Sintomi, trattamento e diagnosi della mononucleosi dell'infezione

Che cos'è la mononucleosi infettiva?

• La mononucleosi infettiva (spesso chiamata "mono") è un'infezione virale comune che causa:
  • febbre,
  • gola infiammata,
  • tonsille allargate, e
  • linfonodi ingrossati.
• La mononucleosi è più comunemente causata dal virus Epstein-Barr (EBV) ed è più frequentemente diagnosticata in adolescenti e giovani adulti.
• La mononucleosi si risolve generalmente senza assistenza medica, sebbene possa durare da settimane a mesi.
• Il trattamento ha lo scopo di alleviare i sintomi della malattia e di solito può essere fatto a casa con un sacco di riposo, fluidi e farmaci da banco.
• Complicazioni gravi si verificano solo raramente.

Quali sono le cause della mononucleosi infettiva?

Il virus Epstein-Barr causa la mononucleosi nella maggior parte dei casi. Questo organismo onnipresente e altamente contagioso fa parte della famiglia di virus Herpesviridae (altri virus di questa famiglia includono herpes simplex, varicella-zoster, citomegalovirus e herpes virus umano 6 e 7). Il citomegalovirus (CMV) a volte può anche causare una malattia con i sintomi della mononucleosi.

• La mononucleosi si verifica più spesso nelle persone di età compresa tra 5 e 25 anni, con il più alto tasso di insorgenza tra 15 e 25 anni.
• Una piccola percentuale di studenti universitari contraggono la mononucleosi ogni anno.
• Nei paesi sviluppati, si verifica più spesso in quelli con uno stato socioeconomico più elevato.
• Nell'età adulta, la maggior parte delle persone ha avuto infezioni da EBV.
• Non tutti gli individui esposti all'EBV, tuttavia, sviluppano i sintomi della mononucleosi.
• Una volta infettata, una persona sviluppa un'immunità permanente per future infezioni dalla malattia.
• L'infezione da EBV è stata associata allo sviluppo di alcuni tumori, come il carcinoma rinofaringeo e il linfoma di Burkitt.
• L'EBV viene trasmesso attraverso l'esposizione a fluidi corporei contenenti il ​​virus (ad esempio la saliva).
• L'EBV si diffonde più spesso attraverso la saliva (da cui il nome "baciare la malattia").
• L'EBV si diffonde anche attraverso le secrezioni di sangue e genitali.

Quali sono i segni e i sintomi della mononucleosi infettiva?

I sintomi più comuni della mononucleosi sono febbre, mal di gola, linfonodi ingrossati e affaticamento. I sintomi di solito si sviluppano tra le quattro e le sei settimane dopo l'esposizione all'EBV. Altri segni e sintomi della mononucleosi possono includere i seguenti:

• mal di testa,
• eruzione cutanea,
• malessere,
• perdita di appetito,
• ittero,
• tonsillite (un film bianco può coprire le tonsille),
• dolori muscolari,
• milza e / o fegato ingrossati,
• dolore addominale e
• respirazione difficoltosa.

Nei bambini più piccoli, i sintomi possono essere più sottili e possono includere anche irritabilità e scarsa alimentazione.

Sintomi e segni di mononucleosi infettiva

Quando dovrei chiamare il medico per la mononucleosi infettiva?

Chiama un operatore sanitario per un appuntamento se compare uno qualsiasi dei segni o sintomi della mononucleosi. La diagnosi della malattia da parte di un operatore sanitario è importante per assicurarsi che non sia un'altra condizione medica che potrebbe richiedere una valutazione e un trattamento medico più estesi.

I seguenti segni e sintomi richiedono una valutazione urgente:

• difficoltà respiratorie (può suggerire un'ostruzione delle vie aeree da ghiandole gonfie),
• difficoltà a deglutire (mal di gola grave),
• dolore addominale (può segnalare una rottura splenica),
• sanguinamento dalle gengive o facile ecchimosi,
• convulsioni,
• forte mal di testa,
• dolore al petto,
• incapacità di bere liquidi (può portare a disidratazione),
• grave debolezza delle braccia o delle gambe e
• scolorimento giallo della pelle.

Quali esami del sangue usano i professionisti medici per diagnosticare la monoterapia infettiva?

Il tuo medico farà affidamento su una combinazione di risultati clinici e di laboratorio per diagnosticare la mononucleosi. Chiederanno il decorso della malattia ed eseguiranno un esame fisico.

I seguenti esami del sangue possono aiutare a confermare la diagnosi:

• Un emocromo completo può mostrare che il numero dei globuli bianchi è elevato a causa dell'infezione. È comune un aumento di un tipo di globuli bianchi chiamati "linfociti atipici".
• I test di funzionalità epatica mostrano un aumento dei livelli di enzimi epatici in quasi il 90% delle persone con mononucleosi.
• Gli operatori sanitari spesso eseguono un test anticorpale per misurare gli anticorpi eterofili. Gli anticorpi eterofili sono presenti in circa l'80% -90% delle persone con mononucleosi. Si formano in risposta all'infezione da virus di Epstein-Barr e ad altre infezioni.
• Questo risultato del test è spesso negativo nei bambini piccoli o nelle prime fasi del decorso della malattia.
• Il test qualitativo dell'anticorpo eterofilo (Monospot) fornisce un risultato positivo o negativo. Questo test richiede pochi minuti per l'esecuzione e fornisce risultati immediatamente.
• Il test anticorpale specifico per il virus Epstein-Barr può essere utilizzato per le persone con sospetta mononucleosi che presentano risultati negativi del test anticorpale eterofilo. Può anche essere usato per testare casi atipici di mononucleosi o nei bambini piccoli che sono sospettati di avere mononucleosi.

