Disponibilità e accesso all'insulina di emergenza | Ricordando Shane Patrick Boyle

Questa è una storia che desideriamo non aver bisogno di sentirsi dire.

Ormai, nessuno dovrebbe essere sorpreso dal costo elevato dell'insulina e da quanto è rotto il sistema di prezzi dei farmaci in questo paese. Continuiamo la nostra copertura su questo complicato problema #InsulinPrices - dall'invocare Pharma, seguendo il denaro nella catena di distribuzione, esaminando il lato legale e impegnandosi in sforzi di advocacy a livello nazionale per affrontare questa crisi di accessibilità.

Lo scorso autunno, abbiamo condiviso una storia sul costo umano dell'insulina insostenibile. Fortunatamente, la donna evidenziata in quella storia è stata in grado di trovare aiuto, quindi c'è stato un finale positivo.

Purtroppo, non è sempre così.

Alcuni di voi potrebbero essere a conoscenza della storia di Shane Patrick Boyle, che morì a metà marzo a causa di non essere in grado di permettersi o di ottenere l'insulina. Non è il primo, e non sarà l'ultimo, e il fatto che sia il 2017 e viviamo in uno dei paesi più ricchi del mondo rende questo ancor più oltraggioso.

È inaccettabile e qualcosa deve cambiare!

Ricordando Shane Patrick Boyle

Non abbiamo mai incontrato Shane, né ci siamo collegati a lui online in alcun modo.

Ma era uno di noi . Un membro della nostra Diabetes Community, qualcuno che aveva vissuto con il tipo 1 per molti anni e, proprio come noi, faceva affidamento sull'insulina per sopravvivere.

Dai resoconti di coloro che lo conoscevano, dentro e fuori dalla nostra D-Community, Shane era un uomo incredibilmente gentile e gentile con un cuore enorme e generoso. Era uno scrittore e artista grafico di talento dotato che nel 1993 ha fondato il primo evento non ufficiale di ZineFest a Houston rivolto ai fai-da-te nel fumetto e nella comunità artistica.

Mentre lo comprendiamo e da quello che abbiamo visto condiviso nel DOC, Shane si è da poco trasferito a casa dal Texas in Arkansas per prendersi cura di sua madre ammalata, Judith (che è morta l'11 marzo). A seguito del trasferimento, Shane apparentemente ha perso l'accesso all'assistenza sanitaria e alla copertura delle prescrizioni. Era anche tra medici e bisognosi di insulina … a quanto pareva, stava aspettando che la sua copertura per l'Affordable Care Act (ACA) fosse approvata e stava allungando la sua insulina finché non aveva abbastanza soldi per vedere un medico che prescriveva più insulina e acquistare esso.

All'inizio di marzo, Shane ha creato una pagina di crowdfunding GoFundMe al fine di raccogliere $ 750 per un mese di insulina (!) Per ottenerlo. Tragicamente, quello non si è materializzato in tempo per salvarlo.

La nostra comunità ha perso Shane il 18 marzo, e secondo la sua GoFundMePage (che è stata ora rivista per provvedere alle spese funerarie sia per Shane che per sua madre), "Shane è morto perché stava cercando di allungare la sua insulina salva-vita per farla durare più a lungo."

Ora, per ribadire: non conosciamo Shane, e non sappiamo esattamente cosa sia successo, forse ha cercato di ottenere un po 'di insulina attraverso le risorse esistenti, ma non riusciva proprio a farlo. Ricorda, non è il primo a trovarsi in questa situazione.

Ricorda Kevin Houdeshell nell'Ohio?

È il 36enne che è morto nel gennaio 2014 dopo non essere in grado di ottenere una prescrizione di emergenza in una farmacia locale per l'insulina alla vigilia di Capodanno. È morto per gli zuccheri nel sangue che portavano alla DKA. La morte di Kevin ha scatenato una modifica della legge dell'Ohio che sta trasferendo in altri stati, spingendo a revisioni sul modo in cui le farmacie sono in grado di erogare l'insulina di prescrizione in caso di emergenza.

Si sta verificando una conversazione nazionale sul motivo per cui i prezzi dell'insulina sono diventati così insostenibili - per non parlare dell'azione del Congresso , legislazione federale e azioni legali collettive - tutti lavorano per affrontare questo grosso problema e, ovviamente, al di fuori degli Stati Uniti e di me Nei paesi in via di sviluppo la questione dell'accesso è spesso ancora più problematica.

