ADA Conference 2011: Good, The Bad e Errr ... Notizie

L'annuale ADA Scientific La conferenza delle sessioni è sempre una sorta di soffio di mente. Riunisce 13.000 scienziati, medici e altri operatori sanitari (e ora i blogger!) Da tutto il mondo.

Quest'anno ci saranno centinaia di simposi, 59 conferenze speciali, quasi 378 abstract presentati e anche quasi 2.000 manifesti di ricerca

svelati. Meno male!

Per fortuna, l'ADA aiuta i blogger e i media con un riassunto chiamato "Indizi per le notizie". Ecco la nostra versione di molti degli elementi evidenziati:

BUONA NOTIZIA

* Vite più lunghe per persone con tipo 1

I ricercatori a Pittsburgh, in Pennsylvania, hanno seguito centinaia di pazienti T1 nati tra il 1950 e il 1980, e hanno scoperto che "L'aspettativa di vita per le persone diagnosticate tra il 1965 e il 1980 era di circa 15 anni più lunga di quella diagnosticata tra il 1950 e il 1964, mentre l'aspettativa di vita della popolazione generale in quel momento crebbe di meno di un anno". La loro conclusione: "Mentre quelli con tipo 1 vivono ancora circa quattro anni in meno rispetto a quelli senza, il divario di sopravvivenza si sta chiaramente riducendo". Bello! !

* La vitamina D aiuta davvero

Due nuovi studi sembrano confermare che: 1) l'assunzione di vitamina D aiuta a prevenire il diabete di tipo 2 e 2) la carenza di vitamina D porta a complicanze. Un terzo studio ha anche dimostrato che "livelli più alti di vitamina D predicevano una migliore funzionalità delle cellule beta e un migliore controllo della glicemia durante un test di tolleranza al glucosio". In realtà è abbastanza noto che la vitamina D aiuta il diabete di tipo 2, ma che dire dei giovani con il tipo 1? Uno di questi studi ha scoperto che i T1 che erano carenti di vitamina D avevano il doppio delle probabilità di sviluppare problemi agli occhi, "anche se non è chiaro il perché." Questa è una buona notizia, IMHO, perché prendere la vitamina D è certamente una soluzione facile. Colpisci il drugstore, amici!

* CGM per neonati e bambini piccoli

In una prima sperimentazione, ricercatori di tutto il paese hanno studiato la fattibilità dell'uso della CGM in 23 bambini con diabete di tipo 1 al di sotto dell'età di 4. Dieci di quei piccoli hanno usato una pompa per insulina e 13 hanno utilizzato più iniezioni giornaliere (MDI). "Ogni partecipante è stato dotato di un dispositivo CGM (FreeStyle Navigator® o Paradigm®). La sicurezza e l'uso sono stati monitorati per 6 mesi . "

I risultati? Gli effetti collaterali come le reazioni cutanee erano minimi. I bambini correvano alti (iperglicemia) per più della metà della giornata in media, mentre i bassi (ipoglicemia) erano rari. La CGM non ha migliorato il controllo glicemico (livelli di A1C) in questo gruppo, MA i ricercatori concludono che "può aiutare ad alleviare i timori dei genitori di ipoglicemia, e in futuro può consentire maggiore fiducia nel trattamento dell'iperglicemia nei neonati e nei bambini piccoli."Ora, se i sensori non fossero così gi-normali per questi piccoli corpi, a …?

* I progressi del pancreas artificiale

Sono stati presentati circa otto diversi studi che illustrano i progressi nel progetto del Pancreas artificiale JDRF. > Uno studio su Santa Barbara, CA, che ha coinvolto il Dr. Howard Zissser e il Dr. Lois Janovic, ha valutato un "controller avanzato e personalizzato in grado di determinare la quantità di insulina necessaria e quando dovrebbe essere erogata."

Un altro studio fuori dalla Germania ha esaminato la funzione di sospensione della bassa glicemia (LGS) Paradigm Veo: può prevenire l'ipoglicemia nei bambini? La risposta era "Yuppers!" Secondo i medici tedeschi, questo studio "fornisce prove per ridurre il rischio di ipoglicemia con LGS senza compromettere la sicurezza di (terapia di infusione di insulina." Amen.

