Chiedi a D'Mine: sulle esigenze insuliniche e dove va

Hai bisogno di aiuto per navigare nella vita con il diabete? Puoi sempre Chiedi a D'Mine! Benvenuto di nuovo a la nostra rubrica Q & A settimanale, ospitata dal veterano di tipo 1, autore del diabete ed educatore Wil Dubois. Questa settimana, Wil mette il suo consiglio per rispondere ad alcune domande specifiche su come funziona l'insulina e cosa significa per quelli di noi che vivono con il diabete.

{ Hai le tue domande? Scrivici a AskDMine @ diabetesmine. c om }

Joe, tipo 2 della Florida, scrive: Ciao Wil, domanda per te - Quando fu diagnosticato per la prima volta come tipo 2, ne sentii parlare dopo un numero di anni un T2 si converte o si evolve in T1. È possibile o reale? Grazie! Mi piace leggere la tua colonna.

Wil @ Chiedi a D'Mine risponde: Prenderò miti sul diabete per $ 250 per favore, Alex. La tua domanda sarà perfetta per la versione per tutti i diabetici di Jeopardy! E la risposta è clamorosamente "no". Non possibile. Non reale. Non c'è conversione Nessuna evoluzione Nessuna metamorfosi. Nessuna trasformazione Nessuna trasmutazione Nessuna trasfigurazione da un tipo di diabete a un altro.

Una volta un tipo 2, sempre un tipo 2. Una volta un tipo 1 sempre un tipo uno. Questa affermazione audace è una delle scienze, e presume che tu sia stato diagnosticato correttamente in primo luogo - io stesso ho passato alcuni mesi erroneamente diagnosticato come un "tipo 2".

Ecco come funziona: i due sapori primari di diabete sono diverse malattie che entrambi hanno un impatto sul sistema di regolazione glicemica del corpo e spesso condividono molti sintomi, trattamenti e ingranaggi.

Il tipo 1 è una malattia autoimmune. I nostri sistemi immunitari impazziscono e divorano tutte le cellule beta del pancreas. Puoi pensare ad esso come a uno scenario peggiore, incidente di fuoco amichevole. Beh, ancora più spaventoso, perché se ci pensi, è più simile al fuoco amichevole cannibalismo . La pattuglia di frontiera ha scambiato un'unità di guardia nazionale per il nemico e li ha uccisi tutti e li ha mangiati. Eewwww. Ick.

Ciò che rende questo uno scenario peggiore di fuoco amico, piuttosto che un caso di varietà da giardino (oltre l'intera questione del cannibalismo), è che quelle truppe della Guardia morta erano gli esperti di logistica, gli unici che sapevano come mantenere l'intero alimentazione militare. Con le cellule beta morte, tutto il corpo segue. Senza la medicina moderna, il tipo 1 è una malattia rapidamente fatale. Nei bambini, questa distruzione delle cellule beta avviene abbastanza velocemente. Nelle persone anziane, un po 'più lentamente. Ma in entrambi i casi, entro un anno non c'è praticamente più insulina e stiamo sparando per rimanere sopra l'AstroTurf.

Il tipo 2 è una malattia dell'insulino-resistenza. Per ragioni che sfuggono alla scienza, i corpi del tipo 2 dimenticano come usare l'insulina. Sono inondati da esso, poiché

un pancreas di tipo 2 non solo funziona ancora, è un giocatore di All Star.Produce quantità prodigiose di insulina, ma il corpo non riesce a capire cosa farne. Mi ricorda il riff di Alanis Morissette, â ™ "ª " È come 10.000 cucchiaini e tutto ciò di cui hai bisogno è un coltello … " â ™ ªâ ™"

Quindi, tutta la confusione oltre i tipi di diabete?

Una sola parola: Insulina. Il tipo dal negozio di droga, non il tipo dal pancreas.

Iniziamo a iniziare 1sinsulina da farmacia dal primo giorno. Inoltre, la maggior parte di tutti i tipi 2 che vivono abbastanza a lungo ne avranno bisogno. Il tipo 2 è una malattia cronica progressiva. Non va mai via e peggiora nel tempo. Alla fine, supera tutte le pillole nell'armadietto dei medicinali e il tipo avanzato 2 richiede una terapia di tipo 1, i. e. insulina.

Ma solo perché stai usando il mio farmaco non significa che tu abbia la mia malattia. Il mio diabete è ancora causato da un sistema immunitario disturbato. Il tuo è ancora causato dal fatto che le cellule dei tuoi muscoli, grasso, fegato e culo sembrano aver sviluppato una sorta di amnesia funky. Non riconoscono l'insulina quando si presenta alla porta della cella per consegnare i biscotti Girl Scout che hanno ordinato una settimana fa.

