Che cos'è e. infezione da coli? segni, sintomi, trattamenti, cause e prognosi

Cosa dovrei sapere sull'infezione da E. coli ?

Qual è la definizione medica di E. coli?

E. Coli è batteri gram-negativi presenti in tutto il mondo. Molti sottotipi di questa specie batterica causano un'ampia varietà di malattie nell'uomo. I batteri possono essere trasmessi da persona a persona e da cibo e acqua contaminati.

Come faccio a sapere se ho E. coli ?

• E. coli causa la malattia invadendo i tessuti, producendo varie tossine, aderendo ai tessuti e formando aggregati o gruppi di batteri.

Quali sono i primi segni di E. coli ?

• I sintomi usuali inizialmente sono nausea, vomito, crampi allo stomaco e diarrea. Altri sintomi che possono verificarsi sono febbre e diarrea sanguinolenta, a seconda del sottotipo batterico.

Come faccio a sapere se ho E. coli ?

• La diagnosi definitiva viene effettuata mediante test immunologici o coltivando i batteri dal paziente o dalle feci del paziente o dal cibo o dalla fonte di fluido del paziente.
• Richiedere assistenza medica se una persona ha disidratazione, febbre sostenuta al di sopra di 37 F (101 F), sangue nelle feci o se ha ingerito cibo o liquidi noti per essere contaminati con ceppi di E. coli che causano un focolaio di malattia.

Come mi libero di E. coli ?

• Molti pazienti non hanno bisogno di cure perché la malattia è di solito auto-limitante; tuttavia, i pazienti con infezioni gravi possono richiedere il ricovero in ospedale.
• Le complicanze, in particolare con E. coli 0157: H7 e alcuni altri ceppi, possono provocare diarrea emorragica (molto sanguinosa), insufficienza renale (definita sindrome emolitico-uremica), porpora trombotica trombocitopenica (perdita di piastrine nel sangue e insufficienza renale) e occasionalmente, Morte.

Come prevenire E. Coli .

• La prevenzione delle infezioni da E. coli viene effettuata da
  • usando una buona tecnica di lavaggio delle mani,
  • cucinare accuratamente le carni,
  • evitando di bere latte crudo e deglutire acqua da laghi, stagni o piscine e
  • evitare la contaminazione di altri alimenti dalla carne cruda utilizzando utensili puliti e superfici di preparazione.

Che cos'è la prognosi di E. Coli ?

• Per circa il 90% delle persone infette da E. coli , la prognosi è eccellente con un completo recupero; le persone con complicanze hanno una vasta gamma di risultati, da buoni a poveri.

Quali sono i segni e i sintomi dell'infezione da E. coli ?

I soliti sintomi iniziali includono

• nausea,
• vomito,
• crampi allo stomaco e / o crampi addominali
• gas,
• perdita di appetito,
• diarrea,
• diarrea sanguinolenta,
• febbre lieve (circa 100-101 F o 37, 7-38 C).

Infezioni gravi possono causare sintomi più gravi, come ad esempio

• disidratazione (produzione di urina bassa o assente)
• insufficienza renale (ritenzione idrica, gonfiore, mancanza di respiro)
• anemia (pelle pallida)
• problemi di coagulazione del sangue (ecchimosi)
• shock settico (bassa pressione sanguigna)
• Morte.

Tuttavia, la maggior parte delle persone colpite non sviluppa infezioni gravi ma sviluppa sintomi tra 3 e 5 giorni dopo l'ingestione di alimenti o liquidi contaminati. Alcuni sviluppano i soliti sintomi tra 1 a 10 giorni.

L'infezione si risolve senza antibiotici in circa 5-7 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi, nella maggior parte delle persone. Tuttavia, alcune persone (circa il 10%) sviluppano complicanze con infezioni gravi (vedere la sezione complicanze elencate di seguito) e richiedono il ricovero in ospedale.

Che cos'è E. coli ? Per quanto tempo possono vivere i batteri fuori dal corpo?

Escherichia coli (inclusi E. coli 0157: H7 e non-0157 sierotipi, tutti i membri della famiglia delle Enterobacteriaceae) sono batteri gram-negativi a forma di bastoncino, hanno la capacità di sopravvivere in ambienti aerobici e anaerobici (definiti anaerobi facoltativi) e può o meno produrre flagelli e pili (proiezioni sottili simili a peli) a seconda delle loro esigenze ambientali. I ceppi di E. coli sono presenti in tutto il mondo e vivono in numero significativo negli animali umani e in altri animali a sangue caldo come parte della normale popolazione batterica dell'intestino crasso.

