Crampi mestruali cause, sollievo, rimedi casalinghi e trattamento

Definizione e fatti sui crampi mestruali

• I crampi mestruali sono dolori lancinanti o crampi che si verificano nell'addome inferiore di una donna a causa delle contrazioni dell'utero. Queste contrazioni sono correlate ai livelli di prostglandine che aumentano e diminuiscono durante il ciclo mestruale. I crampi di solito iniziano appena prima o durante i primi giorni di un periodo mestruale.
• I fattori di rischio per i crampi mestruali includono quanto segue:
  • Il primo periodo mestruale si verifica prima degli 11 anni
  • Periodi mestruali che durano cinque giorni o più
  • Fumare sigarette
  • Non sono mai stata incinta
  • Storia familiare di gravi crampi mestruali
• Le prostaglandine possono svolgere un ruolo nei crampi mestruali e condizioni patologiche, ad esempio endometriosi, fibromi, infezioni e altre condizioni possono anche contribuire ai crampi mestruali.
• I crampi mestruali possono produrre uno o più dei seguenti sintomi:
  • Lombalgia, dolore alle gambe o ai fianchi
  • Irritabilità
  • gonfiore
  • Nausea, vomito e / o diarrea (sintomi gastrointestinali)
  • Mal di testa
  • Affaticamento o malessere
  • Incantesimi di svenimento
• Una donna dovrebbe contattare un operatore sanitario se i crampi mestruali diventano dolorosi per un tempo più lungo del solito, se il dolore è diverso, se il sanguinamento è eccessivo (ad esempio un tampone o un tampone all'ora), ha febbre, brividi o dolori muscolari; sospetta una gravidanza o ha crampi mestruali per la prima volta dopo i 25 anni, ha svenimenti, vertigini e / o passa i tessuti con sangue mestruale.
• I crampi mestruali di solito vengono diagnosticati prendendo una storia medica dettagliata insieme a un esame fisico (incluso un esame pelvico) e un test di gravidanza. Altri test diagnostici possono includere ultrasuoni, risonanza magnetica, laparoscopia o isteroscopia.
• I crampi mestruali di solito sono trattati inizialmente con rimedi domestici naturali e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Ad alcune femmine possono essere prescritti anticoncezionali ormonali o farmaci come l'acido mefenamico (Ponstel) o il meclofenamato (Meclomen).
• Alcune donne possono richiedere un intervento chirurgico come ablazione endometriale, resezione endometriale o isterectomia.
• Alcuni operatori sanitari e naturopati raccomandano trattamenti medici alternativi che possono includere agopuntura, cerotti alla nitroglicerina, un dispositivo TENS (stimolazione neurale elettrica transcutanea) o integratore come tiamina, vitamina D e acidi grassi Omega-3; tuttavia, ci sono pochi dati a supporto di tali trattamenti.
• La prevenzione dei crampi mestruali o, più probabilmente, la riduzione dei crampi mestruali può essere realizzata mantenendo uno stile di vita sano che includa una buona alimentazione, il controllo del peso e l'esercizio fisico insieme alla cessazione del fumo.
• La prognosi per i crampi mestruali varia da buona a buona poiché a volte scompaiono dopo la gravidanza e spesso sono ben controllati dai FANS. Cause sottostanti come i fibromi, una volta rimosse o trattate, possono causare l'arresto dei crampi mestruali.

Cosa sono i crampi mestruali?

• I crampi mestruali sono dolori acuti nell'addome inferiore di una donna che iniziano quando inizia il suo periodo mestruale e possono continuare per 2-3 giorni o più. I sintomi possono variare in gravità da un lieve fastidio a un forte dolore che interferisce con le normali attività.
• I crampi mestruali sono la principale causa di assenteismo nelle donne di età inferiore ai 30 anni. Sebbene oltre la metà delle donne che hanno periodi mestruali avvertano un certo disagio, solo una piccola percentuale è disabilitata dai sintomi. Il termine medico per le mestruazioni dolorose è dismenorrea.
• Le seguenti circostanze possono aumentare la probabilità che una donna soffra di crampi mestruali:
  • Inizio del primo periodo mestruale in tenera età (meno di 11 anni)
  • Periodi mestruali della durata di 5 giorni o più
  • Fumare sigarette
  • Una donna non è mai stata incinta (nulligravità)
  • Parenti con crampi mestruali gravi

Quali sono le cause dei crampi mestruali?

