Carcinoma metastatico del collo squamoso con primario occulto

Fatti sul carcinoma del collo squamoso metastatico con primario occulto

• Il carcinoma metastatico del collo squamoso con primario occulto è una malattia in cui il carcinoma a cellule squamose si diffonde ai linfonodi nel collo e non è noto dove si sia formato il tumore nel corpo.
• Segni e sintomi di carcinoma del collo squamoso metastatico con primario occulto comprendono un nodulo o dolore al collo o alla gola.
• I test che esaminano i tessuti del collo, del tratto respiratorio e della parte superiore del tratto digestivo vengono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare il carcinoma metastatico del collo squamoso e il tumore primario.
• Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di recupero) e le opzioni di trattamento.
• Dopo che è stato diagnosticato un carcinoma metastatico del collo squamoso con primario occulto, vengono eseguiti dei test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse ad altre parti del corpo.
• Esistono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.
• Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con carcinoma del collo squamoso metastatico con primario occulto.
• Vengono utilizzati due tipi di trattamento standard:
  • Chirurgia
  • Radioterapia
• Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione in studi clinici.
  • Chemioterapia
  • Radioterapia iperfrazionata
• Il trattamento del carcinoma metastatico del collo squamoso con primario occulto può causare effetti indesiderati.
• I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.
• I pazienti possono accedere a studi clinici prima, durante o dopo l'inizio del trattamento del cancro.
• Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Che cos'è il carcinoma del collo squamoso metastatico con primario occulto?

Il carcinoma metastatico del collo squamoso con primario occulto è una malattia in cui il carcinoma a cellule squamose si diffonde ai linfonodi nel collo e non è noto dove si sia formato il tumore nel corpo.

Le cellule squamose sono cellule sottili e piatte che si trovano nei tessuti che formano la superficie della pelle e il rivestimento delle cavità del corpo come la bocca, gli organi cavi come l'utero e i vasi sanguigni e il rivestimento delle vie respiratorie (respirazione) e digerenti . Alcuni organi con cellule squamose sono l'esofago, i polmoni, i reni e l'utero. Il cancro può iniziare in cellule squamose in qualsiasi parte del corpo e metastatizzare (diffondersi) attraverso il sangue o il sistema linfatico in altre parti del corpo.

Quando il carcinoma a cellule squamose si diffonde ai linfonodi nel collo o intorno alla clavicola, si chiama carcinoma a collo squamoso metastatico. Il medico proverà a trovare il tumore primario (il tumore che si è formato per la prima volta nel corpo), poiché il trattamento per il tumore metastatico è uguale al trattamento per il tumore primario. Ad esempio, quando il tumore polmonare si diffonde al collo, le cellule tumorali nel collo sono cellule tumorali polmonari e vengono trattate allo stesso modo del cancro polmonare. A volte i medici non riescono a trovare in quale parte del corpo il tumore abbia iniziato a crescere. Quando i test non riescono a trovare un tumore primario, si parla di tumore primario occulto (nascosto). In molti casi, il primario
il tumore non è mai stato trovato.

Quali sono i segni e i sintomi del carcinoma del collo squamoso metastatico con primario occulto?

Segni e sintomi di carcinoma del collo squamoso metastatico con primario occulto comprendono un nodulo o dolore al collo o alla gola. Verificare con il proprio medico se si ha un nodulo o dolore al collo o alla gola che non scompare. Questi e altri segni e sintomi possono essere causati da carcinoma del collo squamoso metastatico con primario occulto. Altre condizioni possono causare gli stessi segni e sintomi.

Come viene diagnosticato il carcinoma del collo squamoso metastatico?

I test che esaminano i tessuti del collo, del tratto respiratorio e della parte superiore del tratto digestivo vengono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare il carcinoma metastatico del collo squamoso e il tumore primario.