Ma negli Stati Uniti proprio qui e ora, ci sono persone che stanno letteralmente cercando di capire da dove verrà la loro prossima dose di insulina che sostiene la vita.

Ecco perché è così incredibilmente importante spargere la voce sulle opzioni che esistono.

Risorse di emergenza per l'accesso all'insulina

Alcune delle risorse disponibili per chi ne ha più bisogno includono -

Esempi di insulina: Gli uffici medici e le cliniche (in particolare le cliniche gratuite) spesso conservano piccoli campioni di insulina a portata di mano, che si tratti di una fiala o di una penna, da somministrare ai pazienti su un campione o una base di emergenza. A volte, se un paziente è interessato a provare una diversa insulina, esaurendo la sua particolare insulina, o non può ottenere l'accesso immediato a una nuova prescrizione, questo può essere uno stop-gap fino a che non possono permettersi o ottenere una prescrizione completa.

Insulina meno recente e meno costosa: Sebbene non sia certamente efficace quanto le moderne insuline ad azione rapida o basale come Humalog, Novolog, Lantus o Levemir, ci sono più vecchie varietà di insulina disponibili sia a Walgreens che a CVS. Per molti anni sotto il marchio ReliOn, Walgreens ha venduto questa insulina per un prezzo molto più conveniente - attualmente circa $ 25. Questo è stato un contratto con l'insulina Lilly e Novo nel corso degli anni, ma al momento è Novo R / N e 70/30 marchi di insulina venduti con il nome ReliOn. Più recentemente, CVS ha avviato un programma ReducedRx e a maggio 2017 inizierà la vendita di Novo's R, N e 70/30 per il costo scontato di $ 10. Anche se questo potrebbe non essere l'insulina grande per gli standard odierni, e non sarà compatibile con coloro che sperano di utilizzare la copertura assicurativa Rx, certamente può essere utilizzato per gli acquisti in contanti in una situazione di emergenza quando non c'è altra alternativa.

Programmi di risparmio / sconti: Per quanto controversi possano essere questi, perché le franchigie assicurative potrebbero non essere applicabili e perché quelle su Medicare / Medicaid e l'assicurazione governativa potrebbero non essere ammissibili, queste sono anche opzioni per alcune persone in difficoltà.All'inizio del 2017, Lilly ha iniziato a lavorare con BlinkHealth per sviluppare un programma di sconti che offre fino al 40% di sconto sul proprio marchio di insuline presso le farmacie convenzionate. Sanofi dice anche che stanno completando le modifiche sul proprio programma di sconti ampliato, e dettagli saranno presto annunciati. Ciascuno dei tre grandi produttori di insulina offre il proprio programma di assistenza per il paziente (PAP):

• Lilly Cares: (800) 545-6962
• Novo's Cornerstones 4 Cura: (866) 441-4190
• Connessione di assistenza paziente di Sanofi : (888) 847-4877

Questi programmi potrebbero non essere una risposta alla crisi dei prezzi più grande, e ci sono certamente opinioni che queste PAP costino di più nel lungo periodo complessivo, ma possono essere un'opzione salvavita in un momento di bisogno. Dobbiamo assicurarci che gli sfollati e i medici sappiano di loro.

ER ospedalieri: OK, questa potrebbe essere l'ultima opzione. Il potenziale alto costo delle visite ER e delle cure ospedaliere è certamente un fattore in tutto questo, ma se qualcuno sta guardando una scelta di vita o di morte, perché questa non sarebbe un'alternativa?

Queste sono alcune delle risorse più ufficiali a cui la nostra D-Community può rivolgersi, ma un'altra strada meno visibile è la condivisione delle risorse in corso tra i pazienti stessi.

Diabetes Community Paying Forward

La realtà è che i membri della nostra D-Community non hanno paura - e sono sempre più motivati ​​- di aiutarsi l'un l'altro, me compreso.

Come notato nel mio post sui costi umani dello scorso anno, per essere sicuro di dare i farmaci prescritti agli estranei in modo sicuro e responsabile, ho scelto di aiutare donando le mie fiale e penne da insulina in eccesso all'ufficio dell'endoscopio e alle cliniche vicine, lasciarli distribuire ai pazienti come meglio credono.

