Trattamento, cause, sintomi e diagnosi della tricomoniasi

Che cos'è la tricomoniasi?

• La tricomoniasi è un'infezione a trasmissione sessuale (o malattia a trasmissione sessuale, MST).
• È causato da un protozoo (un parassita microscopico), solitamente presente nella vagina e nei tessuti uretrali.
• Sebbene questa condizione sia spesso trattata nelle donne, può verificarsi anche l'infezione da tricomoniasi negli uomini (e spesso non ha sintomi).

Cause di tricomoniasi

La tricomoniasi è causata da Trichomonas vaginalis, un protozoo mobile flagellato.

• Circa 174 milioni di persone in tutto il mondo vengono infettate da questo parassita ogni anno, rendendolo l'infezione curabile a trasmissione sessuale più comune in tutto il mondo. Negli Stati Uniti, si stima che circa 3, 7 milioni di persone abbiano l'infezione. Solo circa il 30% di queste persone avrà sintomi.
• La dimensione media di un trichomonad è di 15 mm (non sono visibili ad occhio nudo).
• La riproduzione dei parassiti si verifica ogni 8-12 ore.
• Trichomonas vaginalis è stato isolato dal 14% al 60% dei partner maschi di donne infette e dal 67% al 100% delle donne partner di uomini infetti. Non è chiaro perché le donne siano infette più spesso degli uomini. Una possibilità è che il liquido prostatico contenga zinco e altre sostanze che potrebbero essere dannose per i tricomonadi.

Sintomi e segni di tricomoniasi

Circa il 70% delle persone infette non mostra alcun sintomo. Quando le persone hanno sintomi, possono variare in gravità da lievi a gravi. I sintomi si sviluppano da 5 a 28 giorni dopo essere stati infettati, ma alcune persone possono sviluppare sintomi anche più tardi. I sintomi possono migliorare o addirittura scomparire e poi tornare in alcune persone. Se non trattata, l'infezione può persistere per mesi o anni. I seguenti sono i sintomi tipici in coloro che sviluppano sintomi di tricomoniasi:

Sintomi di tricomoniasi nelle donne

• Scarico vaginale puzzolente, pruriginoso e tipicamente schiumoso o schiumoso
• Prurito vaginale
• Scarico giallo o grigio-verde
• Possibile dolore alla minzione

Sintomi di tricomoniasi negli uomini

• Scarico uretrale
• Dolore con la minzione
• Dolore e gonfiore nello scroto (da epididimite)

Quando cercare assistenza medica per la tricomoniasi

Prurito vaginale o uretrale e secrezione o bruciore durante la minzione dovrebbero indurre una visita dal medico.

La tricomoniasi può essere facilmente diagnosticata e trattata da un medico. Se un medico non è disponibile o non si dispone di un medico, cercare un trattamento presso una clinica di cure urgenti, una clinica medica, una clinica ostetrica-ginecologica o un pronto soccorso dell'ospedale.

Diagnosi di tricomoniasi

La diagnosi viene fatta osservando direttamente i tricomonadi su un campione di perdite vaginali o uretrali al microscopio (sono troppo piccoli per essere visti ad occhio nudo).

• I tricomonadi sono a forma di pera e hanno diversi flagelli (code a frusta) ad un'estremità.
• Questo test di laboratorio è di solito ordinato solo se il medico sospetta che la tricomoniasi sia una possibile diagnosi.
• In alcuni casi, il medico potrebbe dover inviare il campione al laboratorio e il risultato potrebbe non tornare immediatamente.
• Il medico raccoglierà il campione durante un esame pelvico nelle donne.
  • Il medico inserisce uno speculum nella vagina e quindi utilizza un applicatore con punta in cotone per raccogliere un campione.
  • Il campione viene quindi posizionato su un vetrino da microscopio per l'osservazione.
  • I tricomonadi si osservano raramente durante il test delle urine.
• Una diagnosi di tricomoniasi di solito richiede una ricerca di altre malattie a trasmissione sessuale, come la sifilide, l'HIV, la gonorrea o la clamidia.

