Overdose di droga: decessi, sintomi, trattamento e cause

Che cos'è un'overdose di droga?

Il sovradosaggio di droghe o sostanze chimiche può essere accidentale o intenzionale. Le overdose da farmaco si verificano quando una persona prende più della dose raccomandata dal punto di vista medico di una prescrizione o di un farmaco da banco. Tuttavia, alcune persone possono essere più sensibili a determinati farmaci in modo che la fascia alta della gamma terapeutica di un farmaco possa essere tossica per loro.

I farmaci illeciti, usati per aumentare, possono essere assunti in dosi eccessive quando il metabolismo di una persona non è in grado di disintossicare il farmaco abbastanza velocemente da evitare effetti collaterali indesiderati.

L'esposizione a prodotti chimici, piante e altre sostanze tossiche che possono causare danni sono chiamati avvelenamenti. Maggiore è la dose o maggiore è l'esposizione, peggiore è l'avvelenamento. Due esempi sono avvelenamento da monossido di carbonio e avvelenamento da funghi.

• Le persone rispondono in modo diverso a un sovradosaggio di droga. Il trattamento è su misura per le esigenze dell'individuo.
• Le overdose di droga possono coinvolgere persone di qualsiasi età. È più comune nei bambini molto piccoli (dall'età strisciante a circa 5 anni) e tra gli adolescenti e quelli di circa 30 anni.
• Nel 2014, negli Stati Uniti ci sono stati 47.055 decessi per overdose da overdose da oppioidi, inclusi oppioidi da prescrizione ed eroina, che hanno ucciso oltre 28.000 persone nello stesso anno. Più della metà di questi decessi erano dovuti a oppioidi da prescrizione.

Quali sono le cause di un'overdose di droga?

La causa di un sovradosaggio di droga è o da un uso accidentale o da un uso improprio intenzionale. Overdose accidentali derivano da un bambino o un adulto con capacità mentali compromesse che ingoiano un farmaco lasciato a portata di mano. Un adulto (in particolare le persone anziane o le persone che assumono molti farmaci) può ingerire erroneamente un farmaco errato o assumere la dose sbagliata di un farmaco. Overdose intenzionali sono per l'effetto desiderato, sia per ottenere alti o farsi del male.

• I bambini piccoli possono ingoiare droghe per caso a causa della loro curiosità per i farmaci che possono trovare. I bambini di età inferiore ai 5 anni (in particolare dai 6 mesi ai 3 anni) tendono a mettere tutto in bocca. Le overdose di droga in questa fascia di età sono generalmente causate quando qualcuno lascia accidentalmente un farmaco alla portata del bambino. I bambini piccoli, quando trovano i farmaci, spesso li condividono con altri bambini. Pertanto, se sospetti un sovradosaggio in un bambino mentre altri bambini sono in giro, anche quegli altri bambini potrebbero aver preso il farmaco.
• Gli adolescenti e gli adulti hanno maggiori probabilità di overdose con uno o più farmaci per farsi del male. Il tentativo di farsi del male può rappresentare un tentativo di suicidio. Le persone che sovradosaggio intenzionalmente di farmaci spesso soffrono di condizioni di salute mentale di base. Queste condizioni possono essere o meno state diagnosticate in precedenza.

Quali sono i fattori di rischio per l'overdose di droga?

I fattori di rischio per il sovradosaggio di droghe sono quelli che renderebbero più probabile l'abuso di droghe o più probabilità di assumere accidentalmente un farmaco errato o assumere la dose sbagliata di un farmaco.

I fattori di rischio per overdose accidentale di droga includono quanto segue:

• Età: i bambini piccoli e gli anziani sono a rischio.
• Assumere molti farmaci diversi
• Malattia mentale

I fattori di rischio per il sovradosaggio di tossicodipendenti nei tossicodipendenti includono quanto segue:

• Genere: gli uomini hanno maggiori probabilità di abusare di droghe.
• Età: ad esempio, le persone di età compresa tra 45 e 54 anni hanno maggiori probabilità di abusare di oppioidi, mentre le persone di età compresa tra 25 e 34 anni hanno maggiori probabilità di abusare di eroina.
• Reddito basso
• Malattia mentale
• Alto dosaggio giornaliero di farmaci
• Dottore shopping
• Uso di droghe per iniezione
• Mescolare l'alcool con le droghe
• Uso di più farmaci
• Storia di overdose
• L'uso di droghe di strada
• L'uso di droghe da solo

Quali sono i segni e i sintomi dell'overdose di droga?

