Cause, sintomi, trattamento dell'irite ed è grave?

Che cos'è l'irite?

L'iride è la parte circolare e colorata della parte anteriore dell'occhio con la pupilla scura al centro.

L'iride è costituita da fibre muscolari che controllano la quantità di luce che penetra nella pupilla in modo che possiamo vedere chiaramente. L'iride svolge questo compito rendendo la pupilla più piccola in piena luce e più grande in penombra. L'iride è la parte anteriore del tratto uveale dell'occhio (l'iride nella parte anteriore e il corpo ciliare e la coroide dietro). In alcune persone, l'iride può infiammarsi. Questo si chiama irite. Se sono coinvolti sia il corpo ciliare che l'iride, la condizione infiammatoria si chiama iridociclite.

L'infiammazione della parte anteriore dell'occhio è indicata come uveite anteriore o irite, mentre l'infiammazione dietro questa è nota come uveite posteriore. L'uveite posteriore può provocare una significativa perdita della vista, soprattutto se vi è un coinvolgimento maculare da parte di un'infiammazione o una condizione nota come edema maculare cistoide.

Quali sono le cause dell'irite?

L'irite può essere una conseguenza del trauma (irite traumatica) o di cause non traumatiche. In un numero significativo di casi, non viene trovata alcuna causa per l'irite.

• Il trauma contusivo all'occhio può causare infiammazione traumatica dell'iride.
• L'irite non traumatica è frequentemente associata a determinate malattie sistemiche (malattie che colpiscono più posizioni in tutto il corpo), come spondilite anchilosante, sindrome di Reiter, sarcoidosi, tubercolosi, malattia infiammatoria intestinale, malattia di Behçet, disturbi articolari associati a HLA-B27 e psoriasi . Degno di particolare attenzione è l'irite associata all'artrite reumatoide giovanile.
• Le cause infettive possono includere la malattia di Lyme, la tubercolosi, la toxoplasmosi, la sifilide e l'herpes simplex e i virus dell'herpes zoster.

Quali sono i segni e i sintomi dell'irite?

L'irite di solito si sviluppa rapidamente e generalmente colpisce solo un occhio. Segni e sintomi possono includere uno o tutti i seguenti:

• dolore nella regione degli occhi o delle sopracciglia. Un'eccezione a ciò è l'irite nei pazienti con artrite reumatoide giovanile poiché spesso non hanno dolore. A causa della mancanza di dolore, può essere confuso con una lieve irritazione ("occhio rosa") dell'occhio, ma non deve essere ignorato in questi pazienti;
• peggioramento del dolore oculare se esposto a luce intensa (fotofobia);
• un occhio rosso, specialmente nel bianco dell'occhio adiacente all'iride (questo è causato dalla dilatazione dei vasi sanguigni.);
• pupilla piccola o di forma irregolare;
• visione offuscata;
• mal di testa;
• aumento della produzione di lacrime negli occhi; o
• l'irite può provocare glaucoma e / o cataratta, con conseguente riduzione della vista.

Quando dovresti chiamare un medico per l'irite?

Contatta il tuo oculista (un medico specializzato in cure oculistiche e chirurgia) se sono presenti i seguenti segni o sintomi:

• significativo dolore agli occhi, incluso il dolore associato alla luce intensa,
• visione offuscata, o
• arrossamento degli occhi, in particolare intorno all'iride.

Se non riesci a contattare il tuo oculista, cerca assistenza medica presso il pronto soccorso di un ospedale.

Domande da porre al dottore sull'irite

• C'è qualche causa per l'irite?
• Ci sono segni di danni permanenti agli occhi?
• Ci sono segni di perdita permanente della vista?
• Quali sono i segnali di avvertimento nel mio singolo caso che dovrei cercare e indicheranno immediatamente la necessità di essere visti?

Quali sono gli esami e i test per diagnosticare l'irite?

La diagnosi di irite viene confermata esaminando l'occhio con una lampada a fessura (uno speciale microscopio progettato per la visita oculistica). Il tuo oculista può vedere cellule (globuli bianchi) e bagliori (particelle di proteine) nell'umor acqueo (fluido che viene prodotto nell'occhio).

Il medico effettuerà un'attenta storia alla ricerca di possibili cause di irite.

Altre scoperte aiutano il tuo oculista nella diagnosi dell'irite.