Trattamento di tricomoniasi

Il trattamento per la tricomoniasi è antibiotici.

Rimedi domestici alla tricomoniasi

Il trattamento di scelta è antibiotici prescritti dal medico. Oltre agli antibiotici, sono disponibili alcune terapie di medicina alternativa. Queste terapie non hanno dimostrato di essere benefiche e nessuna prova scientifica rigorosa ne supporta l'uso. La terapia domiciliare non deve essere utilizzata al posto di una visita medica e di antibiotici appropriati, poiché ciò potrebbe consentire la diffusione della condizione e altre malattie a trasmissione sessuale dannose, come la sifilide, l'HIV, la gonorrea o la clamidia.

• Alcune persone sentono che i detergenti naturali una volta al giorno mentre giacciono in un bagno caldo possono aiutare, ma questi non sono sostituti del trattamento antibiotico. Per aumentare l'attività di uccisione dei parassiti, puoi aggiungere il succo di un limone a uno dei seguenti douches:
  • Doccia all'aceto - 1 cucchiaino di aceto per 1 litro di acqua calda
  • Douche yogurt alla cultura dal vivo o una soluzione di Lactobacillus acidophilus - mezzo cucchiaino da tè in una tazza d'acqua
• Aromaterapia: L'olio di bergamotto ( Citrus aurantium var bergamia ) può aiutare a seccare secrezioni irritanti. Può essere utilizzato in douches o aggiunto all'acqua del bagno.

Fatti sulle malattie sessualmente trasmissibili

Tricomoniasi Trattamento medico

Il trattamento di scelta è il metronidazolo (Flagyl), tranne che nel primo trimestre di gravidanza, quando il clotrimazolo (Mycelex Troche) viene utilizzato localmente. È importante non bere alcolici durante l'assunzione di questo farmaco (l'associazione può causare dolore addominale e vomito).

Metronidazole (Flagyl)

• Un'ampia dose singola è efficace quanto il trattamento a lungo termine, ma aumenta il rischio di effetti collaterali come nausea e vomito.
• Le pillole prese due volte al giorno per 7 giorni sono un'alternativa.

Clotrimazolo (Gyne-Lotrimin, Mycelex-7) in caso di gravidanza e con sintomi

• La medicina viene inserita nella vagina di notte per 14 giorni.
• Ciò ridurrà i sintomi, ma il tasso di guarigione è solo del 20%.

Partner

• Poiché i partner maschi infetti spesso non presentano alcun sintomo, non cercano assistenza medica. È importante, tuttavia, che tutti i partner sessuali vengano valutati e trattati. In caso contrario, la persona potrebbe essere reinfezione.
• I partner maschi vengono trattati con una grande dose di metronidazolo o possono essere trattati per 7 giorni.
• Il medico non può scrivere regolarmente una prescrizione aggiuntiva per il partner dell'individuo infetto senza prima valutare lui o lei.

Prevenzione della tricomoniasi

Poiché la tricomoniasi è una malattia a trasmissione sessuale, l'astinenza è l'unico metodo per evitare assolutamente la contrazione di questa malattia. Pratiche sessuali e igieniche sicure possono anche aiutare a prevenire l'infezione da trichomonas.

• Indossa il preservativo (questo riduce, ma non elimina completamente la possibilità di contrarre l'infezione da trichomonas.
• Lavare prima e dopo il rapporto.
• Non condividere costumi da bagno o asciugamani. (Trichomonads sopravvive fino a 45 minuti fuori dal corpo.)
• Fai la doccia subito dopo il nuoto in una piscina pubblica.

Prognosi della tricomoniasi

La tricomoniasi non è molto grave, ma è contagiosa. Se non trattato, può infettare i tessuti in tutto il tratto urinario e il sistema riproduttivo. La tricomoniasi può portare a parto pretermine se non trattata durante la gravidanza. L'infezione da Trichomonas può anche causare infiammazione e irritazione delle aree genitali che facilitano la trasmissione e l'acquisizione dell'infezione da HIV. Circa il 20% delle persone trattate sviluppa un'infezione ricorrente.