Crampi mestruali o dismenorrea primaria si verificano in assenza di qualsiasi causa patologica significativa per il dolore. Questo tipo di dolore mestruale si riscontra più comunemente nelle giovani donne negli anni seguenti l'inizio delle mestruazioni.

La dismenorrea secondaria si riferisce a dolorosi crampi mestruali che si verificano a seguito di una vera condizione patologica (ad esempio, l'endometriosi). Questa condizione è più frequente nelle donne anziane (30-45 anni).

Prostaglandine e dolore mestruale: le prostaglandine sono sostanze chimiche prodotte dal corpo di una donna che causano molti dei sintomi associati al disagio mestruale. Il tessuto che riveste l'utero (endometrio) produce questi prodotti chimici e questi vengono rilasciati con l'inizio delle mestruazioni quando il rivestimento uterino si rompe. Le prostaglandine stimolano la contrazione del muscolo uterino. Le donne che hanno alti livelli di prostaglandine sperimentano contrazioni più intense del loro utero e queste producono più dolore. Le prostaglandine possono anche essere responsabili di vomito, diarrea e mal di testa che spesso accompagnano periodi dolorosi.

Quali sono le cause dismenorrea secondaria?

Altro dolore di tipo mestruale o dismenorrea secondaria può essere causato da condizioni del tratto riproduttivo, come le seguenti:

• Endometriosi : tessuto uterino che appare fuori dall'utero
• Fibroidi: tumori non cancerosi (benigni) che coinvolgono l'utero
• Adenomiosi: migrazione delle ghiandole endometriali verso il basso nella parete muscolare dell'utero
• Infezioni: infezioni che coinvolgono gli organi riproduttivi
• Gravidanza ectopica: una gravidanza che si verifica al di fuori dell'utero come nelle tube di Falloppio
• IUD (dispositivo intrauterino) utilizzato per il controllo delle nascite
• Cisti ovariche
• Cervice stretta: crampi dovuti al passaggio di coaguli di sangue e tessuti attraverso un canale cervicale anatomicamente stretto
• Stress

Quali altri sintomi si verificano con i crampi mestruali?

Oltre ai crampi nell'addome inferiore, una donna può anche presentare sintomi aggiuntivi. Questi sintomi possono includere:

• Mal di schiena lombare
• Dolore alle gambe e / o dolore all'anca
• Nausea
• vomito
• Diarrea
• Mal di testa
• gonfiore
• Irritabilità
• Affaticamento o malessere
• Incantesimi di svenimento (in casi estremi)

Quando cercare assistenza medica per i crampi mestruali

La maggior parte delle donne ha un miglioramento significativo con i rimedi naturali e domestici (vedere la sezione Rimedi naturali e domestici). Tuttavia, una donna dovrebbe chiamare il suo medico se si verifica una delle seguenti condizioni:

• Crampi mestruali che continuano a essere dolorosi più a lungo del solito
• Il dolore è improvvisamente peggiore o diverso da quello che potresti aver sperimentato in precedenza
• Il sanguinamento è eccessivo e richiede l'utilizzo di più di un tampone o tampone all'ora
• Segni di infezione, come febbre, brividi e dolori muscolari, si verificano durante il ciclo mestruale
• I crampi mestruali sono iniziati per la prima volta in una donna di età superiore ai 25 anni.
• Sospetti di poter essere incinta.

