Sintomi, cause, trattamento e dieta di attacco di gotta

Che cos'è la gotta?

La gotta è uno dei disturbi medici più frequentemente citati nella storia dell'umanità. La gotta è il risultato di un'anomalia della capacità del corpo di elaborare l'acido urico. L'acido urico si accumula a causa dell'assunzione eccessiva di acido urico (da cibi ricchi come cioccolato, frutti di mare o vino rosso) o dall'incapacità del corpo di elaborarlo. L'acido urico si cristallizza quindi nelle articolazioni - principalmente dita dei piedi, caviglie, mani e polsi - causando la dolorosa infiammazione di un attacco gottoso (artrite gottosa). Nei casi più gravi, un aumento dell'acido urico può causare calcoli renali e blocchi del sistema di filtrazione renale (tubuli) e danni permanenti al rene o persino insufficienza renale.

Chi è interessato dalla gotta?

La gotta è più comune negli uomini che nelle donne. È anche più comune più avanti nella vita con la maggior parte dei pazienti che hanno attacchi dopo i 50 anni. Se i tuoi genitori hanno la gotta, allora hai anche un rischio maggiore di contrarla.

Quali sono i fattori di rischio della gotta?

I fattori di rischio per la gotta includono:

• Obesità
• Eccessivo aumento di peso
• Assunzione di alcol da moderata a pesante
• Alta pressione sanguigna
• Funzione renale anormale

Alcuni farmaci come i diuretici (pillole d'acqua) e bassi ormoni tiroidei possono anche essere fattori di rischio per ottenere attacchi di gotta.

Quali sono i sintomi della gotta?

L'articolazione grande alla base dell'alluce (prima articolazione metatarso-falangea) è il sito più comune per un attacco di gotta, tuttavia qualsiasi altra articolazione può essere interessata. Più comunemente altre articolazioni colpite sono le caviglie, le ginocchia, i polsi, le dita e i gomiti.

I pazienti con attacchi di gotta soffrono di una rapida insorgenza di dolore nell'articolazione interessata seguita da gonfiore, arrossamento e grave tenerezza. Alcuni avvertono un dolore così intenso che anche il leggero tocco di un lenzuolo sull'articolazione è lancinante. Questi attacchi dolorosi possono durare da ore a diversi giorni. In caso di infiammazione cronica, l'attacco può durare per settimane. Sfortunatamente, i pazienti con gotta sono a rischio di attacchi ripetuti di artrite gottosa.

Gotta (alluce)

La grande articolazione alla base dell'alluce (prima articolazione metatarso-lingua) è il sito più comune per un attacco di gotta, ma altre articolazioni colpite comunemente sono le caviglie, le ginocchia, i polsi, le dita e i gomiti.

Gotta (dita)

Noduli infiammati di tessuto possono formarsi nell'articolazione con attacchi ripetuti di gotta o casi prolungati. Questi grumi sono chiamati tophi.

Gotta (gomito)

Alcune delle articolazioni più grandi del corpo hanno attorno una sacca piena di liquido che agisce come un ammortizzatore chiamato bursa. Una borsa aiuta anche con la meccanica del movimento dell'articolazione. Se la gotta provoca infiammazione e gonfiore della borsa si chiama borsite.

Quale procedura viene utilizzata per diagnosticare l'artrite gottosa?

La gotta viene di solito diagnosticata da un medico in base alla posizione dell'articolazione infiammata e all'anamnesi di simili attacchi non traumatici di dolore e gonfiore. Il test più affidabile (ma non sempre necessario) per confermare la gotta è un'artrocentesi. Arthrocentes è una procedura in cui il fluido viene prelevato (aspirato) da un'articolazione infiammata con un ago e una siringa, utilizzando una tecnica sterile e un anestetico locale come la lidocaina. Il fluido viene inviato a un laboratorio dove viene analizzato per la presenza di cristalli di acido urico.

Come viene diagnosticata la gotta?

Il fluido prelevato da un'artrocentesi viene analizzato in un laboratorio al microscopio per la presenza di cristalli di acido urico. L'analisi dei fluidi può anche escludere altre cause di infiammazione tra cui infezioni batteriche.

Che aspetto hanno i cristalli di acido urico?

I cristalli di acido urico aghiformi possono essere visualizzati al meglio al microscopio.

Come sono evitati gli attacchi di gotta?

Stare bene idratati è il modo migliore per prevenire gli attacchi di gotta. Bevi molta acqua durante il giorno. Una corretta idratazione riduce anche il rischio di calcoli renali o disfunzione renale a causa dell'acido urico accumulato.

Evita l'alcool o bevi con estrema moderazione se hai avuto attacchi di gotta in passato. L'alcol influenza il metabolismo del corpo dell'acido urico e può causarne l'accumulo (iperuricemia). Se i livelli di acido urico si accumulano nel tuo sistema, può scatenare un attacco di gotta nelle articolazioni.

Tecniche di prevenzione aggiuntive

Gli alimenti ricchi di purine come molluschi o carni di organi (fegato, reni, cervello, animelle) possono provocare attacchi di gotta. Il corpo converte le purine in acido urico, che a sua volta porta ad attacchi di gotta.

La riduzione complessiva del peso è anche un modo per evitare attacchi di gotta. Una dieta povera di grassi e calorie, combinata con un regime di esercizio fisico regolare può aiutare a ridurre la probabilità di un attacco di gotta.

Quali sono i trattamenti medici per la gotta?

La gotta è una condizione molto dolorosa. Gli antidolorifici e i farmaci antinfiammatori sono i pilastri del trattamento della gotta. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), la colchicina (Colcrys) e i corticosteroidi vengono utilizzati per ridurre l'infiammazione articolare.

Altri farmaci come probenecid (che aiuta il corpo a espellere l'eccesso di acido urico) e allopurinolo (Zyloprim, Aloprim), (che diminuisce la quantità di acido urico formata dal corpo) sono usati per gestire il disordine metabolico sottostante che causa iperuricemia e gotta. Questi medicinali riducono i livelli elevati di acido urico nel sangue.

Cosa riserva il futuro alla gotta?

Sono in corso ricerche per trovare nuove strategie per prevenire la gotta. Nuovi farmaci sono in fase di sviluppo per impedire al corpo di avere livelli elevati di acido urico e ridurre la probabilità di un attacco doloroso di gotta.