I test includeranno il controllo di un tumore primario negli organi e nei tessuti del tratto respiratorio (parte della trachea), nella parte superiore del tratto digestivo (compresi labbra, bocca, lingua, naso, gola, corde vocali e parte di l'esofago) e il sistema genito-urinario.

Possono essere utilizzate le seguenti procedure:

Esame fisico e storia : un esame del corpo, in particolare della testa e del collo, per verificare i segni generali di salute. Ciò include la ricerca di segni di malattia, come grumi o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Verrà anche presa una storia delle abitudini di salute del paziente e delle malattie e trattamenti passati.

Biopsia : rimozione di cellule o tessuti in modo che possano essere visualizzati al microscopio da un patologo o testati in laboratorio per verificare la presenza di segni di cancro.

È possibile eseguire tre tipi di biopsia:

• Biopsia per aspirazione con ago sottile (FNA): rimozione di tessuto o fluido con un ago sottile.
• Biopsia con ago centrale: rimozione del tessuto con un ago largo.
• Biopsia escissionale: la rimozione di un intero pezzo di tessuto.

Le seguenti procedure vengono utilizzate per rimuovere campioni di cellule o tessuti:

Tonsillectomia : chirurgia per rimuovere entrambe le tonsille.

Endoscopia : una procedura per esaminare organi e tessuti all'interno del corpo per verificare la presenza di aree anomale. Un endoscopio viene inserito attraverso un'incisione (taglio) nella pelle o apertura nel corpo, come la bocca o il naso. Un endoscopio è uno strumento sottile simile a un tubo con una luce e una lente per la visualizzazione. Può anche avere uno strumento per rimuovere campioni anomali di tessuto o linfonodo, che vengono controllati al microscopio per segni di malattia. Saranno controllati il ​​naso, la gola, il dorso della lingua, l'esofago, lo stomaco, la casella vocale, la trachea e le grandi vie aeree.

Uno o più dei seguenti test di laboratorio possono essere eseguiti per studiare i campioni di tessuto:

Immunohistochemistry : test che utilizza anticorpi per verificare la presenza di determinati antigeni in un campione di sangue o midollo osseo. L'anticorpo è solitamente collegato a una sostanza radioattiva o a un colorante che fa illuminare il tessuto al microscopio. Questo tipo di test può essere utilizzato per distinguere tra diversi tipi di cancro.

Microscopia ottica ed elettronica : un test in cui le cellule di un campione di tessuto vengono visualizzate sotto microscopi regolari e ad alta potenza per cercare alcuni cambiamenti nelle cellule.

Test del virus di Epstein-Barr (EBV) e del papillomavirus umano (HPV) : un test che controlla le cellule in un campione di tessuto per il DNA di EBV e HPV.

MRI (risonanza magnetica) : una procedura che utilizza un magnete, onde radio e un computer per realizzare una serie di immagini dettagliate delle aree all'interno del corpo. Questa procedura è anche chiamata imaging a risonanza magnetica nucleare (NMRI).

Scansione TC (CAT scan) : una procedura che crea una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, prese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.

Scansione PET (tomografia a emissione di positroni) : una procedura per trovare le cellule tumorali maligne nel corpo. Una piccola quantità di glucosio radioattivo (zucchero) viene iniettato in una vena. Lo scanner PET ruota attorno al corpo e fa una foto di dove il glucosio viene utilizzato nel corpo. Le cellule tumorali maligne appaiono più luminose nella foto perché sono più attive e assorbono più glucosio rispetto alle cellule normali. Una scansione PET per tutto il corpo e una TAC vengono eseguite contemporaneamente per cercare dove si è formato il tumore. Se c'è qualche cancro, questo aumenta la probabilità che venga trovato.

Viene fatta una diagnosi di tumore primario occulto se il tumore primario non viene rilevato durante i test o il trattamento.

Quali sono le fasi del carcinoma del collo squamoso metastatico?

