Cause, trattamento, chirurgia e sintomi dello sperone osseo

Cosa sono gli speroni ossei?

Uno sperone osseo è una crescita ossea che può verificarsi lungo i bordi di un osso. È anche chiamato un osteofita. Gli speroni ossei possono formarsi in qualsiasi osso ma si trovano più comunemente nelle articolazioni, dove due o più ossa si uniscono. Si verificano anche dove muscoli, legamenti o tendini si attaccano all'osso.

Alcune delle parti più comuni del corpo colpite da speroni ossei sono il collo (colonna cervicale), la parte bassa della schiena (colonna lombare), la spalla, l'anca, il ginocchio e il tallone. Anche altre aree possono essere interessate, tra cui l'articolazione temporo-mandibolare (ATM), le mani, i polsi e i piedi (la parte superiore del piede, l'arco del piede o le dita dei piedi).

Che cosa causa uno sperone osseo?

Gli speroni ossei si verificano in genere a causa dello stress continuo o dello sfregamento di un osso per un periodo di tempo prolungato. Ciò può essere dovuto all'osteoartrite o all'infiammazione come la tendinite. Normalmente c'è uno strato di cartilagine lungo i bordi delle ossa dove si uniscono per formare un'articolazione. Con l'artrosi, questo strato di cartilagine si logora e le ossa possono sfregarsi direttamente l'una contro l'altra. Nuove forme ossee in risposta allo stress o all'infiammazione. È il metodo dell'osso per cercare di stabilizzarsi o proteggersi.

Ci sono altre condizioni mediche che sono comunemente associate a speroni ossei. Questi includono una condizione nota come fascite plantare. Questa è un'infiammazione della fascia o del tessuto connettivo nella parte inferiore del piede dove si attacca all'osso del tallone o al calcagno. L'iperostosi scheletrica idiopatica diffusa (DISH) e la spondilite anchilosante sono entrambi disturbi infiammatori che colpiscono i legamenti del corpo e causano speroni ossei nella colonna vertebrale.

Quali sono i fattori di rischio per gli speroni ossei?

I fattori di rischio per gli speroni ossei includono il trauma a un'articolazione. Un incidente che ferisce un'articolazione aumenta la probabilità di osteoartrosi e speroni ossei che si verificano in quell'articolazione più avanti nella vita. Inoltre, un uso eccessivo di un'articolazione o di un tendine può predisporre uno agli speroni ossei.

La genetica è anche un fattore di rischio per lo sviluppo di speroni ossei. Le persone con molti membri della famiglia con speroni ossei hanno maggiori probabilità di sviluppare stessi speroni ossei.

Le condizioni di spondilite anchilosante e iperostosi scheletrica idiopatica diffusa (DISH) mettono entrambi una persona ad alto rischio di sviluppare speroni ossei nella colonna vertebrale.

Il diabete è un fattore di rischio per lo sviluppo di speroni ossei e osteoartrosi. L'esatta connessione tra questi non è nota.

Quali sono i segni e i sintomi di uno sperone osseo?

Gli speroni ossei non causano sempre sintomi. Molte persone hanno speroni ossei ma non lo sanno. Tuttavia, se gli speroni ossei si sfregano contro altre ossa o i tessuti molli vicini, possono causare dolore o una perdita di movimento normale in un'articolazione. Questo è più comune nei fianchi, nelle ginocchia, nelle spalle, nelle mani e nei piedi.

Se gli speroni ossei si sfregano contro tendini o legamenti, possono causare dolore o lacrimazione. Questa è una complicazione comune nella spalla e può portare a una lacerazione della cuffia dei rotatori.

Se si verificano speroni ossei nella colonna vertebrale, possono causare dolore e perdita di movimento, ma possono anche pizzicare i nervi o il midollo spinale. Quando i nervi nella colonna vertebrale vengono pizzicati, è noto come radicolopatia. Può causare dolore, intorpidimento, formicolio o debolezza nelle braccia o nelle gambe. Se il midollo spinale è compresso, si chiama mielopatia. Ciò può causare problemi di equilibrio, debolezza e dolore.

Quando qualcuno dovrebbe cercare assistenza medica per uno sperone osseo?

Se hai problemi con un aumento del dolore alle articolazioni o perdita di movimento, potresti avere speroni ossei. Altre condizioni possono anche causare questi sintomi. Se questi sintomi causano un dolore persistente significativo, è necessario consultare un medico per valutarlo.

Quali specialisti trattano gli speroni ossei?

Gli specialisti che trattano le persone con speroni ossei includono internisti, medici di medicina di famiglia, generalisti, reumatologi, ortopedici e specialisti in medicina fisica e riabilitazione. Fisioterapisti e terapisti occupazionali trattano anche pazienti con speroni ossei.

Come fanno gli operatori sanitari a diagnosticare gli speroni ossei?