Un operatore sanitario può aiutare a gestire la maggior parte dei sintomi. Tuttavia, una donna dovrebbe andare al pronto soccorso di un ospedale se si verifica uno dei seguenti problemi:

• svenimenti
• Vertigini in piedi
• L'improvviso inizio di intenso dolore pelvico
• Passaggio di tessuto discreto insieme a sangue mestruale
• Il tessuto appare spesso argenteo o grigiastro
• Possibile gravidanza associata all'insorgenza di forti dolori

Quali specialità dei medici trattano i crampi mestruali?

Sebbene molti medici di base possano curare i crampi mestruali, le donne con sintomi più gravi possono richiedere la consultazione di un OB / GYN.

Come viene diagnosticata la causa di gravi crampi mestruali?

L'operatore sanitario farà una storia medica dettagliata e si informerà in particolare sui crampi mestruali e sui sintomi correlati. Una donna dovrebbe anticipare domande riguardanti:

• I tempi dei crampi in relazione all'inizio del periodo mestruale
• Tipo e durata del dolore
• L'età in cui sono iniziati i crampi e l'età dell'inizio delle mestruazioni
• Qualsiasi recente cambiamento nel dolore
• Storia di periodi irregolari
• Qualsiasi insolita secrezione vaginale
• Qualsiasi storia di dolore con i rapporti
• Infertilità
• Qualsiasi storia di infezioni pelviche
• Farmaci attuali tra cui misure di controllo delle nascite

Il medico eseguirà un esame pelvico per esplorare eventuali problemi. In caso di dubbi riguardo a una possibile infezione, una coltura della cervice e un esame del sangue possono confermare la diagnosi. Test aggiuntivi possono essere ordinati.

• Il medico può ordinare un test di gravidanza se i periodi mestruali sono irregolari o se la donna non usa il controllo delle nascite su base regolare.
• È necessario un esame ecografico se il medico scopre eventuali masse anomale durante l'esame pelvico. Il medico può anche ordinare test di imaging speciali, come la risonanza magnetica (MRI), se un'ecografia pelvica non è utile.
• Un medico può eseguire una laparoscopia, una piccola procedura chirurgica che consente al medico di guardare direttamente nella cavità pelvica con un ambito a fibre ottiche.
• Un'isteroscopia è un'altra possibile procedura. Inserendo un isteroscopio (strumento illuminato) attraverso la cervice, un medico può visualizzare la cervice e l'interno dell'utero.

Alcuni dei suddetti test possono aiutare a escludere alcune cause di dolore mestruale e crampi come una gravidanza extrauterina, una malattia infiammatoria pelvica (PID) o altre anomalie.

Quali rimedi naturali o domestici allevia o elimina i crampi mestruali?

Se i farmaci antinfiammatori non sono un'opzione o se è necessario un ulteriore sollievo, le seguenti strategie di terapie naturali possono aiutare ad alleviare i crampi mestruali e il dolore:

• Appoggia un cuscinetto riscaldante sulla zona pelvica
• Massaggio alla schiena e al basso ventre
• L'esercizio fisico, soprattutto prima dell'inizio di un periodo mestruale, può essere utile per alcune donne

Se l'assunzione del controllo ormonale delle nascite non è un'opzione a causa di problemi di salute o la donna è tra le poche che non rispondono a questo trattamento, alcuni ricercatori hanno proposto altri trattamenti alternativi tra cui:

• Agopuntura
• Cerotto alla nitroglicerina
• Indossa un'unità TENS (stimolazione neurale elettrica transcutanea), un piccolo dispositivo elettrico che interferisce con i segnali del dolore mentre viaggiano verso il cervello. Alcuni ricercatori hanno riferito che l'integrazione di tiamina, vitamina E o acidi grassi omega-3 può essere un rimedio efficace per i crampi mestruali. Tuttavia, mancano studi definitivi su tutti questi trattamenti alternativi.

Quali antidolorifici OTC facilitano o si liberano dei crampi mestruali?