I farmaci hanno effetti su tutto il corpo. Generalmente, in caso di sovradosaggio, gli effetti del farmaco possono essere un livello elevato degli effetti terapeutici osservati con un uso regolare. In caso di sovradosaggio, gli effetti collaterali diventano più pronunciati e possono verificarsi altri effetti, che non si verificano con l'uso normale. Grandi dosi eccessive di alcuni farmaci causano solo effetti minimi, mentre dosi minori di altri farmaci possono causare effetti gravi, forse la morte. Una singola dose di alcuni farmaci può essere letale per un bambino piccolo. Alcuni overdose possono peggiorare la malattia cronica di una persona. Ad esempio, può essere scatenato un attacco d'asma o dolori al petto.

Segni e sintomi di overdose di droga

• Sono possibili problemi con segni vitali (temperatura, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, pressione sanguigna) che possono essere letali. I valori dei segni vitali possono essere aumentati, diminuiti o completamente assenti.
• Sonnolenza, confusione e coma sono comuni e possono essere pericolosi se la persona respira il vomito nei polmoni (aspirazione).
• La pelle può essere fresca e sudata o calda e asciutta.
• Possono verificarsi convulsioni (convulsioni).
• Il dolore toracico è possibile e può essere causato da danni al cuore o ai polmoni. Si può verificare mancanza di respiro. La respirazione può essere rapida, lenta, profonda o superficiale.
• Sono possibili dolore addominale, nausea, vomito e diarrea. Il vomito di sangue o il sangue nei movimenti intestinali possono essere potenzialmente letali.
• Farmaci specifici possono danneggiare organi specifici, a seconda del farmaco.

Quando qualcuno dovrebbe cercare assistenza medica per un sospetto overdose di droga?

Il medico, il centro antiveleni locale o il pronto soccorso dell'ospedale locale potrebbero essere in grado di aiutare a determinare la gravità di un sospetto sovradosaggio di farmaci. Lo sviluppo di qualsiasi sintomo dopo il sovradosaggio richiede informazioni immediate e precise sul nome specifico del farmaco, sulla quantità del farmaco ingerito e sul momento in cui il farmaco è stato assunto. Spesso, la bottiglia in cui è arrivato il farmaco avrà le informazioni necessarie.

• Alcuni studi medici sono attrezzati per gestire le overdose; altri no. Alcuni studi medici consigliano ai loro pazienti di andare al pronto soccorso di un ospedale. In circostanze potenzialmente letali, chiamare il 911.
• Non ci si aspetta che tu sappia quando un sovradosaggio di droga è grave. Se non è possibile contattare telefonicamente un professionista qualificato per discutere del potenziale sovradosaggio o non è possibile chiamare il Centro antiveleni (800-222-1222), sarebbe prudente portare la persona in overdose al pronto soccorso o alla struttura medica dell'ospedale più vicino.

Adottare le dovute cautele quando si tratta di overdose Ogni persona risponde in modo diverso e le reazioni sono difficili da prevedere. Molte persone che sono dirette ad andare al pronto soccorso potrebbero non sviluppare alcun segno fisico di avvelenamento. Altri si ammaleranno abbastanza.

• Una persona che non è disposta ad andare in ospedale potrebbe aver bisogno di persuasione da parte di professionisti qualificati nei servizi medici di emergenza (paramedici e personale delle ambulanze) o dalla comunità delle forze dell'ordine. Chiama il 911 per questi servizi. Anche i familiari sono spesso utili nel persuadere la persona a cercare cure mediche.
• Chiunque sia con una persona che overdose di droghe può aiutare trovando tutti i farmaci o contenitori chimici e portandoli al medico del pronto soccorso.

Quali specialisti trattano un'overdose di droga?

