Trattamento, diagnosi, cause e sintomi della pleurite

Che cos'è la pleurite?

• La pleura è una sacca a due strati che trattiene i polmoni e li separa dalla parete toracica, dal diaframma e dal cuore.
• La pleurite, chiamata anche pleurite, deriva da un'infiammazione di questo sacco.
• La pleura che riveste l'interno del torace è chiamata pleura parietale. La pleura che copre i polmoni è chiamata pleura viscerale. Se sei sano, la pleura è separata da un sottile strato di liquido. Ciò consente ai polmoni di espandersi e contrarsi facilmente durante la respirazione.
• L'infiammazione che si verifica con la pleurite può causare dolore con la respirazione e può anche causare una grande quantità di accumulo di liquidi nel sacco pleurico.
• La pleurite può andare via da sola o peggiorare in modo che il liquido pleurico debba essere drenato dai polmoni.
• Alcune persone sviluppano tessuto cicatriziale chiamato adesione dopo che hanno la pleurite. Hanno quindi dolore cronico o mancanza di respiro.

Quali sono le cause della pleurite?

Esistono molte cause di pleurite.

• Malattie infettive causate da virus, batteri, funghi, tubercolosi o parassiti
• Tumori come il mesotelioma, il cancro ai polmoni o il cancro si diffondono da altre aree
• Malattia vascolare del collagene come lupus, artrite reumatoide, malattia sarcoide o sclerodermia
• Trauma da costole contuse o rotte
• Malattia gastrointestinale, ad esempio pancreatite, peritonite o una raccolta di pus sotto il diaframma
• Può essere indotto da farmaci e a causa della reazione a farmaci come il metotrexato (Rheumatrex, Trexall) e la penicillina
• Altre cause di pleurite
  • uremia
  • Il coagulo di sangue nei polmoni ha chiamato un'embolia polmonare
  • Radioterapia
  • Falciforme
  • Farmaci chemioterapici
  • Amianto
  • HIV

Come faccio a sapere se ho sintomi di pleurite?

Puoi avere molti sintomi con la pleurite:

• Dolore toracico : questo è il sintomo più comune della pleurite. Il dolore pleuritico è generalmente un dolore acuto e lancinante, ma può anche essere un dolore sordo o una sensazione di bruciore. Il dolore pleuritico è generalmente peggiore quando si fa un respiro profondo, si tossisce o ci si sposta. Il dolore di solito è migliore se fai respiri superficiali o ti sdrai sul lato che fa male. Il dolore toracico è ciò che di solito induce le persone con pleurite a rivolgersi al medico.
• Tosse : è possibile che si verifichi una tosse, a seconda della causa della pleurite. La tosse può essere secca o produttiva di espettorato o sangue.
• Mancanza di respiro : la mancanza di respiro associata alla pleurite può essere dovuta alla causa sottostante, come un coagulo di sangue nei polmoni (embolia polmonare), fluido intorno al polmone (versamento pleurico) o polmonite, oppure può essere dovuto a il dolore al petto causato dalla respirazione.
• Febbre : potresti anche avere la febbre, a seconda della causa della pleurite.

Come fanno i medici a diagnosticare la pleurite?

Il medico ti farà molte domande sul dolore, ad esempio dove si trova, da quanto tempo è lì e come hai cercato di migliorarlo. Il medico ti chiederà anche le tue abitudini personali, in particolare il fumo, incluso l'uso di tabacco e droghe di strada come marijuana e cocaina. Non nascondere alcuna informazione al medico. Qualunque cosa tu dica sarà solo tra voi due e non avrete problemi con la legge.

Il medico eseguirà un esame fisico completo e potrà eseguire una serie di test per escludere altre condizioni come pericardite, insufficienza cardiaca e altri disturbi pleurici come pneumotorace (aria che fuoriesce nello spazio pleurico), versamento pleurico (liquido in eccesso attorno al polmone nello spazio pleurico), emotorace (sangue nella cavità pleurica) ed empiema (pus nello spazio pleurico).

• Un medico o un infermiere controllerà la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, la frequenza respiratoria, la temperatura e la saturazione di ossigeno del sangue.
• Il medico esaminerà la tua pelle per eruzioni cutanee o lividi. Le infezioni della pelle come l'herpes zoster possono causare dolore al torace, così come i lividi.
• Il medico può premere sul petto. Se hai dolore che il medico può duplicare, specialmente di fronte a dove le costole si uniscono sull'osso mammario, potresti avere costocondrite, che è un'infiammazione della cartilagine del torace.
• Il medico ascolterà attentamente con uno stetoscopio i polmoni. Ascoltando, il medico a volte può dire se hai altre malattie dei polmoni, come l'asma, l'enfisema, la polmonite o un polmone collassato (pneumotorace). Alcune persone affette da pleurite sviluppano un suono di sfregamento (chiamato sfregamento da attrito pleurico) che viene udito nell'area che fa male. Il medico ascolterà anche la frequenza e il ritmo del tuo cuore e determinerà se hai soffi o suoni cardiaci aggiuntivi che possono indicare un difetto o una lesione al cuore.
• Potrebbe essere necessaria una radiografia del torace.
• Il medico può ordinare elettrocardiogramma (ECG).
• I professionisti medici possono eseguire alcuni esami del sangue e inviare parte del sangue al laboratorio per l'analisi per aiutare ad escludere altre cause del dolore toracico.