Altri studi hanno esaminato vari aspetti della sicurezza e dell'utilità di un sistema a ciclo chiuso, incluso uno che "convalidato" qualcosa chiamato Yale Insulin Infusion Protocol - istruzioni dettagliate sul dosaggio per i diabetici ospedalizzati. (Probabilmente, puoi consultare questo decisore automatico di dosaggio qui: basta collegare il tuo attuale livello BG e ti dà suggerimenti!)

NOTIZIE CATTIVE

* Rischio cardiaco più alto con metformina, sulfaniluree

Utilizzando i dati di un database di cartelle cliniche elettroniche, i ricercatori hanno scoperto che "i pazienti più anziani con diabete di tipo 2 hanno iniziato il trattamento con sulfonilurea ( SU) erano significativamente più probabilità di sperimentare malattie cardiovascolari (CVD) rispetto a quelli che hanno iniziato con metformina ". Hmm, vecchia droga = cattiva / nuova droga = buona?

Tuttavia, c'è un avvertimento: "Questo studio è stato osservazionale e non dimostra causa ed effetto, altri fattori potrebbero aver spiegato la differenza (la metformina non può essere prescritta in pazienti con funzionalità renale e cardiaca peggiori, per esempio.) "OK. Tuttavia, i ricercatori insistono sul fatto che questo risultato è importante perché le sulfoniluree continuano ad essere comunemente prescritte tra i pazienti anziani di T2 "e la CVD è la principale causa di morte tra le persone con diabete di tipo 2". Ugh.

* TZD legati alla malattia dell'occhio

Come se non bastasse, i ricercatori nel Regno Unito hanno scoperto che le persone che assumono tiazolidinedioni (TZD, come rosiglitazone e pioglitazone) hanno una probabilità 3 volte maggiore di sviluppare diabete edema maculare (DME, un ispessimento e gonfiore della retina dovuto alla fuoriuscita di fluido dai vasi sanguigni, che può portare a perdita della vista) rispetto a persone che non hanno mai assunto questi farmaci. Nelle parole dei pinguini del Madagascar, "Beh, questo fa schifo".

* Lavorare il turno notturno collegato al Rischio T2

Questo non dovrebbe sorprendere, immagino. Lavorare il turno di notte per un lungo periodo di tempo non

suono molto salutare, vero? I ricercatori a Boston hanno scoperto che, per le donne, il rischio aumenta il rischio di sviluppare diabete di tipo 2, anche quando il BMI è stato preso in considerazione. "Studi precedenti hanno dimostrato che il turno notturno interrompe i ritmi circadiani ed è associato a obesità, sindrome metabolica e disregolazione del glucosio ( anomalie nella regolazione della glicemia) ", sottolineano gli autori. * Apnea del sonno cattiva per gli occhi, nervi

E quando si hanno problemi di sonno, anche tutte le cattive notizie. Apnea ostruttiva del sonno, che sta diventando più comune e associata al diabete di tipo 2. I ricercatori nel Regno Unito hanno condotto due studi e trovato due brutte notizie: 1) che la retinopatia potenzialmente letale (la malattia dell'occhio) era più del doppio in quelli con diabete e apnea del sonno e 2) che quasi il 60% di quelli con il diabete e l'apnea notturna avevano anche una neuropatia periferica, rispetto al 27% di quelli senza disturbi del sonno. Ora stanno presumibilmente lavorando su cosa fare al riguardo.

* Diabetici 2x con la probabilità di perdere l'udito

Questa è davvero una brutta notizia. SENTI? Questo mi spaventa.

In una "meta-analisi" di 11 diversi studi correlati, i ricercatori giapponesi hanno scoperto che la perdita dell'udito correlata all'età è due volte più comune nelle persone con diabete. Sono necessarie ulteriori indagini sul perché, ma "alcuni ricercatori ritengono che la neuropatia o la malattia vascolare possano essere il meccanismo". Uomo, la minaccia della visione non è abbastanza?