Dopo che è stato diagnosticato un carcinoma metastatico del collo squamoso con primario occulto, vengono eseguiti dei test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse ad altre parti del corpo. Il processo utilizzato per scoprire se il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo è chiamato stadiazione. I risultati dei test e delle procedure utilizzati per rilevare e diagnosticare il tumore primario vengono anche utilizzati per scoprire se il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo.

Non esiste un sistema di stadiazione standard per carcinoma del collo squamoso metastatico con primario occulto. I tumori sono descritti come non trattati o ricorrenti. Il carcinoma del collo squamoso metastatico non trattato con primario occulto è il tumore che è stato recentemente diagnosticato e non è stato trattato, tranne per alleviare segni e sintomi causati dal cancro. Esistono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

Il cancro può diffondersi attraverso i tessuti, il sistema linfatico e il sangue:

• Tessuto Il cancro si diffonde da dove è iniziato crescendo nelle aree vicine.
• Sistema linfatico . Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sistema linfatico. Il tumore viaggia attraverso i vasi linfatici verso altre parti del corpo.
• Blood . Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sangue. Il cancro viaggia attraverso i vasi sanguigni verso altre parti del corpo.

Cancro al collo squamoso metastatico ricorrente con primario occulto

Il carcinoma metastatico ricorrente del collo squamoso con primario occulto è il tumore che si è ripresentato (ritorna) dopo essere stato trattato. Il cancro può tornare nel collo o in altre parti del corpo.

Qual è il trattamento per il carcinoma del collo squamoso metastatico?

Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con carcinoma del collo squamoso metastatico con primario occulto.

Sono disponibili diversi tipi di trattamento per i pazienti con carcinoma del collo squamoso metastatico con primario occulto.

Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di test in studi clinici. Uno studio clinico di trattamento è uno studio di ricerca inteso ad aiutare a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per pazienti con cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard. I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo ai pazienti che non hanno iniziato il trattamento. Vengono utilizzati due tipi di trattamento standard:

Chirurgia

La chirurgia può includere la dissezione del collo. Esistono diversi tipi di dissezione del collo, in base alla quantità di tessuto che viene rimosso.

Dissezione radicale del collo : chirurgia per rimuovere i tessuti in uno o entrambi i lati del collo tra l'osso mascellare e la clavicola, tra cui:

• Tutti i linfonodi
• La vena giugulare.
• Muscoli e nervi utilizzati per i movimenti del viso, del collo e delle spalle, della parola e della deglutizione.

Dopo la dissezione radicale del collo, il paziente potrebbe aver bisogno di una terapia fisica della gola, del collo, della spalla e / o del braccio. La dissezione radicale del collo può essere utilizzata quando il cancro si è diffuso ampiamente nel collo.

Dissezione radicale del collo modificata: chirurgia per rimuovere tutti i linfonodi in uno o entrambi i lati del collo senza rimuovere i muscoli del collo. I nervi e / o la vena giugulare possono essere rimossi.

Dissezione parziale del collo: intervento chirurgico per rimuovere alcuni dei linfonodi nel collo. Questo è anche chiamato dissezione selettiva del collo.

Dopo che il medico ha rimosso tutto il tumore che può essere visto al momento dell'intervento chirurgico, alcuni pazienti possono ricevere una radioterapia dopo l'intervento chirurgico per uccidere tutte le cellule tumorali rimaste. Il trattamento somministrato dopo l'intervento chirurgico, per ridurre il rischio che il tumore ritorni, si chiama terapia adiuvante.

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento antitumorale che utilizza radiografie ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedirne la crescita. Esistono due tipi di radioterapia:

La radioterapia esterna utilizza una macchina all'esterno del corpo per inviare radiazioni verso il cancro.