Ci sono rimedi casalinghi per la pleurite?

Alcuni dolori al petto sono pericolosi. A volte anche un medico esperto non può dirti la causa esatta del tuo dolore. La pleurite viene spesso diagnosticata solo quando sono state escluse altre cause più gravi.

• Usa un medicinale antinfiammatorio da banco (OTC), come l'ibuprofene (Motrin) o l'aspirina, per ridurre il dolore e l'infiammazione.
• Potresti avere meno dolore se ti trovi sul lato che fa male.
• Evita di esercitare te stesso o di fare qualsiasi cosa che possa farti respirare affannosamente.
• Chiama il tuo medico o vai al pronto soccorso del tuo ospedale se non riesci a respirare profondamente o a tossire a causa del forte dolore.

Quali farmaci trattano la pleurite?

Quando ti è stata diagnosticata la pleurite (pleurite) e sono state escluse le cause più gravi di dolore toracico, probabilmente otterrai una prescrizione per gli antidolorifici.

• I professionisti medici possono prescrivere un farmaco antinfiammatorio non steroideo come l'ibuprofene (Motrin), l'indometacina (Indocin) o il naprossene (Naprosyn). Potresti anche ricevere medicine più forti, come la codeina o altri farmaci antidolorifici narcotici, incluso l'idrocodone (Vicodin) o l'ossicodone (Percocet).
• Se hai un sacco di liquido pleurico nel petto, un medico potrebbe dover eseguire una procedura di toracentesi per drenare il fluido.

La malattia pleurica può causare intenso disagio. Se il tuo dolore non è ben controllato, potresti sviluppare la polmonite perché non riesci a respirare e tossire in modo appropriato. Aumentare la mancanza di respiro, tossire più catarro, intensi brividi di agitazione (chiamati rigori) e febbri alte dovrebbe richiedere una rivalutazione da parte di un medico. Se il dolore peggiora nonostante i farmaci prescritti o se i sintomi non migliorano dopo una settimana, dovresti essere rivalutato da un medico o da un altro operatore sanitario.

Quando dovrei chiamare il dottore?

Parla con il tuo medico di qualsiasi dolore toracico che ti preoccupa. Molte cause del dolore toracico sono pericolose e persino pericolose per la vita.

• Se hai la febbre alta, brividi tremanti e una tosse che produce espettorato verde o giallo spesso, potresti avere la polmonite. Parlate con il vostro medico, che potrebbe desiderare di avere una radiografia del torace.
• Il rischio di avere un'altra malattia insieme alla pleurite aumenta con l'età e la presenza di altre gravi condizioni mediche come malattie cardiache, enfisema, bronchite cronica, diabete e malattie vascolari del collagene.
• Se hai una gamba o un braccio gonfio insieme a pleurite, potresti avere una trombosi venosa profonda ed embolia polmonare. Un'embolia polmonare è un coagulo di sangue proveniente da un'altra parte del corpo che si rompe e viaggia verso i polmoni.

Dovresti sempre consultare un medico per un nuovo dolore al petto, specialmente se hai il respiro corto, hai la febbre alta o hai la testa leggera o se il dolore ti impedisce di muoverti comodamente.

In caso di grave sofferenza, chiamare immediatamente il 911 per il trasporto in ambulanza al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

Il trattamento medico per la pleurite può includere la toracentesi (un tubo toracico di plastica cavo inserito per rimuovere fluido o aria dallo spazio pleurico) o la pleurodesi (strati del rivestimento polmonare sono fusi insieme per eliminare lo spazio pleurico).

È possibile prevenire la pleurite?

La maggior parte della pleurite è causata dall'infezione ed è inevitabile. È possibile evitare gravi dolori al petto pleuritico mediante diagnosi precoce e trattamento con farmaci antinfiammatori.

Qual è la prognosi per una persona con pleurite?

La prognosi della pleurite dipende dalla ricerca e dal trattamento della causa sottostante. La maggior parte dei casi è curabile e si risolve in giorni o settimane. La pleurite causata da infezioni virali di solito dura circa sette giorni e scompare. La pleurite da altre condizioni, come il cancro, può continuare indefinitamente.