I tipi 2 presuppongono di essere diventati di tipo 1 perché ora hanno bisogno di insulina? No. Di solito è la stessa comunità medica a farsi dare questo tipo di idee sbagliate. Potrebbero esserci molte ragioni per cui questo è accaduto, ma incolpo del lessico del passato. All'inizio c'era il diabete giovanile e il diabete ad esordio nell'età adulta. (Il diabete giovanile è sempre sembrato troppo simile a Delinquente giovanile per me …) Poi il giovane è stato sostituito con il diabete mellito dipendente dall'insulina, o IDDM dai suoi amici; e Adult è stato sostituito con il facile da ricordare diabete mellito non insulino dipendente o NIDDM. (E il gioco dei nomi non è migliorato da allora.)

Quindi compatisci il povero, preoccupato, oberato di lavoro, nel tuo ufficio. Ha a che fare con la signora che ha il dolore al petto, il bambino che ha riempito il naso di un fagiolo pinto, l'uomo con la gotta, il drogato volgare drogato con la sua blusa scollata e il diabetico "non conforme" il cui zucchero nel sangue è ora così fuori portata che è una scelta di insulina o dell'obitorio. Quindi ieri, il PWD era un NIDDM. Ma ora hanno iniziato a prendere l'insulina … Quindi il documento cambia l'etichetta in IDDM, perché il paziente ora prende l'insulina e, logicamente, come può essere non insulino-dipendente se dipende dall'insulina? Come anche i nomi sono cambiati, ha fatto atteggiamenti. Molte persone potrebbero pensare che ora abbiano una malattia diversa. Penso anche che molti dottori (specialmente quelli che non erano specializzati nel diabete) lo credessero, e non solo quelli con finta laurea in medicina.

Penso che sia qui che è nato il nostro mito. I nomi dei tipi erano basati sulla terapia, non sulla base della patogenesi della malattia. Stampando un blocco di prescrizione, legioni di medici hanno dato un numero incalcolabile di persone con diabete di tipo 1. E come Big Foot e Lock Ness Monster possono attestare, i miti muoiono duramente.Molte persone credono ancora che una volta che iniziano a prendere l'insulina sono diventati un tipo diverso di diabetici. Non vero. Un tipo 2 combatte sempre l'insulino-resistenza. Può diventare così grave che il pancreas scompare, i serbatoi di produzione di insulina praticamente a zero, ma c'è ancora nessun problema autoimmune in corso.

Per rendere le cose più confuse, il tipo 1 insulino-dipendente può talvolta avere anche insulino-resistenza, il che significa che hanno bisogno di più roba per farlo funzionare. Questo li rende "più simili" ai tipi 2.

Nel frattempo, per essere un vero tipo 1, hai bisogno di cannibali nelle tue vene.

James, tipo 2 del Michigan, scrive: Mi sono domandato mentre ero fuori per una delle mie passeggiate quotidiane, proprio come l'insulina entra effettivamente nel nostro sistema? NON viene iniettato nel flusso sanguigno. Di solito viene iniettato in una varietà di luoghi, eppure il modo in cui

per misurarlo torna a testare il sangue. Quindi, in dieci righe o meno, in una lingua che una persona normale può capire, potresti illuminarci 'utenti'? Sappiamo tutti che ti piace una sfida!

Wil @ Chiedi risposte De Mine: Dieci righe o meno? Quindi è un pelo su tre haiku, giusto? Oh ragazzo. OK, eccoci qui. Supponiamo che tu fossi la vittima di un orribile incidente industriale. In qualche modo, sulla linea di montaggio, il tuo apparato circolatorio si impigliò sull'attrezzatura in movimento e si srotolò come un maglione impigliato. Ogni arteria, vena e capillare sono stati risucchiati dal tuo corpo in una lunga stringa.

Qualche idea per quanto tempo sarebbe quella stringa?

60.000 miglia. No merda. Disteso, il tuo sistema circolatorio potrebbe avvolgersi attorno alla Terra sette volte e mezzo. Ci sono molte miglia da mettere in una persona! Il mio punto? Non importa dove vai nel corpo, non puoi essere lontano dal flusso sanguigno.

Inietti l'insulina nello strato di grasso tra la pelle e il muscolo. Ma il grasso è una cosa vivente. È alimentato da una vasta rete di minuscoli vasi sanguigni, chiamati capillari. Come i torrenti di montagna alpini, questi minuscoli vasi sanguigni si uniscono, si fondono e crescono. Proprio come Podunk Creek alla fine diventa il potente Mississippi, il più umile capillare diventa l'Aorta.

L'insulina iniettata nel grasso viene assorbita da questi piccoli flussi e spostata in avanti. Il tuo corpo è un sistema idraulico altamente interconnesso. Iniettare del liquido ovunque e alla fine il liquido finirà ovunque .

Quindi ecco, non abbastanza dieci righe … ma spero di essere all'altezza della tua sfida!

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza del passato dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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