Quanto tempo può vivere E. coli fuori dal corpo?

La loro sopravvivenza dipende dall'ambiente (ad esempio, temperatura, disponibilità di ferro, umidità e altri). In generale, E. coli può sopravvivere da circa 12 ore a oltre 2 mesi, a seconda dell'ambiente. Questi organismi hanno probabilmente coesistito con gli umani per eoni, ma furono isolati per la prima volta da T. Escherich nel 1885. Gli organismi furono chiamati dopo di lui. I ceppi di E. coli sono una delle cause più frequenti di numerose infezioni batteriche comuni, tra cui

• colecistite,
• batteriemia,
• colangite,
• infezioni del tratto urinario (IVU),
• diarrea del viaggiatore,
• meningite neonatale,
• polmonite,
• ascessi addominali e,
• sindrome emolitica uremica (SEU).

E. coli 0157: H7 appartiene a un "gruppo" di E. coli chiamato ceppi enteroemorragici di E. coli (EHEC). Questi organismi possono essere denominati VTEC o STEC (vedere la sezione su altri ceppi di E. coli enteroemorragici). Esistono da 4 a 6 "gruppi" di E. coli. Questi gruppi si basano approssimativamente sulla loro capacità di causare determinate malattie e sono elencati di seguito:

E. coli 0157: H7 appartiene a un "gruppo" di E. coli chiamato ceppi enteroemorragici di E. coli (EHEC). Questi organismi possono essere denominati VTEC o STEC (vedere la sezione su altri ceppi di E. coli enteroemorragici ). Esistono da 4 a 6 "gruppi" di E. coli. Questi gruppi si basano approssimativamente sulla loro capacità di causare determinate malattie e sono elencati di seguito:

1. EHEC ( E. coli enteroemorragico) - colite emorragica o sindrome emolitico-uremica (SEU); termini aggiuntivi per EHEC sono VTEC e STEC che corrispondono rispettivamente a E. coli che produce tossine Vero e E. coli che producono tossine Shiga, rispettivamente
2. ETEC ( E. coli enterotossigenico) - diarrea del viaggiatore
3. EPEC (enteropatogeno E. coli ) - diarrea infantile
4. EIEC (enteroinvasivo E. coli ) - dissenteria simile alla Shigella
5. EAEC (enteroadherent E. coli ) - diarrea infantile, alcuni casi di diarrea del viaggiatore
6. EAggEC ( E. coli enteroaggregativo) - diarrea persistente nei paesi in via di sviluppo

Questi quattro o sei gruppi insieme sono anche chiamati CEE (Enterovirulent E. coli ). Come può vedere il lettore, ci sono sovrapposizioni nelle sindromi patologiche e questo è il motivo per cui gli esperti non sono d'accordo sul numero effettivo dei gruppi batterici (EPEC, EAEC, EAggEC o EACE ed EAggEC sono spesso raggruppati insieme). Inoltre, la più recente varietà di E. coli, E. coli 0104: H4 ha proprietà che si sovrappongono distintamente ai gruppi EPEC ed EHEC (vedere la sezione su E. coli 0104: H4). È probabile che questi termini vengano modificati man mano che i ricercatori scoprono nuovi ceppi.

Gli scienziati usano i numeri e le lettere per designare piccole differenze nei ceppi di E. coli . L'0157 è l'antigene sierotipo "O" che identifica il ceppo di E. coli (ci sono oltre 700 ceppi) e l'H7 rappresenta il tipo di antigene sul flagello del batterio. Queste designazioni sono utilizzate per identificare i ceppi che causano malattie specifiche e sono state utilizzate per identificare i focolai di malattia.

E. coli 0157: H7 è di particolare interesse per i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) e per i medici di tutto il mondo perché i ceppi di questo batterio possono essere particolarmente virulenti (mortali), anche in individui relativamente sani. Gli scienziati hanno stimato che solo circa 10-100 organismi se ingeriti possono causare malattie. La maggior parte degli altri E. coli hanno bisogno di circa 10.000 a oltre un milione di organismi per produrre malattie. Questo ceppo ha causato molti focolai di malattia e gli investigatori suggeriscono che negli Stati Uniti si verificano almeno 70.000 infezioni all'anno. Questo ceppo può provocare una mortalità fino al 50% negli anziani se i pazienti sviluppano porpora trombotica trombocitopenica (TTP, coagulazione piastrinica del sangue e sanguinamento). Sfortunatamente, i batteri si diffondono facilmente nelle persone attraverso alimenti o liquidi contaminati.