Il modo migliore per iniziare il sollievo dei crampi mestruali dolorosi è assumere un farmaco antinfiammatorio. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) inibiscono la formazione di prostaglandine, riducendo così il dolore e l'infiammazione. Ibuprofene (Advil è un marchio noto), naprossene (Aleve, Naprosyn) e ketoprofene (Orudis) sono disponibili da banco senza prescrizione medica. Sono tutti efficaci nel bloccare gli effetti delle prostaglandine.

• Questi farmaci funzionano meglio se sono iniziati prima dell'inizio delle mestruazioni. Possono essere continuati finché persistono i crampi. Se un tipo di farmaco OTC non è efficace, un altro dovrebbe essere provato perché non sono ugualmente efficaci in ogni femmina.
• Una medicina antinfiammatoria come questa può essere dura per lo stomaco. Se una donna ha una storia di patologie renali o di problemi allo stomaco (come ulcere o reflusso), prima di iniziare la terapia può essere opportuno consultare un medico competente. L'assunzione del farmaco durante i pasti può aiutare a prevenire "mal di stomaco".

Se una donna con crampi mestruali non sta già assumendo un medicinale antinfiammatorio, l'operatore sanitario può consigliarle di assumere uno degli antidolorifici da banco (OTC) o prescrivere un farmaco antinfiammatorio.

Che dire delle pillole anticoncezionali per alleviare o fermare i crampi mestruali?

L'avvio di una qualche forma di controllo delle nascite ormonale è un'altra opzione per alleviare o fermare i crampi mestruali. Questo può assumere la forma di

• pillole contraccettive orali (OCP),
• Un'iniezione,
• un cerotto transdermico, o
• un dispositivo intrauterino a rilascio di ormoni.

Tutti questi metodi riducono il flusso mestruale e il dolore a metà ciclo che può verificarsi con esso. Esistono diversi tipi di metodi di controllo delle nascite ormonali disponibili e non sono stati condotti studi per dimostrare che una preparazione o una forma di contraccezione ormonale è superiore a un'altra nel ridurre i crampi mestruali. Le pillole contraccettive orali sono una scelta comune per le donne che soffrono di un significativo disagio mestruale e che non desiderano rimanere incinta.

In molti casi, può essere necessaria una combinazione di FANS e metodi contraccettivi ormonali come pillole contraccettive orali per alleviare i crampi mestruali e il dolore. Possono anche essere prescritti farmaci da prescrizione (acido mefenamico o meclofenamato).

Esiste un intervento chirurgico per alleviare gravi crampi mestruali?

La chirurgia può essere necessaria per alleviare i crampi mestruali, ma dovrebbe essere riservata a quei casi in cui le terapie non invasive hanno dimostrato di non avere successo. Tali casi refrattari sono generalmente secondari alla vera patologia, come l'endometriosi. L'esatta procedura chirurgica scelta dipende dal tipo di anomalia che viene trattata. Esempi inclusi:

• Ablazione endometriale : questa procedura distrugge il rivestimento dell'utero.
• Resezione endometriale: questa procedura rimuove il rivestimento dell'utero.
• Isterectomia: questa procedura chirurgica rimuove completamente l'utero.

È possibile fermare i crampi mestruali?

• Spesso è possibile eliminare completamente i crampi mestruali. I farmaci antinfiammatori sono altamente efficaci.
• Il controllo delle nascite ormonali è anche utile nel ridurre il dolore mestruale.
• I crampi tendono anche a diminuire di intensità quando una donna invecchia. A volte scompaiono dopo la gravidanza del primo trimestre di una donna.
• Nei casi in cui si ritiene che le anomalie anatomiche contribuiscano al dolore, il trattamento delle anomalie o condizioni sottostanti può provocare sollievo.

È possibile prevenire i crampi mestruali?

Potrebbe non essere possibile prevenire completamente i crampi mestruali. Tuttavia, mantenendo uno stile di vita sano che includa un'alimentazione adeguata, una dieta sana, il controllo del peso corporeo e l'esercizio fisico possono essere utili. Un passo preventivo che può ridurre direttamente la gravità dei crampi mestruali è smettere di fumare.