• Gli anestetici topici non alleviano il dolore associato all'irite.
• La luce splendente nell'occhio normale e non affetto provoca dolore nell'occhio interessato se è presente l'irite. Questo perché la luce splendente in un occhio provoca la costrizione di entrambe le pupille. Quindi, il movimento dell'iride interessata provoca dolore.
• La pressione all'interno dell'occhio (il cosiddetto "test del glaucoma") è spesso inferiore rispetto a quella dell'altro occhio (ma può anche essere alta).
• La pupilla dell'occhio con irite può essere molto più piccola o più irregolare dell'altro occhio.

Ci sono rimedi casalinghi per l'irite?

Gli analgesici lievi possono aiutare temporaneamente fino a quando non puoi vedere l'oculista.

L'irite richiede farmaci da prescrizione (gocce, pillole o una combinazione) e visite di follow-up con un oculista, quindi è essenziale cercare cure mediche.

• Usa i farmaci prescritti esattamente come prescritto.
• Indossare occhiali scuri se l'esposizione alla luce è scomoda.
• Prendi analgesici delicati, come il paracetamolo (Tylenol) o l'ibuprofene (Advil), per aiutare a controllare alcuni dei disagi.

Qual è il trattamento per l'irite?

Il trattamento include l'uso di farmaci sotto forma di colliri e, se necessario, pillole, per favorire la guarigione e aiutare a ridurre il dolore agli occhi. Le gocce di occhio che dilatano la pupilla, chiamate cicloplegici, sono spesso utilizzate per rendere l'occhio più a suo agio e prevenire le aderenze della pupilla alla lente sottostante.

Nei casi più gravi, possono essere utilizzati steroidi sistemici (cortisone).

Quali farmaci trattano l'irite?

Il trattamento include l'uso di un farmaco (sotto forma di colliri o pillole) per dilatare (allargare) la pupilla e prevenire lo spasmo dei muscoli dell'iride in modo che l'iride infiammata possa riposare. Ciò consente la guarigione e aiuta a ridurre il dolore agli occhi. Le gocce che dilatano la pupilla ti renderanno più sensibile alle luci intense e causeranno la sfocatura della visione da vicino.

Le gocce per gli steroidi (cortisone) sono generalmente prescritte a meno che un agente infettivo (virus o batteri) non abbia causato l'irite. I colliri steroidi aiutano a ridurre l'infiammazione dell'iride. Se l'occhio non migliora entro una settimana, il tuo oculista può prendere in considerazione la prescrizione di pillole di steroidi o iniezioni di steroidi intorno all'occhio. La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia e da come l'occhio migliora con il trattamento.

Si noti che queste gocce e pillole devono essere utilizzate solo come prescritto dal proprio oculista poiché possono avere effetti collaterali gravi (incluso glaucoma e / o cataratta) in soggetti sensibili.

Riconosci queste condizioni comuni agli occhi

Qual è il follow-up per l'irite?

• In tutti i casi di irite, la cura di follow-up con il tuo oculista è essenziale fino a quando non viene risolta. In caso di irite non traumatica, il tuo oculista ti valuterà per la presenza di malattie associate.
• Dopo che è guarito, sono necessari controlli periodici.

Qual è la prognosi per l'irite?

• L'irite traumatica di solito scompare entro una o due settimane. L'irite non traumatica può richiedere settimane, e occasionalmente mesi, per risolversi.
• Le cause infettive dell'irite si risolvono di solito una volta prese le misure per trattare l'infezione sottostante.
• L'irite può essere la causa di alcuni altri problemi agli occhi, come il glaucoma e la cataratta. Occasionalmente, possono verificarsi aderenze tra l'iride infiammata e l'obiettivo. Queste sono chiamate sinechie posteriori.
• Alcuni casi di irite (quelli associati a malattie sistemiche, come la sarcoidosi o la spondilite anchilosante) possono essere cronici o ricorrenti. Gli oftalmologi possono istruire alcune persone ad alto rischio di avere un'irite ricorrente per avere sempre a portata di mano le gocce per gli steroidi in modo che possano iniziare a usarle al primo segno di una ricorrenza. Prova a consultare il tuo oculista prima, se possibile, prima di iniziare qualsiasi trattamento.

Dove le persone possono trovare ulteriori informazioni sull'irite?

American Academy of Ophthalmology
655 Beach Street
Casella 7424
San Francisco, CA 94120
415-561-8500