Quali sono le cause dell'infezione da E. coli ?

Come accennato in precedenza, solo un piccolo numero (10–100) di organismi è necessario per causare malattie negli esseri umani. Pertanto, le persone sane possono essere infettate anche se il cibo contaminato contiene solo un basso numero di E. coli 0157: H7. Quasi tutti gli altri ceppi di E. coli della CEE richiedono un numero molto più elevato (da migliaia a milioni) di organismi ingeriti per causare malattie. I ricercatori hanno suggerito diversi motivi per cui E. coli 0157: H7 è così aggressivo. I batteri possono produrre due tipi di tossine, chiamate tossine Shiga (Stx 1 e Stx 2, chiamate anche tossine Vero). Queste tossine (ad esempio, E. coli e tossina Shiga) sono quasi identiche alle tossine prodotte da Shigella spp. e sono in grado di uccidere le cellule intestinali umane interrompendo la loro sintesi proteica. Quando le cellule muoiono, la funzione intestinale viene interrotta e può verificarsi sanguinamento intestinale. Le tossine e il danno che si verifica nell'intestino possono causare danni ai reni, anemia, aggregazione piastrinica e morte.

Inoltre, i ricercatori suggeriscono che le pili (fimbriae) di questi organismi forniscono un recettore adesivo specifico per le cellule intestinali umane. Sebbene E. coli 0157: H7 sia stato isolato da molte specie animali (ad esempio bovini, caprini e ovini), di solito non provoca problemi negli animali; tuttavia, feci e prodotti di origine animale come il latte non trattato possono trasmettere i batteri all'uomo. Il CDC suggerisce che l' E. Coli 0157: il ceppo H7 è probabilmente responsabile della maggior parte dei focolai di " E. coli " negli Stati Uniti.

Infezioni batteriche 101 in immagini

Quando dovrei vedere un medico se penso di poter avere E. coli ?

Poiché nausea, vomito, febbre di basso grado e diarrea sono sintomi comuni di molte malattie, molti medici suggeriscono che le persone colpite dovrebbero cercare assistenza medica se:

• ci sono segni di disidratazione (ad esempio, diminuzione della minzione, mucose secche), specialmente nei bambini di età inferiore ai 5 anni e negli anziani;
• febbre sostenuta oltre 101 F (37, 7 C);
• presenza di sangue nelle feci;
• ingestione nota di E. coli 0157: alimenti o fluidi contaminati da H7 o stretto contatto con persone note per avere E. coli 0157: infezione da H7;
• qualsiasi complicazione di E. coli 0157: infezione da H7 (vedere la sezione seguente).

Esiste un test per E. coli ? Come viene diagnosticata?

La diagnosi viene di solito fatta da una storia accurata, esame fisico e analisi del campione fecale. Viene fatta una diagnosi presuntiva se la storia del paziente indica un'associazione con persone, alimenti o liquidi noti per contenere E. coli 0157: H7. Tale diagnosi presuntiva viene spesso fatta durante le epidemie della malattia.

Coltura di E. coli 0157: H7 da un campione fecale su terreno selettivo (agar sorbitolo-MacConkey) fornisce una diagnosi definitiva dell'infezione quando le colonie apparentemente chiare reagiscono con l'antisiero 0157. Altri test possono includere un test di ossidasi, PCR e test di immunofluorescenza. Il CDC ha raccomandato a tutti i pazienti valutati per la diarrea acquisita in comunità di far analizzare i propri campioni di feci mediante sistemi di test immunologici che rilevano tutti i tipi di tossine Shiga poiché questo test rileverà probabilmente quasi tutti i batteri che producono tossine Shiga, in particolare l' E. Coli 0157: varietà H7. Il CDC suggerisce che questo test è persino migliore delle tecniche di coltura batterica, ma raccomanda che sia i test di coltura che quelli immunologici debbano essere eseguiti contemporaneamente.

Qual è il trattamento per E. coli ?

