Trattamento del dolore cronico. Intervista al dott. Stefano Stisi
Sommario:
- Trattamento del dolore cronico
- Sollievo OTC Farmaci da banco per il dolore cronico
- Riduzione del dolore da prescrizione Farmaci da prescrizione per il dolore cronico
- Terapie alternativeSostenibili alternative e stile di vita per dolore cronico
- Takeaway The takeaway
Trattamento del dolore cronico
Riconoscere che il dolore cronico è un problema è il primo passo Nel cercare un trattamento, inizia parlando con il tuo medico dei sintomi del dolore cronico: insieme puoi identificare la fonte del dolore e trovare un piano di trattamento completo che tenga conto della tua salute e del tuo stile di vita generale.
Over-the-counter (OTC) e farmaci da prescrizione sono spesso usati per gestire il dolore, tuttavia, per molte persone, una combinazione di trattamenti è più efficace.
I farmaci possono essere combinati con:
- terapia fisica
- esercizio
- agopuntura
- tecniche di rilassamento
- consulenza psicologica
Micke Brown, BSN, RN, è il direttore delle comunicazioni per il American Pain Foundation (APF). Brown ritiene che un trattamento "multimodale" sia l'approccio migliore per gestire il dolore cronico. "Il dolore e il suo trattamento sono complessi e ciò che funziona meglio per uno potrebbe non funzionare per un altro", afferma Brown. "Il segreto per creare un efficace piano di trattamento del dolore è aggiungere gli ingredienti giusti per trovare la ricetta che funziona per l'individuo. “
Sollievo OTC Farmaci da banco per il dolore cronico
I tipi più comuni di analgesici OTC sono il paracetamolo (Tylenol) e i farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS). I tipi di FANS includono:
- aspirina
- ibuprofene
- naproxene
Sia il paracetamolo che i FANS possono essere usati con successo per alleviare il dolore lieve. I FANS riducono anche l'infiammazione e il gonfiore.
L'uso a lungo termine di entrambi i tipi di farmaci può avere effetti collaterali potenzialmente gravi. Parlate con il vostro medico prima di utilizzare qualsiasi medicina OTC per il dolore cronico.
Antidolorifico topico
I farmaci orali non sono l'unico tipo di sollievo dal dolore OTC. Sono disponibili anche creme per uso topico. Questi sono spesso usati per alleviare il dolore associato all'artrite e ai dolori muscolari.
Riduzione del dolore da prescrizione Farmaci da prescrizione per il dolore cronico
Alcuni dolori cronici non possono essere controllati con farmaci OTC. In questi casi, il medico potrebbe voler prescrivere qualcosa di più forte. L'American Chronic Pain Association (ACPA) identifica diverse principali classi di farmaci usati per trattare il dolore cronico. Questi includono:
- non oppioidi, come aspirina, FANS e acetaminofene
- oppiacei, come la morfina, la codeina, l'idrocodone e l'ossicodone
- analgesici adiuvanti, come certi antidepressivi e anticonvulsivanti
Gli antidepressivi influenzano il modo il cervello elabora il dolore. Possono essere molto efficaci nel trattare determinati tipi di dolore. Possono anche migliorare la depressione e l'ansia, che possono indirettamente migliorare i sintomi del dolore cronico aiutando con le tue capacità di coping.
Possibili effetti indesiderati
I farmaci possono causare una serie di spiacevoli effetti collaterali, da lievi a gravi.Parli con il medico se si verificano sintomi insoliti. Alcuni di questi includono:
- edema, o gonfiore
- nausea e vomito
- diarrea o costipazione
- difficoltà respiratorie
- battito cardiaco anormale
impianto chirurgico
Se il dolore cronico non è alleviato da via orale farmaci, ci sono altre opzioni. Il medico potrebbe voler provare un impianto chirurgico.
Esistono diversi tipi di impianti utilizzati per alleviare il dolore. Le pompe per il dolore per infusione possono erogare i farmaci direttamente dove necessario, come nel midollo spinale. La stimolazione del midollo spinale può utilizzare l'elettricità per alterare i segnali di dolore inviati al cervello.