Uno specialista di medicina d'urgenza nel pronto soccorso di un ospedale tratta un'overdose di droga. Un tossicologo medico può essere consultato su alcune persone. In caso di sovradosaggio di un bambino, a seconda delle circostanze, potrebbe essere coinvolto il personale dei servizi di protezione dell'infanzia. Se un tentativo di suicidio era la ragione del sovradosaggio, potrebbe essere necessario consultare i servizi di psichiatria.

Se hai un problema con l'abuso di droghe, potresti vedere uno specialista della dipendenza e un consulente per aiutarti a gestire la tua dipendenza.

Quali esami e test usano i medici per diagnosticare un'overdose di droga?

Verrà eseguita una storia e un esame fisico per cercare prove di avvelenamento da droghe. Il medico può ordinare test di laboratorio basati sui sistemi di organi che possono essere danneggiati dal sovradosaggio specifico del farmaco per fare una diagnosi.

• I familiari e i collaboratori sono un'importante fonte di informazioni. Possono aiutare a fornire al medico nomi di farmaci, quantità assunte e tempistica del sovradosaggio.
• Livelli specifici di farmaco nel sangue possono essere misurati, a seconda del farmaco assunto e del motivo del sovradosaggio.
• Può anche essere effettuato uno screening farmacologico, con analisi delle urine e / o del sangue.

Qual è il trattamento per un'overdose di droga?

Se una persona è sospettata di sovradosaggio di droghe, chiamare immediatamente il 911.

Il trattamento sarà dettato dal farmaco specifico assunto nel sovradosaggio. Le informazioni fornite su quantità, tempo e problemi medici di base saranno molto utili.

• Il carbone attivo può essere somministrato per aiutare a legare i farmaci e mantenerli nello stomaco e nell'intestino. Ciò riduce la quantità assorbita nel sangue. Il farmaco, legato al carbone, viene quindi espulso nelle feci. Spesso un catartico viene somministrato con carbone attivo in modo che la persona evacui più rapidamente le feci dalle proprie viscere.
• Le persone agitate o violente hanno bisogno di moderazione fisica e talvolta sedano i farmaci nel pronto soccorso fino a quando gli effetti dei farmaci non svaniscono. Questo può disturbare l'esperienza di una persona e la testimonianza dei familiari. I professionisti medici fanno di tutto per usare solo la forza e la quantità di farmaci necessarie. È importante ricordare che qualunque cosa faccia il personale medico, è proteggere la persona che sta trattando. A volte la persona deve essere intubata (avere un tubo posizionato nelle vie aeree) in modo che il medico possa proteggere i polmoni o aiutare la persona a respirare durante il processo di disintossicazione.
• Per alcuni casi di sovradosaggio, potrebbe essere necessario assumere altri medicinali per fungere da antidoto per invertire gli effetti di ciò che è stato assunto o per prevenire un danno ancora maggiore dal farmaco inizialmente assunto. Il medico deciderà se il trattamento deve includere medicinali aggiuntivi.

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Esistono rimedi casalinghi per un'overdose di droga sospetta?

L'assistenza domiciliare e i rimedi casalinghi non devono essere eseguiti senza prima consultare un medico o un esperto di veleni. Chiama Poison Control 800-222-1222 (US) anche se la persona non ha sintomi ma si sospetta un sovradosaggio.

Per alcune overdose accidentali di droga, il centro antiveleni locale può raccomandare la terapia domiciliare e l'osservazione. A causa del potenziale problema dopo alcune overdose, lo sciroppo di ipecac o altre terapie non deve essere somministrato se non indicato da un medico.

• Molte persone hanno accesso telefonico a un centro antiveleni locale. Il numero di telefono 800-222-1222 ti porterà da uno specialista in veleni.
• Chiunque abbia bambini piccoli a casa dovrebbe avere il numero di telefono "linea veleno" facilmente disponibile vicino al telefono.
• Le persone che assumono una dose eccessiva di droga nel tentativo di farsi del male in genere richiedono un intervento psichiatrico oltre alla gestione del veleno. Le persone che overdose per questo scopo devono essere portate al pronto soccorso di un ospedale, anche se il loro overdose sembra banale. Queste persone sono a rischio per eventualmente raggiungere un suicidio di successo. Prima interveni, migliore sarà il successo nell'evitare il suicidio.