• La maggior parte delle persone non richiede alcun trattamento poiché molte infezioni sono auto-limitanti.
• Tuttavia, il trattamento principale è l'idratazione, sotto forma di idratazione orale o endovenosa.
• Diversi studi suggeriscono che gli antibiotici non dovrebbero essere usati perché portano a una malattia più grave. Si ritiene che questo aumento di gravità sia correlato all'effetto dannoso dell'antibiotico sui batteri, causando il rilascio di più tossine da parte dei batteri danneggiati. È stato segnalato che gli antibiotici aumentano notevolmente l'incidenza di SEU (17 volte). Ricercatori e medici suggeriscono l'uso di antibiotici solo se il paziente è settico (febbre alta, elevata conta dei globuli bianchi, bassa pressione sanguigna e ridotta funzione di cuore, reni e / o cervello).

Quali rimedi casalinghi alleviano i sintomi di E. coli ?

• In generale, la maggior parte delle infezioni da E. coli 0157: H7 si risolve senza trattamento.
• Tuttavia, la persona dovrebbe rimanere ben idratata bevendo liquidi; se ciò non è possibile, è necessario ottenere assistenza medica.
• Inoltre, i ricercatori avvertono le persone di non usare antibiotici rimanenti o altri medicinali come atropina e difenossilato (Lomotil) poiché questi possono peggiorare la malattia e innescare complicazioni.

Quali sono le complicazioni di E. coli ?

Circa il 10% di tutte le persone infette da E. coli 0157: H7 sviluppa qualche complicazione. Queste complicazioni possono portare a disabilità o morte. Le principali complicazioni sono le seguenti:

• Diarrea emorragica (sanguinante): questa complicazione può prolungare la malattia di circa una settimana e causare forti dolori addominali. L'individuo può anche sviluppare disidratazione e anemia.
• Sindrome emolitico-uremica (SEU): questa condizione prolunga anche la malattia, poiché di solito diventa evidente circa 7-10 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi. I bambini di età inferiore ai 10 anni hanno maggiori probabilità di contrarre questa complicazione. HUS è la causa più comune di insufficienza renale nei bambini. La tossina prodotta da E. coli 0157: H7 entra nel sangue, causando il danneggiamento delle cellule del sangue e la formazione di piccoli coaguli. La tossina può depositarsi nei reni e infine distruggere il tessuto renale. A volte il danno è abbastanza grave da causare insufficienza renale.
• Porpora trombotica trombocitopenica (TTP): questa complicazione è una variazione della SEU che di solito si verifica negli anziani. Gli stessi meccanismi di quelli per HUS sono responsabili del TTP. Tuttavia, gli anziani sviluppano più problemi di coagulazione e consumano più piastrine con conseguente ecchimosi o "spontanea" sul corpo. Gli anziani sperimentano più febbre e cambiamenti neurologici, oltre al danno renale. Fino agli anni '80, la TTP era considerata una malattia mortale. Tuttavia, il trattamento con tecniche di scambio e infusione di plasma ha ridotto il tasso di mortalità (decessi) a circa il 10%.

Le persone con un sistema immunitario modificato o indebolito (ad esempio, donne in gravidanza, neonati, anziani) sono a rischio di altre complicanze come polmonite, meningite e sepsi ( E. coli nel sangue).

Qual è la prognosi per qualcuno infetto da E. Coli 0157: H7?

Persone con E. coli 0157: l'infezione da H7 di solito (circa il 90%) ha una malattia auto-limitata e il risultato è eccellente. Tuttavia, la prognosi peggiora con lo sviluppo di complicanze. Una buona idratazione riduce le possibilità di complicanze e migliora il risultato.

Le persone che sviluppano diarrea emorragica e sono prontamente trattate hanno esiti migliori con un ridotto ricovero in ospedale. Le complicanze di E. coli , ad esempio HUS e TTP, presentano una vasta gamma di prognosi da buone a povere, a seconda della salute generale dell'individuo e della rapidità con cui vengono diagnosticate e trattate le complicanze. Ad esempio, alcuni individui possono riprendersi completamente, ma altri possono richiedere liquidi per via endovenosa, scambio plasmatico, infusione di plasma o dialisi e possono avere insufficienza dell'organo terminale (di solito insufficienza renale) e problemi neurologici. Alcuni (circa il 10%) dei pazienti con TTP moriranno. Sebbene rari, bambini e adulti relativamente sani sono deceduti per infezioni da E. coli 0157: H7 a causa della disidratazione.

Come posso proteggermi dall'ottenere E. coli ?