* Per le donne con T1, il rischio cardiaco inizia precocemente

"Le donne con diabete di tipo 1 hanno un rischio quattro volte maggiore per le malattie cardiovascolari (CVD) rispetto a quelle che non hanno il diabete e le donne in pre-menopausa con diabete non sembrano avere effetti benefici sui fattori di rischio di malattie cardiache che altre donne in pre-menopausa fanno ". Questo, secondo uno studio del Colorado, ha rilevato differenze significative nei rischi di CVD tra le ragazze con diabete di tipo 1 e quelle che non avevano il diabete, sin dall'adolescenza.

"Al contrario, i ragazzi con il tipo 1 non avevano fattori di rischio CVD maggiori rispetto ai ragazzi che non avevano il diabete, anche se i ricercatori stanno ancora indagando sul perché." Sembra che i fattori di rischio delle ragazze in quel gruppo di età siano elevati livelli di proteina c-reattiva (CRP - un marker di infiammazione) e colesterolo alto. Che diamine? In ragazze adolescenti? Altre prove che il mondo è ingiusto.

Perché ci sono sempre più cattive notizie da questi studi di qualsiasi altra cosa, comunque? !

ERRR …

* Scontati / I farmaci generici sono "una benedizione mista"

Cosa possono fare i farmaci a prezzi accessibili? Questo mi ha colto alla sprovvista. È un enigma economico chiamato "The Wal-Mart Effect", e va così:

"Le persone che hanno il diabete prendono in media nove farmaci al giorno e quando non li prendono, hanno meno probabilità di controllare il loro sangue

di glucosio, pressione sanguigna e colesterolo, che può aumentare il rischio di sviluppare complicanze, dover andare al pronto soccorso o essere ricoverato in ospedale Quando i prezzi della droga aumentano, l'aderenza spesso diminuisce. $ 4 per una fornitura di un mese) offerti in negozi come Wal-Mart e Kmart hanno reso alcuni farmaci per il diabete più convenienti.

Tuttavia , questo studio dimostra che i discount di farmaci generici hanno da allora alzato bruscamente i prezzi medi della medicazione generale perché di aumenti delle droghe di marca, erodendo i risparmi per i consumatori. "

In altre parole, prezzi aggressivi per farmaci generici hanno spinto il costo dei farmaci generici del 113%.Mucca sacra! Immagino che i rivenditori debbano recuperare le loro perdite da qualche parte, eh? Quindi lo paghiamo alla fine. (Nota: ho lasciato questo fuori dalla categoria "Cattive notizie" perché dovrei essere d'accordo con questi autori sul fatto che i generici sono una "benedizione mista".)

* Sono le calorie totali, stupido!

Ci sono sempre alcune presentazioni che mi fanno ridere, con la loro qualità senza trucchi. Come quest'anno quest'anno: la chiave per una perdita di peso di successo non riguarda il numero esatto di carboidrati o proteine ​​- o qualsiasi altro singolo componente alimentare - ma piuttosto il numero di CALORIE TOTALI che assumi. Sorpresa! Non smette mai di stupirmi che le persone non riconoscono la semplice equazione matematica della perdita di peso: le calorie totali vanno contro il numero totale di calorie che vengono consumate.

Nel frattempo, "la composizione macronutriente dietetica ideale per la perdita di peso nei pazienti con diabete di tipo 2 rimane poco chiara." OK, capito. Nessuno conosce il piano pasto perfetto. Ma continuo a dire meno calorie totali (cioè cibo) + più attività fisica = perdita di peso. Abbastanza semplice.

Cerca altre notizie da ADA qui domani.

Disclaimer

: Contenuto creato dal team Diabetes Mine. Per maggiori dettagli clicca qui. Disclaimer

Questo contenuto è stato creato per Diabetes Mine, un blog sulla salute dei consumatori incentrato sulla comunità dei diabetici. Il contenuto non è revisionato da un medico e non aderisce alle linee guida editoriali di Healthline. Per ulteriori informazioni sulla partnership di Healthline con Diabetes Mine, fare clic qui.