Un medico probabilmente inizierà con una storia medica e un esame fisico. La storia medica è una serie di domande sulle condizioni di qualcuno e una revisione di qualsiasi altro problema medico. L'esame obiettivo includerà il test delle articolazioni interessate per determinare la quantità di movimento che un individuo ha, la quantità di dolore che si prova con il movimento e un controllo della forza muscolare.

Sulla base dei risultati della storia medica e fisica, un medico può raccomandare di ottenere studi di imaging per diagnosticare gli speroni ossei. Questo spesso inizia con semplici radiografie (raggi X). Questi sono in genere in grado di mostrare se si sono formati speroni ossei e se l'articolazione è interessata. Se esiste una domanda sulla possibile lacerazione di un tendine come una lacerazione della cuffia dei rotatori, è possibile ordinare una risonanza magnetica. Una risonanza magnetica o TC può anche essere ordinata nella colonna vertebrale per valutare la possibile compressione del nervo o del midollo spinale.

Quali sono le opzioni di trattamento per uno sperone osseo?

Il trattamento per gli speroni ossei dipende dai sintomi che si verificano. Il dolore è il sintomo più comune ed è spesso inizialmente trattato con farmaci. I farmaci antinfiammatori vengono generalmente utilizzati per primi. Questi aiutano sia ad alleviare il dolore sia a ridurre l'infiammazione causata dagli speroni ossei.

Un medico può anche raccomandare la terapia fisica per aiutare con i sintomi dello sperone osseo. La terapia fisica non è in grado di rimuovere gli speroni ossei, ma può aiutare con alcuni dei sintomi ad essi correlati. Se si ha una perdita di movimento in un'articolazione causata da speroni ossei, la terapia fisica può aiutare a rafforzare i muscoli circostanti e aumentare il movimento delle articolazioni. La terapia fisica può includere impacchi di ghiaccio o freddo, esercizi di stretching, trattamenti ad ultrasuoni o massaggi.

In alcuni casi, un'iniezione di uno steroide come il cortisone nell'articolazione può aiutare a ridurre il dolore degli speroni ossei. Queste iniezioni possono spesso essere eseguite in uno studio medico, a seconda dell'articolazione interessata. Se sono coinvolti i fianchi o la colonna vertebrale, le iniezioni di solito vengono eseguite utilizzando una macchina a raggi X per guidare il posizionamento dell'iniezione.

I farmaci antinfiammatori da banco possono essere usati per trattare il dolore. Un medico o un fisioterapista possono fornire al paziente semplici esercizi di stretching da eseguire a casa. Altri rimedi casalinghi per gli speroni ossei includono l'applicazione di ghiaccio sull'articolazione colpita.

Quali dispositivi medici trattano gli speroni ossei?

Se gli speroni ossei colpiscono il piede o il tallone, un medico può raccomandare cuscinetti o inserti speciali per scarpe chiamati ortesi per aiutare a scaricare la pressione dagli speroni ossei.

Quando è appropriato l'intervento chirurgico per speroni ossei?

In alcuni casi, se i sintomi non possono essere controllati con un trattamento più conservativo, la chirurgia potrebbe essere un'opzione. L'obiettivo della chirurgia è quello di rimuovere gli speroni ossei per consentire un'articolazione più normale o per rimuovere la pressione su muscoli, tendini, legamenti o nervi. L'intervento chirurgico può semplicemente rimuovere gli speroni ossei, ma in altri casi, la rimozione potrebbe far parte di un intervento chirurgico più ampio come un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione.

Il follow-up è necessario dopo il trattamento degli speroni ossei?

Se si continuano ad avere problemi peggioranti a causa di speroni ossei, consultare un medico per ulteriori valutazioni.

È possibile prevenire uno sperone osseo?

Gli speroni ossei sono generalmente il risultato dell'artrite, quindi non esiste un modo specifico per prevenirli. Mantenere uno stile di vita attivo ed essere fisicamente in forma può spesso aiutare a ridurre i sintomi legati agli speroni ossei. Mantenere un peso sano riduce il carico sulle articolazioni. Questo può aiutare a prevenire la formazione di speroni ossei, specialmente nelle ginocchia.

Qual è la prognosi di uno sperone osseo?

La prognosi per il trattamento degli speroni ossei è buona. Ci sono stati molti recenti progressi nei farmaci per il trattamento dell'artrite e altre cause di speroni ossei. Inoltre, le tecniche chirurgiche più recenti e meno invasive consentono un recupero più rapido e il ritorno alle normali attività.

Per ulteriori informazioni sugli speroni ossei

Per ulteriori fatti e informazioni su speroni ossei e osteoartrosi, contattare le seguenti organizzazioni.

American College of Rheumatology
http://www.rheumatology.org

Fondazione per l'artrite
http://www.arthritis.org

Istituto nazionale di artrite e malattie muscoloscheletriche e della pelle (NIAMS), National Institutes of Health
http://www.niams.nih.gov