Trattamento del mollusco contagioso, immagini, rimedi casalinghi e cura

Che cos'è il mollusco contagioso?

Il mollusco contagioso (MC) è un'infezione cutanea comune causata da un virus. Si verifica in tutto il mondo e colpisce principalmente bambini e giovani adulti. Le lesioni cutanee si presentano tipicamente come protuberanze rialzate e arrotondate di colore bianco, rosa o color carne. La trasmissione del virus avviene per contatto diretto da persona a persona o tramite contatto con oggetti infetti. Viene spesso diagnosticato da un fornitore di assistenza sanitaria in base al suo aspetto caratteristico, sebbene possano essere necessari test in caso di incertezza. La MC è un'infezione benigna e auto-limitante in soggetti sani e il trattamento non è sempre necessario. Tuttavia, alcune persone (ad esempio, quelle con sistema immunitario indebolito) richiedono spesso un trattamento poiché le lesioni cutanee possono essere più persistenti e diffuse. Mantenere una buona igiene personale ed evitare il contatto diretto con individui infetti può aiutare a prevenire questa infezione virale della pelle. MC generalmente porta una prognosi eccellente.

Qual è la causa del mollusco contagioso?

Il mollusco contagioso è causato dal virus del mollusco contagioso (MCV), un membro della famiglia del poxvirus. Sono stati identificati quattro tipi (I-IV) di virus del mollusco contagioso, con MCV-I che è la causa più comune di infezione. Gli esseri umani sono l'unico serbatoio noto per questo virus. Il virus del mollusco contagioso si verifica in tutto il mondo, ma è più comune nei paesi in via di sviluppo, in particolare quelli dei tropici. Si stima che rappresenti l'1% di tutti i disturbi della pelle diagnosticati negli Stati Uniti. L'infezione da mollusco contagioso è più comune nei bambini e nei giovani adulti, con i maschi colpiti più comunemente delle femmine. È più comune nei bambini da 1 a 10 anni di età. Gli individui con sistema immunitario indebolito (immunocompromesso), come quelli con AIDS, hanno anche una maggiore incidenza di infezione. Si ritiene inoltre che la dermatite atopica sia un fattore di rischio per lo sviluppo del mollusco contagioso.

Qual è il periodo di incubazione per il mollusco contagioso?

Lo sviluppo delle lesioni cutanee dopo l'esposizione iniziale al virus (periodo di incubazione) si verifica in genere tra le due e le sette settimane, sebbene in alcuni individui possano essere necessari fino a sei mesi.

Il mollusco contagioso è contagioso?

Sì, il mollusco contagioso è contagioso. Il mollusco contagioso viene trasmesso attraverso il contatto diretto da persona a persona o attraverso il contatto con oggetti contaminati, come abiti condivisi, asciugamani, salviette e giocattoli. Questa via di trasmissione è più comune nei bambini. Negli adulti, il mollusco contagioso viene spesso acquisito attraverso il contatto sessuale. È stato anche riferito che il mollusco contagioso si diffonde tra le persone usando la stessa attrezzatura da palestra. Inoltre, se una persona infetta tocca le lesioni e quindi tocca un'altra parte del suo corpo, può causare diffusione in quell'area (nota come autoinoculazione). Se il viso è coinvolto, la rasatura può causarne la diffusione.

Sono stati segnalati focolai in

• piscine, saune e bagni di vapore,
• partite di wrestling,
• durante l'intervento chirurgico, da un chirurgo con una lesione alla mano (dolorante), e
• ottenere tatuaggi (raro).

Quanto tempo è contagioso il mollusco contagioso?

Il mollusco contagioso è contagioso fino alla scomparsa di tutte le lesioni cutanee. Poiché il virus colpisce solo lo strato superiore della pelle, una volta che le lesioni sono scomparse completamente, non è possibile trasmettere il virus ad altri. A differenza del virus dell'herpes, il mollusco contagioso non rimane dormiente nel tuo corpo una volta che l'eruzione è scomparsa.

Quali sono i sintomi e i segni del mollusco contagioso?

L'eruzione del mollusco contagioso inizia come minuscole papule indolori (piccole protuberanze sollevate), ognuna delle quali misura circa 2-5 mm di diametro.