Di solito, numerosi episodi di intossicazione alimentare si verificano ogni anno a causa di E. coli . Un recente focolaio si è verificato in una catena di ristoranti situata in due stati (Washington e Oregon). La catena alimentare Chipotle ha deciso di chiudere temporaneamente 43 sedi a causa di un focolaio di E. coli (circa 22 persone hanno sviluppato l'infezione). Questo è il terzo focolaio di Chipotle in un anno. Le aziende devono seguire rigide linee guida per la preparazione degli alimenti. Il CDC raccomanda queste linee guida per prevenire E. coli 0157: H7.

1. Lavarsi accuratamente le mani dopo aver usato il bagno o aver cambiato i pannolini e prima di preparare o mangiare cibo. Lavarsi le mani dopo il contatto con gli animali o il loro ambiente (nelle fattorie, zoo, fiere, persino i propri animali domestici nel proprio cortile).
2. Cuocere accuratamente le carni. La carne macinata e la carne che sono state ammorbidite dovrebbero essere cotte ad una temperatura di almeno 160 F / 70 C. È meglio usare un termometro, poiché il colore della carne non è un indicatore molto affidabile di "doneness".
3. Evita il latte crudo, i latticini non pastorizzati e i succhi non pastorizzati (come il sidro di mele fresco).
4. Evitare di deglutire l'acqua quando si nuota o si gioca in laghi, stagni, ruscelli, piscine e piscine "kiddie" nel cortile.
5. Prevenire la contaminazione incrociata nelle aree di preparazione degli alimenti lavando accuratamente le mani, i contatori, i taglieri e gli utensili dopo che entrano in contatto con carne cruda.

Una delle principali fonti di focolai è la carne di hamburger contaminata con E. coli 0157: H7. Tali infezioni sono state definite " malattia da hamburger " . Molti medici raccomandano che gli hamburger ordinati in un ristorante siano "medi o ben cotti", senza carne di hamburger rosa visibile nel mezzo dell'hamburger. Qualsiasi carne di hamburger "rosa" dovrebbe essere cotta fino al marrone per ridurre la possibilità che l' E. coli vitale sia ancora presente.

Inoltre, qualsiasi alimento o liquido coinvolto in un richiamo a causa di una possibile contaminazione da E. coli deve essere eliminato immediatamente. Nel 2010, la FDA ha ricordato diverse produzioni di carne bovina, incluso il materiale messo in alimenti secchi per animali domestici a causa della contaminazione con questo organismo.

Un grande avvelenamento da cibo (malattia causata dal cibo a causa dell'avvelenamento da E. coli da parte del 0157: il ceppo H7 è iniziato nell'aprile 2018. La lattuga romana coltivata nella regione di Yuma, in Arizona, è stata contaminata dai batteri secondo il CDC. Il ceppo batterico è un agente patogeno aggressivo con attualmente 52 pazienti su 121 che richiedono il ricovero in ospedale; 14 pazienti hanno sviluppato complicanze HUS. Il CDC raccomanda a ristoranti e rivenditori di non vendere o servire lattuga romana prodotta nell'area di Yuma; se hai già lattuga romana a casa, scartala se non è possibile identificare dove è stato prodotto.

E. coli 0104: Infezioni da H4 originarie della Germania

La varietà E. coli (0104: H4) è simile alla varietà 0157: H7. Nella primavera del 2011, la varietà E. coli 0104: H4 è stata identificata in Germania ed è stata documentata in 15 paesi europei. Nella maggior parte delle persone, l'esposizione all'infezione si è verificata in Germania, molto probabilmente quando hanno mangiato cibi contaminati (insalate). Il ceppo è stato identificato come E. coli 0104: H4 (anche chiamato STEC 0104: H4).

E. coli 0104: H4 sembra mostrare alcune delle peggiori caratteristiche di sovrapposizione nelle malattie causate dai membri del gruppo ECC. Ad esempio, è stato riferito che E. coli 0104: H4 contiene circa il 93% della genetica di E. coli 0157: H7 e produce la tossina Shiga (Vero) e molti pazienti (circa il 30%) hanno sviluppato HUS. Tuttavia, sembra anche avere la capacità, come i ceppi EAEC, di attaccarsi alle cellule gastrointestinali. L'epidemia è stata una delle più gravi mai riportate per E. coli (4.075 pazienti infetti) ed è stata la più letale (50 morti). Inoltre, la maggior parte dei ceppi isolati erano resistenti a molteplici antibiotici (aminoglicosidi, macrolidi e beta-lattamici).