Iniezioni del punto trigger
I punti trigger sono un tipo speciale di area di gara all'interno del muscolo. Le iniezioni di un anestetico locale, che può anche includere uno steroide, possono essere utilizzate per alleviare il dolore in queste aree. Non tutti gli adulti hanno punti trigger.
Si trovano più spesso in persone con condizioni specifiche come:
- fibromialgia
- dolore pelvico cronico
- sindrome da dolore miofasciale
Terapie alternativeSostenibili alternative e stile di vita per dolore cronico
L'ACPA afferma che le terapie alternative spesso riducono la necessità di farmaci e altre procedure più invasive. Le terapie alternative includono:
- terapie cognitive
- terapie comportamentali
- terapie fisiche
Queste forme di trattamento consentono anche alle persone di assumere un ruolo più attivo nella gestione del dolore.
"Il dolore è come la luce del petrolio sul cruscotto del tuo corpo che ti dice che qualcosa ha disperatamente bisogno di attenzione", dice Jacob Teitelbaum, M. D., il direttore medico della Fibromyalgia and Fatigue Centers. "Proprio come la luce dell'olio si spegne quando metti dell'olio nella tua auto, il dolore spesso scompare quando dai al tuo corpo ciò di cui ha bisogno. "
Esercizio
L'esercizio fisico regolare e la terapia fisica fanno solitamente parte di qualsiasi piano di gestione del dolore.
Dr. Teitelbaum ritiene che l'esercizio sia fondamentale per alleviare il dolore. Un'alta percentuale di dolore proviene da muscoli tesi. Questi possono essere innescati da un uso eccessivo, infiammazione o altre condizioni.
L'esercizio fisico regolare è importante per il trattamento del dolore cronico perché aiuta:
- rafforzare i muscoli
- aumentare la mobilità articolare
- migliorare il sonno
- rilasciare endorfine
- ridurre il dolore generale
Rilassamento
Rilassamento le tecniche sono spesso raccomandate come parte di un piano di trattamento. Aiutano a ridurre lo stress e ridurre la tensione muscolare. Le tecniche di rilassamento includono:
- meditazione
- massaggio
- yoga
Lo yoga ha anche altri benefici per il dolore cronico. Può aiutare a rafforzare i muscoli e migliorare la flessibilità.
Agopuntura e digitopressione
L'agopuntura e la digitopressione sono tipi di medicina tradizionale cinese. Allevia il dolore manipolando i punti chiave del corpo. Ciò spinge il corpo a rilasciare endorfine che possono bloccare i messaggi di dolore dall'essere consegnati al cervello.
Biofeedback
Il biofeedback è un'altra tecnica per la gestione del dolore. Funziona misurando le informazioni sulle caratteristiche fisiche come:
- tensione muscolare
- frequenza cardiaca
- attività cerebrale
- temperatura della pelle
Il feedback viene utilizzato per migliorare la consapevolezza di un individuo dei cambiamenti fisici associati allo stress o dolore.La consapevolezza può aiutare una persona ad allenarsi per gestire il dolore fisico ed emotivo.
TENS
La stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) applica una piccola corrente elettrica a specifici nervi. La corrente interrompe i segnali del dolore e attiva il rilascio di endorfine.
Cannabis
Diversi stati hanno leggi che consentono l'uso della cannabis, nota anche come marijuana medica, per alleviare il dolore. È anche usato per gestire i sintomi di altre malattie gravi come il cancro e la sclerosi multipla.
Secondo la Mayo Clinic, la cannabis è stata usata come metodo per alleviare il dolore per secoli. C'è una grande quantità di polemiche e disinformazione sull'uso di cannabis. Tuttavia, recenti ricerche hanno reso più persone consapevoli delle proprietà medicinali della pianta. Ora è legale per uso medico in diversi Stati U. S.
Parli con il medico prima di usare la cannabis. Non è sicuro per l'uso in tutti i pazienti, né legale per usi medicinali in tutti gli stati.
Takeaway The takeaway
Esistono molte opzioni di trattamento per il dolore cronico. Parlate con il vostro medico dei sintomi del dolore cronico. Il tuo medico può aiutarti a decidere una combinazione di trattamenti alternativi e medici per gestire i sintomi.
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