Alcuni modi di somministrare la radioterapia possono aiutare a evitare che le radiazioni danneggino i tessuti sani vicini. Questo tipo di radioterapia può includere quanto segue:

Radioterapia a intensità modulata (IMRT) : l'IMRT è un tipo di radioterapia tridimensionale (3-D) che utilizza un computer per realizzare immagini delle dimensioni e della forma del tumore. Fasci sottili di radiazioni di diversa intensità (intensità) sono rivolti al tumore da molti punti di vista. Questo tipo di radioterapia ha meno probabilità di provocare secchezza delle fauci, difficoltà a deglutire e danni alla pelle.

La radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili o cateteri che vengono posizionati direttamente dentro o vicino al cancro. Il modo in cui viene somministrata la radioterapia dipende dal tipo di tumore che viene trattato. La radioterapia esterna è usata per trattare il carcinoma del collo squamoso metastatico con primario occulto.

La radioterapia al collo può cambiare il modo in cui funziona la ghiandola tiroidea. Gli esami del sangue possono essere eseguiti per controllare il livello dell'ormone tiroideo nel corpo prima del trattamento e ai controlli regolari dopo il trattamento.

Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione in studi clinici.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento del cancro che utilizza farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendole di dividersi. Quando la chemioterapia viene presa per via orale o iniettata in una vena o muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserita direttamente nel liquido cerebrospinale, in un organo o in una cavità del corpo come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale).

Radioterapia iperfrazionata

La radioterapia iperfrazionata è un tipo di radioterapia esterna in cui una dose giornaliera totale di radiazioni inferiore al normale viene suddivisa in due dosi e i trattamenti vengono somministrati due volte al giorno. La radioterapia iperfrazionata viene somministrata nello stesso periodo di tempo (giorni o settimane) della radioterapia standard.

Il trattamento del carcinoma metastatico del collo squamoso con primario occulto può causare effetti indesiderati.

I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la scelta migliore per il trattamento. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti antitumorali sono sicuri, efficaci o migliori del trattamento standard. Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su studi clinici precedenti. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a portare avanti la ricerca.

I pazienti possono accedere a studi clinici prima, durante o dopo l'inizio del trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il ​​cui tumore non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire il ripetersi del cancro (ritorno) o ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Potrebbero essere necessari test di follow-up. Alcuni dei test che sono stati fatti per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti. Alcuni test saranno ripetuti per vedere come sta funzionando il trattamento. Le decisioni sull'opportunità di continuare, modificare o interrompere il trattamento possono essere basate sui risultati di questi test.

Alcuni test continueranno ad essere eseguiti di volta in volta dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono mostrare se la tua condizione è cambiata o se il tumore si è ripresentato (ritorna). Questi test sono talvolta chiamati test di follow-up o controlli.

Trattamenti per stadio per il carcinoma del collo squamoso metastatico

Tumore al collo squamoso metastatico non trattato con primario occulto

Il trattamento del carcinoma del collo squamoso metastatico non trattato con primario occulto può includere quanto segue:

• Radioterapia.
• Chirurgia.
• Radioterapia seguita da chirurgia.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia seguita da radioterapia.
• Uno studio clinico di chemioterapia somministrato contemporaneamente alla radioterapia iperfrazionata.
• Prove cliniche di nuovi trattamenti.

Cancro al collo squamoso metastatico ricorrente con primario occulto

Il trattamento del carcinoma del collo squamoso metastatico ricorrente con primario occulto è di solito nell'ambito di uno studio clinico.

Qual è la prognosi per il carcinoma del collo squamoso metastatico?

Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di recupero) e le opzioni di trattamento. La prognosi (possibilità di recupero) e le opzioni di trattamento dipendono da quanto segue:

• Il numero e la dimensione dei linfonodi che hanno il cancro in essi.
• Se il cancro ha risposto al trattamento o si è ripresentato (ritorna).
• Come diverse dal normale le cellule tumorali sembrano al microscopio.
• L'età del paziente e la salute generale.
• Le opzioni di trattamento dipendono anche da quanto segue:
• In quale parte del collo si trova il cancro.
• Se vengono trovati alcuni marcatori tumorali.