La fonte dell'infezione è stata considerata germogli di fagioli contaminati e altri semi coltivati ​​biologicamente e poi spediti in molti ristoranti tedeschi. Una grande differenza in E. coli 0104: H4 da altri E. coli che causano HUS (principalmente E. coli 0157: H7) è che l'organismo causa HUS negli adulti, in particolare nelle giovani femmine adulte. Di solito, la SEU causata da E. coli 0157: H7 è osservata nei bambini, negli anziani e negli adulti relativamente non sani. Questo ceppo ha causato 908 infezioni complicate da HUS.

La diagnosi, il trattamento, la prognosi, la prevenzione e le complicanze sono molto simili a quelli elencati per E. coli 0157: H7.

Le linee guida più recenti del CDC sono le seguenti:

Il ceppo di E. coli O104: H4 che causa l'epidemia è resistente a molti antibiotici, perché ha molti geni che codificano per quella resistenza. Poiché il CDC non raccomanda che le infezioni da STEC vengano trattate con antibiotici, il fatto che questo ceppo sia resistente agli antibiotici non influenza probabilmente le cure che ricevono i malati. La presenza di questi geni significa semplicemente che i batteri erano probabilmente, ad un certo punto in passato, in un ambiente con antibiotici. Altri batteri si verificano con questo livello di resistenza. Non c'è motivo di pensare che questo ceppo sia stato modificato intenzionalmente per resistere agli antibiotici.

Le linee guida per garantire il più completo possibile rilevamento e caratterizzazione delle infezioni da STEC includono quanto segue:

• Tutte le feci sottoposte a test da pazienti con diarrea acuta acquisita in comunità devono essere coltivate per STEC O157: H7. Queste feci devono essere analizzate contemporaneamente per i ceppi STEC non O157 con un test che rileva le tossine Shiga o i geni che codificano queste tossine.
• I laboratori clinici devono riferire e inviare E. coli O157: isolati di H7 e campioni positivi alla tossina Shiga a laboratori di salute pubblica statali o locali il più presto possibile per ulteriori caratterizzazioni.
• I campioni o i brodi di arricchimento in cui vengono rilevati la tossina Shiga o lo STEC, ma da cui non sono stati recuperati gli isolati O157: H7 STEC, devono essere inoltrati al più presto a un laboratorio di salute pubblica statale o locale in modo che i ceppi non O157: H7 STEC ( incluso STEC 0104: H4) può essere isolato.
• Spesso, quando un paziente presenta HUS, lo STEC causale non può più essere facilmente isolato da un campione di feci. Per qualsiasi paziente con SEU senza infezione STEC confermata dalla cultura, le feci possono essere inviate a un laboratorio di sanità pubblica o al CDC attraverso il loro laboratorio di sanità pubblica per le tecniche di separazione immunomagnetica (IMS) che possono aumentare la sensibilità della cultura. Inoltre, previa approvazione, il siero può essere inviato al CDC attraverso un laboratorio statale di sanità pubblica per test sierologici per gli anticorpi verso alcuni sierogruppi STEC.

I vantaggi di aderire alla strategia di test raccomandata comprendono la diagnosi precoce, il miglioramento dei risultati dei pazienti e il rilevamento di tutti i sierotipi STEC.

Tutti i pazienti con malattia diarroica positiva alla tossina Shiga o HUS devono essere segnalati ai dipartimenti sanitari.

Quali sono altri ceppi di E. coli ?

La maggior parte delle infezioni enteroemorragiche da E. coli (EHEC o STEC) erano ritenute varianti del ceppo 0157: H7, tuttavia i sierotipi enteroemorragici non si limitano al sierotipo 0157: H7. Apparentemente, molti altri sierotipi come 0145 possono acquisire il plasmide responsabile della sintesi della tossina di Shiga (Vero) e quindi produrre sintomi quasi identici prodotti da 0157: H7 negli esseri umani infetti. Di conseguenza, questi altri sierotipi di E. coli possono causare focolai di diarrea sanguinolenta con colite emorragica che può essere complicata dall'uremia emolitica. Nel 2012, il ceppo 0145 ha causato 18 infezioni e 1 morte infantile. Un altro ceppo, E. coli 0121, ha infettato 19 persone nel 2014; il ceppo ha prodotto una tossina Shiga. La fonte dei batteri erano i germogli di trifoglio grezzi.

Questi altri sierotipi di E. coli producono essenzialmente lo stesso tipo di malattia di 0157: H7 e vengono diagnosticati e trattati allo stesso modo. Per tutti gli scopi pratici, 0157: H7 rappresenta tutti gli altri sierotipi EHEC.