Ci sono rimedi casalinghi per Mono infettivo?

Il trattamento per la mononucleosi prevede la cura di sé a casa con un sacco di riposo, fluidi e farmaci da banco.

• Prendi il paracetamolo (Tylenol) o l'ibuprofene (Advil) per il controllo della febbre e del dolore.
• Pastiglie per la gola o gargarismi con acqua salata calda possono lenire il mal di gola.
• Bevi molti liquidi per evitare la disidratazione.
• Riposare a letto e limitare l'attività in base al grado della malattia.
• Evita l'esercizio fisico intenso e contatta gli sport fino a quando il medico non consente la ripresa delle attività. Un'attività intensa può provocare la rottura di una milza ingrossata. La maggior parte dei medici ritiene che una persona con mononucleosi debba posporre attività faticose per almeno un mese dopo l'insorgenza dei sintomi o fino a quando la milza non è tornata alle sue dimensioni normali.

Qual è il trattamento medico per la mononucleosi infettiva?

Il trattamento medico per la mononucleosi è generalmente riservato a quei casi in cui sorgono complicazioni.

• I corticosteroidi possono essere prescritti in rari casi di ostruzione delle vie aeree, anemia emolitica (un processo autoimmune in cui i globuli rossi vengono distrutti), grave trombocitopenia (una diminuzione delle piastrine, che sono componenti della coagulazione nel sangue) e complicanze che coinvolgono il cuore e i nervi .
• Gli antibiotici non sono usati per trattare la mononucleosi.
• Il ricovero in ospedale è raramente necessario, a meno che non si verifichino complicazioni impreviste.

Qual è il follow-up per la mononucleosi infettiva?

Pianifica le visite di routine con il tuo medico dopo che è stata fatta la diagnosi iniziale di mononucleosi in modo che possano monitorare il decorso della malattia e rilevare eventuali possibili complicanze. Attendere che il proprio medico curante fornisca l'autorizzazione medica per riprendere qualsiasi attività faticosa o contattare gli sport.

Come prevenire la mononucleosi infettiva?

Sebbene una buona igiene personale abbia senso, specialmente tra gli adolescenti, l'infezione da virus Epstein-Barr è molto comune nei bambini, adolescenti e giovani adulti e l'esposizione ad essa non può essere completamente evitata.

• Le persone con mononucleosi non devono essere isolate dagli altri.
• Attualmente non esistono vaccini contro l'infezione da virus di Epstein-Barr.

Qual è la prognosi per la mononucleosi infettiva?

La mononucleosi è generalmente una malattia auto-limitata che corre il suo decorso e l'infezione in genere scompare in diverse settimane (da due a quattro settimane). La maggior parte delle persone guarisce normalmente senza conseguenze per la salute permanenti.

Le complicazioni sono rare ma possono essere pericolose per la vita. La morte per mononucleosi è molto rara e molto spesso si verifica in caso di rottura della milza.

• La milza (che è un organo che in realtà è come un grosso linfonodo) si rompe in una percentuale molto bassa di persone con mononucleosi. La maggior parte di questi casi si verifica nei maschi. La rottura di solito si verifica durante la seconda o terza settimana della malattia quando le persone iniziano a sentirsi meglio e riprendono attività faticose. Se la milza si rompe, potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente i medici.
• L'ostruzione delle vie aeree si verifica in uno su 100-1000 casi di mononucleosi. Può verificarsi a qualsiasi età, ma è più comune nei bambini piccoli. I corticosteroidi possono essere usati per trattare questa complicazione.
• L'anemia emolitica autoimmune (una condizione in cui il corpo distrugge i propri globuli rossi) si verifica in una percentuale molto bassa di persone con mononucleosi. Di solito diventa clinicamente evidente durante la seconda o la terza settimana di malattia. I corticosteroidi possono essere usati per trattare questa complicazione.
• La trombocitopenia, che è una diminuzione delle piastrine nel sangue, è stata osservata fino al 50% delle persone con mononucleosi. Di solito è lieve e non pericoloso per la vita. Se grave, i corticosteroidi possono essere usati per trattare questa complicazione.
• L'epatite causata dal virus Epstein-Barr si verifica in una grande percentuale di persone con mononucleosi. Questa condizione è generalmente lieve e scompare da sola.
• Complicanze neurologiche possono verificarsi, anche se raramente. Questi potrebbero includere convulsioni, sindrome di Guillain-Barré, paralisi di Bell, mielite trasversa, encefalite, meningite e paralisi dei nervi cranici. I corticosteroidi possono essere usati per trattare queste complicanze.
• Raramente si verificano complicanze che coinvolgono cuore, polmoni o reni.
• L'infezione da EBV e mono può occasionalmente portare a una varietà di condizioni maligne (tumori).