• Le lesioni in genere appaiono come papule a forma di cupola che hanno una superficie cerosa, liscia o perlacea. Sono di colore bianco, rosa o color carne, e con il tempo il centro sviluppa una fossetta (ombelico), che può contenere una sostanza bianca e di formaggio. Questo nucleo può essere spremuto facilmente. Ci possono essere arrossamenti e desquamazione ai bordi di una lesione da infiammazione o da graffi.
• Le lesioni possono trovarsi in quasi tutte le aree della pelle. Di solito sono raggruppati in una o due aree, ma possono anche essere ampiamente diffuse. Nei bambini, si verificano comunemente sul viso, sul tronco e sugli arti. Gli adulti ottengono spesso lesioni nella zona genitale, nella parte inferiore dell'addome, nei glutei e nella parte interna della coscia. Di solito compaiono meno di 20 lesioni, ma sono possibili diverse centinaia.
• Le lesioni non colpiscono i palmi delle mani o le piante dei piedi e solo raramente colpiscono le mucose della bocca.
• Di solito, non c'è prurito o tenerezza e non ci sono sintomi generalizzati come febbre, nausea o debolezza.
• Le persone con sistema immunitario indebolito possono sviluppare ampie lesioni diffuse che possono essere persistenti e in rapida diffusione. Queste lesioni appaiono spesso sul viso e possono unirsi (coalescenza) per formare lesioni giganti. Gli individui con un sistema immunitario indebolito includono pazienti con AIDS, cancro o coloro che assumono farmaci come steroidi o sottoposti a chemioterapia antitumorale che causano compromissione dei meccanismi di difesa del corpo.
• Sebbene i casi di grave mollusco contagioso possano indicare un'infezione di base con il virus HIV, la stragrande maggioranza delle persone che sviluppano mollusco contagioso non presenta un problema medico di base così grave.

Quando qualcuno dovrebbe cercare assistenza medica per il mollusco contagioso?

• Consultare il proprio medico se si sviluppa un'eruzione cutanea suggestiva di mollusco contagioso al fine di confermare la diagnosi e discutere le opzioni di trattamento, se ritenuto necessario.
• A volte le lesioni possono diventare irritate, infiammate e secondariamente infettate da batteri. In questo caso, consultare un operatore sanitario per discutere della necessità di antibiotici.
• Le lesioni che coinvolgono le palpebre possono essere associate a congiuntivite (pinkeye) e richiedono un trattamento speciale.

Quali specialisti trattano il mollusco contagioso?

Il mollusco contagioso può generalmente essere diagnosticato e trattato dal proprio medico di base, come un medico di famiglia, un internista o un pediatra. In alcuni casi, è possibile consultare un dermatologo o uno specialista in malattie infettive.

Quali esami e test diagnosticano il mollusco contagioso?

• Il personale sanitario di solito è in grado di diagnosticare il mollusco contagioso basandosi esclusivamente sul suo aspetto distintivo. Nella maggior parte dei casi, non sono necessari test.
• Se la diagnosi non è certa o, in alcuni casi, coinvolge soggetti con un sistema immunitario indebolito, il medico può eseguire una biopsia cutanea per confermare la diagnosi. I "corpi di molluschi" caratteristici saranno visti al microscopio nella pelle colpita.
• Le condizioni che possono imitare il mollusco contagioso includono alcuni tumori della pelle, verruche e altre infezioni della pelle.

Quali sono i rimedi domestici per il mollusco contagioso?

In soggetti sani, il mollusco contagioso è una condizione benigna e autolimitante che generalmente si risolve spontaneamente da sola con una gestione in attesa. Le lesioni possono scomparire da sole tra i 6 ei 12 mesi, anche se in rari casi possono essere necessari fino a quattro anni. Una volta effettuata la diagnosi di mollusco contagioso, le misure iniziali di trattamento a casa dovrebbero essere dirette a prevenire la diffusione del virus ad altri individui. Inoltre, graffiare le lesioni dovrebbe essere evitato per prevenire la diffusione del virus ad altre parti del corpo e per prevenire potenziali infezioni batteriche secondarie della pelle.

Quali sono i trattamenti per il mollusco contagioso?

Il trattamento per il mollusco contagioso non è sempre necessario, poiché le lesioni in genere scompaiono e guariscono senza cicatrici in soggetti sani. Soprattutto nei bambini piccoli, la decisione di trattare una condizione di autolimitazione minore deve essere valutata rispetto al potenziale dolore fisico e alle difficoltà psicologiche associate ad alcune procedure di trattamento. Tuttavia, in alcune situazioni cliniche, può essere preso in considerazione e intrapreso il trattamento per il mollusco contagioso. Le diverse opzioni di trattamento, nonché i rischi e i benefici associati, devono essere discussi con il proprio medico. Raccomanderanno l'approccio terapeutico più efficace in base all'età, all'ubicazione e al numero di lesioni e alla presenza di eventuali problemi medici di base. In generale, il trattamento mira a prevenire la trasmissione e l'autoinoculazione e alcuni individui scelgono anche di sottoporsi a trattamento a causa di problemi estetici o di lesioni persistenti. Quelle persone con un sistema immunitario indebolito spesso non hanno una risposta estremamente efficace alla terapia e una risposta a lungo termine è spesso difficile da ottenere.

