Massachusetts Health Exchange: Massachusetts Health Connector

Che cos'è lo scambio di assicurazione sanitaria del Massachusetts?

L'Affordable Care Act (ACA) ha lanciato i mercati sanitari statali. In Massachusetts, tuttavia, era già stato creato un mercato. Con il lancio del Massachusetts Health Connector nel 2006, lo stato ha aperto la strada alla riforma sanitaria.

Le riforme sotto l'ACA hanno aperto la strada a ulteriori vantaggi e opzioni per i residenti del Massachusetts, le famiglie e le piccole imprese. Il nuovo sito Web Massachusetts Health Connector è stato lanciato il 1 ° ottobre 2013. Questo sito Web fornisce informazioni su questi ulteriori vantaggi, tra cui:

• piccoli crediti d'imposta dei datori di lavoro
• benefici che compensano i costi dei farmaci con obbligo di prescrizione per anziani
• più fondi per centri sanitari locali

Aziende partecipanti

Health Connector ha 11 operatori sanitari e cinque portatori dentali. C'è un totale di 114 piani medici e 24 piani dentali. I fornitori medici includono:

• Ambetter di CeltiCare
• Blue Cross e Blue Shield del Massachusetts
• Boston Medical Center HealthNet Plan
• Fallon Community Health Plan
• Harvard Pilgrim Health Care
• Salute New England > Minuteman Health
• Piano sanitario di vicinato
• Network Health
• Tufts Health Plan
• United Healthcare
• I fornitori dentali includono:
• Altus Dental
• Blue Cross e Blue Shield of Massachusetts
• Dental Blue
• Delta Dental
• Guardian
• Met Life

Che cosa è coperto?

Tutti i piani devono offrire i seguenti servizi essenziali:

visite mediche

• cure preventive
• gestione delle malattie croniche
• cure di emergenza
• ospedalizzazione
• maternità
• assistenza neonatale
• servizi pediatrici
• prescrizioni
• servizi di laboratorio
• assistenza sanitaria mentale
• assistenza riabilitativa
• servizi di riabilitazione da abuso di sostanze

Piani

Ci sono quattro piani base disponibili attraverso lo scambio. Questi hanno livelli di copertura diversi:

bronzo (60 percento delle spese pagate)

• argento (70 percento)
• oro (80 percento)
• platino (90 percento)
• I piani con percentuali inferiori avranno valori inferiori i premi. Il rovescio della medaglia è più alto dei costi di tasca propria. Un piano catastrofico, con un'elevata franchigia, è disponibile per le persone di età inferiore ai 30 anni.

Costi

Molte persone vorranno sapere quanto di un sussidio si qualificano, ma la vera domanda è, quanto sarà tu paghi? La tua decisione finale dovrebbe essere basata sul tuo reddito rispetto a quanto spesso potresti dover utilizzare la copertura.

Una volta capito qual è la percentuale massima di assistenza sanitaria per il tuo reddito, allora sai che è il massimo che dovrai pagare per un piano d'argento.Potresti anche pagare di meno.

Ad esempio, se il tuo reddito è $ 32, 500 l'anno (283 percento del livello di povertà), il massimo che dovrai pagare per l'assicurazione sanitaria è il 9 percento del tuo reddito. Ciò equivale a $ 2, 926 all'anno o $ 244 al mese.

La sfida è confrontare i costi di ciascun piano e decidere quale offre il miglior valore. Un utile calcolatore offerto dalla Kaiser Family Foundation fornisce una stima dell'ammissibilità alla sovvenzione e dei costi complessivi. Ulteriori informazioni su programmi e politiche sono disponibili in questa guida completa.

Crediti e sussidi

A seconda del reddito, è possibile beneficiare di un aiuto finanziario per compensare i costi di copertura. Questo può presentarsi sotto forma di:

Copertura Medicaid

• crediti d'imposta
• sussidi
• Gli adulti che vivono al di sotto del 133% del livello federale di povertà (FPL) possono beneficiare di Medicaid. Anche le donne incinte che vivono al di sotto del 250 percento possono qualificarsi. Secondo il mercato dell'assicurazione sanitaria, il FPL per il 2015 è:

$ 11, 770 in salari individuali individuali

• $ 15, 930 per quelli in famiglie di due
• $ 24, 250 per una famiglia di quattro
• $ 40 , 890 per una famiglia di otto
• A partire dal 2015, il massimo annuale di tasca è di $ 6, 350 per i singoli. Sono $ 12, 700 per famiglie. Questo limite massimo è il limite massimo dell'importo da pagare per le spese mediche coperte dal piano. Se raggiungi questo massimale con franchigie e pagamenti di coassicurazione, la tua assicurazione prenderà il via e raccoglierà il 100 percento di ogni ulteriore costo.

Gli individui e le famiglie con redditi inferiori al 400 percento della FPL possono beneficiare di crediti d'imposta sanitari. I crediti d'imposta sono basati sul piano d'argento. Questo ti aiuta a determinare eventuali costi extra da pagare se scegli un piano più alto o più basso. L'ACA è stato progettato in modo che il piano d'argento sia più conveniente per le persone che acquistano la propria assicurazione. Questo è indipendentemente da quanto costose sono le tariffe sanitarie dove vivi.

Registrazione

Visita www. mahealthconnector. org per saperne di più su Massachusetts Health Connector. Puoi anche chiamare 1-877-MA-ENROLL (1-877-623-6765).

Il sito Web fornisce elenchi di piani dei fornitori in modo da poter confrontare premi mensili, copays, franchigie e fornitori partecipanti.

Confrontando tutti i fornitori, puoi trovare la migliore copertura possibile per coprire le tue esigenze e adattarle al tuo budget. L'iscrizione aperta inizia il 1 ° novembre 2015 e termina il 31 gennaio 2016. Apprendere le opzioni prima di questo periodo può contribuire a semplificare il processo.

Risorse per gli articoli

Risorse per gli articoli

Linee guida sulla povertà 2015. (2015). Estratto da // aspe. hhs. gov / povertà / 15poverty. cfm

• Calcolatore del mercato delle assicurazioni sanitarie. (2015). Estratto da // kff. org / interactive / subsidy-calculator /
• Massachusetts Health Connector. (2015). Estratto da // www. mahealthconnector. org /
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