Il follow-up è necessario dopo un'overdose di droga?

Chiunque soffra di un sovradosaggio deve essere visto dal proprio medico per il follow-up. In parte ciò serve a garantire che non vi siano lesioni ritardate a nessun sistema di organi. È anche per garantire che sia in atto la prevenzione contro una ricorrenza.

• Dopo che è stata gestita un'overdose intenzionale di droga e la persona è fuori pericolo, è necessario fornire cure psichiatriche. Anche chi abusa di droghe illecite dovrebbe essere preso in considerazione per una valutazione della salute mentale. Trovare un gruppo di supporto per un problema psichiatrico o di abuso di sostanze può essere molto utile.
• Per i bambini, l'esperienza di essere trattati per un sovradosaggio potrebbe essere stata spaventosa. Hanno bisogno di aiuto per affrontare il trauma e imparare dall'errore. Seguire con il loro pediatra può ridurre l'ansia ed essere anche una buona esperienza di apprendimento. Lo stesso vale per i loro genitori. Non puntare le dita o assegnare sensi di colpa. Utilizzare la visita di follow-up per discutere di prevenzione e sicurezza.

Come possono le persone prevenire un'overdose di droga?

Per prevenire overdose accidentali, i farmaci, anche gli antidolorifici da banco e le vitamine, devono essere conservati in un luogo sicuro e protetto. Il sovradosaggio intenzionale è più difficile da prevenire, a meno che non vengano affrontati i problemi sottostanti. Il sovradosaggio non intenzionale e illecito di stupefacenti è un problema grave che può essere risolto meglio allontanando la persona dall'accesso alla droga illecita (vedere Dipendenza e abuso di droga).

Le persone con determinate malattie mentali hanno bisogno dell'aiuto della famiglia e degli amici per aiutare con la terapia farmacologica e per fornire supporto sociale. Anche i tossicodipendenti hanno bisogno dello stesso supporto per rimanere puliti e sicuri.

• La prevenzione del veleno e la prevenzione degli infortuni nei bambini è un compito importante per genitori, nonni e altri che si prendono cura dei bambini piccoli. Rendi la tua casa sicura in modo che i bambini non abbiano accesso ai farmaci. L'avvelenamento accidentale è una delle principali cause di morte nei bambini dai 6 mesi ai 5 anni.
• Assicurati che le persone anziane capiscano come assumere i loro farmaci e possano riconoscere un farmaco dall'altro. Potrebbe essere più sicuro fornire una sorta di supervisione per gli anziani nell'assunzione di farmaci. Le pillole possono essere ordinate in piccoli contenitori ed etichettate per mostrare il tempo che devono essere prese. Alcuni contenitori sono dotati di orologi con allarmi sonori che ricordano di assumere farmaci in determinati orari. Altri contenitori possono essere riempiti una settimana alla volta.

Qual è la prognosi per un'overdose di droga?

La prognosi per il sovradosaggio di droga può variare. In molti casi, una persona che overdose generalmente recupera completamente e senza disabilità fisica duratura.

• Alcune gravi overdose di farmaci sono fatali, anche con un trattamento appropriato e tempestivo.
• Alcuni farmaci possono causare danni transitori a determinati sistemi di organi. Il miglioramento si nota prima in ospedale e poi a casa. Tuttavia, alcune dosi eccessive possono causare danni permanenti a determinati sistemi di organi. Il fegato e i reni sono due sistemi di organi ad alto rischio.
• Il danno cerebrale derivante dalla soppressione della funzione polmonare e cardiaca è generalmente permanente.
• Se i problemi di salute mentale che hanno portato a un sovradosaggio intenzionale non vengono affrontati, la persona rimane a rischio di overdose ripetitive di droga. Sovradosaggi multipli possono avere un effetto cumulativo su alcuni sistemi di organi e portare a lesioni e insufficienza d'organo. A volte questo effetto non è riconosciuto fino a tardi nella vita della persona.

Dove possono ottenere maggiori informazioni sulle overdose di droga?

Associazione americana dei centri antiveleni
3201 New Mexico Avenue, Suite 330
Washington, DC 20016
202-362-7217

Associazione americana dei centri antiveleni