Esistono diverse opzioni di trattamento per il mollusco contagioso. Alcune procedure possono richiedere più trattamenti e più visite in ufficio e i potenziali effetti collaterali varieranno con la procedura, ma possono includere dolore, irritazione della pelle, vesciche, alterazioni della pigmentazione della pelle e cicatrici. Le seguenti procedure possono essere eseguite in ufficio dal personale sanitario:

• Curettage: l'uso di un piccolo strumento per raschiare e rimuovere le lesioni dalla pelle
• Crioterapia: l'uso di azoto liquido per congelare ed eliminare le lesioni

Quali farmaci trattano il mollusco contagioso?

Esistono una varietà di farmaci topici che possono essere utilizzati per trattare il mollusco contagioso. Il particolare agente scelto dipenderà da vari fattori. Il personale sanitario può utilizzare uno dei seguenti agenti topici, che vengono applicati direttamente alle lesioni:

• Acido tricloroacetico
• Acido salicilico
• Idrossido di potassio
• Crema alla tretinoina
• cantharidin
• Crema Imiquimod

La cimetidina, il farmaco orale anti-ulcera e anti-bruciore di stomaco, è stata usata nei bambini più piccoli per il trattamento del mollusco contagioso come alternativa ad altre terapie più potenzialmente dolorose. La sua efficacia complessiva è stata messa in discussione.

Come notato in precedenza, i pazienti con sistema immunitario indebolito possono essere difficili e difficili da trattare e spesso non è possibile una completa risoluzione delle lesioni cutanee. Oltre ad alcuni dei trattamenti di cui sopra, vari agenti antivirali, come un cidofovir, ritonavir e zidovudina, sono stati usati con un certo successo nel trattamento del mollusco contagioso grave in alcuni pazienti immunocompromessi. Per i pazienti con AIDS, i risultati più efficaci si ottengono spesso dopo l'avvio di farmaci che colpiscono il virus dell'HIV e aumentano il sistema immunitario.

Come si può prevenire il mollusco contagioso?

• Poiché può essere diffuso dal contatto diretto da persona a persona, cerca di evitare il contatto diretto della pelle con altre persone infette. Le persone interessate devono coprire le lesioni esposte con indumenti o una benda per ridurre la possibilità di trasmissione. Non è necessario tenere i bambini infetti fuori dalla scuola.
• Evitare di condividere oggetti personali come asciugamani, salviette, vestiti e rasoi. Si consiglia inoltre di evitare il contatto con oggetti potenzialmente infetti come attrezzature da palestra, materassini e panche.
• Poiché l'eruzione cutanea può diffondersi mediante autoinoculazione (diffondersi da una parte del corpo a un'altra toccando le lesioni), evitare di graffiare o raccogliere le lesioni.
• Poiché la trasmissione sessuale è comune negli adulti, evitare il contatto sessuale con persone infette. I preservativi potrebbero non essere del tutto efficaci nel prevenire la malattia, poiché le lesioni potrebbero trovarsi su aree della pelle non protette dai preservativi.

Qual è la prognosi per il mollusco contagioso?

La prognosi generale è eccellente, poiché il mollusco contagioso è una condizione auto-limitante e la risoluzione spontanea è la regola per gli individui che hanno un sistema immunitario intatto. Tuttavia, negli individui immunocompromessi, le lesioni cutanee possono essere molto più persistenti, diffuse e difficili da sradicare.

• Le lesioni individuali in genere si risolvono completamente entro 6-12 mesi in individui sani, sebbene a volte possano essere presenti per un massimo di quattro anni. In alcuni soggetti immunocompromessi, le lesioni a volte non si risolvono mai completamente.
• Lo sviluppo di nuove lesioni mediante autoinoculazione è comune.
• Alcune persone possono sperimentare cicatrici, sia da graffi, abrasioni delle lesioni, sia dalle procedure per rimuovere le lesioni.
• È possibile un'infezione batterica secondaria delle lesioni cutanee.
• Anche se in precedenza hai avuto il mollusco contagioso, la reinfezione è ancora possibile.
• Al momento non è disponibile alcun vaccino per il mollusco contagioso.

Ulteriori informazioni sul mollusco contagioso

Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, "Molluscum Contagiosum"
http://www.cdc.gov/poxvirus/molluscum-contagiosum/index.html

American Academy of Dermatology, "Molluscum Contagiosum"
https://www.aad.org/public/diseases/
contagiosa-pelle-malattie / mollusco contagioso-

Immagini di mollusco contagioso

Il mollusco contagioso è costituito da lesioni multiple lisce, da madreperlacee a color carne, ognuna di diversi millimetri di diametro. Nota che alcuni possono infiammarsi. Foto per gentile concessione di F. Fehl III, MD.

Una visione più ravvicinata dimostra la rientranza centrale che si sviluppa nel mezzo delle lesioni con un nucleo bianco simile a una cagliata. Foto per gentile concessione di F. Fehl III, MD.

L'eruzione cutanea del mollusco contagioso può essere localizzata su qualsiasi area della pelle, inclusi (come mostrato qui) il viso e il collo. Foto per gentile concessione di F. Fehl III, MD.