi a diametro stretto può essere eseguita senza anestesia. L'anestetico locale può anche essere applicato localmente o somministrato per iniezione. In alcuni casi, può essere necessaria la dilatazione dell'apertura cervicale con farmaci noti come prostaglandine e / o strumenti chirurgici. Uno speculum vaginale viene spesso inserito prima della procedura per facilitare l'inserimento dell'isteroscopio attraverso l'OS cervicale (apertura). Dopo l'inserimento dell'isteroscopio, il fluido o il gas viene iniettato nella cavità uterina per distendere l'utero e quindi migliorare la visualizzazione.

Alcuni crampi lievi possono verificarsi durante la procedura, a seconda del tipo di anestesia utilizzata. Se necessario, possono essere somministrati per via endovenosa analgesici a breve durata o farmaci sedativi.

Isteroscopia post-procedura

È normale che si verifichi un leggero sanguinamento vaginale e alcuni crampi dopo la procedura. Nella maggior parte dei casi, una donna può tornare alle normali attività quasi immediatamente. Tuttavia, se manifesta una delle seguenti condizioni, la paziente deve informare immediatamente il proprio medico:

• Sanguinamento o secrezione vaginale pesante
• Grave dolore addominale
• Febbre

Rischi e complicanze isteroscopici

Le complicanze dell'isteroscopia sono rare. La complicazione più comune che è stata segnalata è la perforazione accidentale dell'utero. Altre possibili (ma rare) complicanze comprendono sanguinamento, infezione, danni al tratto urinario o digestivo e complicanze mediche derivanti da reazioni a farmaci o agenti anestetici. Altre complicazioni rare sono il sovraccarico di liquidi o l'embolismo gassoso (quando bolle di gas entrano nel flusso sanguigno) dal liquido o dal gas iniettato per distendere la cavità uterina durante la procedura.

Follow-up di isteroscopia

È importante che la donna aderisca alle raccomandazioni del medico in merito agli esami e alle visite di follow-up. Informare il medico se si verificano effetti avversi o recidiva dei sintomi.

Outlook isteroscopico

Molte piccole procedure chirurgiche possono essere eseguite con successo usando l'isteroscopia e può essere un prezioso strumento diagnostico. Le prospettive o la prognosi dipendono dalla singola donna e dalle condizioni sottostanti o dalla ragione dell'isteroscopia. La maggior parte delle donne guarisce rapidamente con solo piccoli crampi e sanguinamento immediatamente dopo la procedura.