Se Google "paga il diabete in avanti", troverai molte discussioni sul forum su questo argomento, in cui le persone si connettono individualmente per aiutarsi a vicenda.

Ti imbatterai anche rapidamente nel gruppo Pay It Forward di Diabetico di tipo 1 su Facebook fondato circa otto anni fa da Bill Patterson nel North Carolina. Bill è stato diagnosticato quasi 30 anni fa con una rara forma di T1 noto come diabete idiopatico di tipo 1b, ed è stato personalmente senza assicurazione per anni e ha lottato per ottenere assistenza sanitaria e insulina. Prima di ottenere la copertura necessaria attraverso l'Affordable Care Act (ACA), Bill afferma di aver ottenuto l'insulina dall'ambulatorio del suo medico e di aver pagato generosamente i suoi gesti da altri nella D-Community.

"Ci sono risorse a lungo termine, ma ci vuole tempo per ottenere … forse settimane o mesi", dice. "Ma al momento non c'erano opzioni a breve termine. Così ho creato il mio gruppo per colmare questa lacuna. "

Anche se esistono altri gruppi, oltre a un'app mobile progettata per aiutare tutti i tipi di pagamento in avanti, Bill afferma che il suo gruppo è il più grande sforzo on line per il diabete di cui sia a conoscenza con circa 14.000 membri dal Canada e gli Stati Uniti. Ogni giorno, da 50 a 100 persone chiedono di unirsi al gruppo e Bill dice che è molto attivo nell'aiutare chi è nel bisogno. Permette il commercio di forniture diabetiche inutilizzate, ma applica rigorosamente la politica di non vendita di tutti i prodotti di prescrizione.

"Pagarlo in anticipo le donazioni mi hanno aiutato ad aiutare gli altri bisognosi, dall'insulina alle forniture di pompaggio", dice. "Il gruppo ha salvato delle vite e voglio che le persone sappiano che c'è una risorsa disponibile per un aiuto a breve termine se ne hai bisogno. "

Ulteriori aiuti di base sono necessari

Alla fine, per qualsiasi motivo, le risorse esistenti non sono state in grado di aiutare Shane.

No, questi programmi e risorse non sono soluzioni complete e non assicurano # Insulin4all. Ma possono aiutare in caso di emergenza per coloro che devono affrontare una scelta di vita o di morte.

Qualcosa in più deve essere fatto, senza attendere le correzioni radicali nelle strutture di tariffazione dei farmaci e nella politica sanitaria. NESSUNO dovrebbe morire perché non potrebbero ottenere una singola fiala di insulina, che non è scarsamente disponibile in questo paese.

Qui al 'Miniera , siamo grandi sostenitori del crowdsourcing di idee innovative … ecco quindi forse la sfida più importante mai posta alla nostra comunità:

Che altro possiamo fare, a livello locale e di base, per aiutare persone come Shane e Kevin e tanti altri che stanno cadendo attraverso le fessure?

Un'idea è di istituire centri di donazione itinerante, come quelli di Recycle Your Electronics che si vedono spesso nei parcheggi locali, che saranno gestiti da operatori sanitari volontari che possono assicurarsi che tutte le insulina e le forniture donate siano sigillate e sicure .

Un'altra idea sarebbe la creazione di una hotline nazionale che le persone possono chiedere aiuto se sono completamente prive di insulina e sull'orlo del baratro.

Che altro, amici? Quali altre risorse di emergenza potremmo costruire e in che modo potremmo diffonderne la notizia a coloro che hanno più bisogno di aiuto?

Saremo presenti a un forum di avvocati per la determinazione del prezzo dell'insulina basato su Lilly a Indianapolis alla fine di questo mese (insieme ad altri sostenitori inclusi quelli nello sforzo di # insulin4all), e abbiamo intenzione di assicurarci che tutto ciò sia discusso lì. È nostra responsabilità onorare la memoria di Shane e Kevin e di tutti quelli della nostra comunità di diabetici che affrontano questo pauroso scenario di non essere in grado di ottenere l'insulina di cui abbiamo bisogno per sopravvivere.

Disclaimer : Contenuto creato dal team Diabetes Mine. Per maggiori dettagli clicca qui.

Disclaimer

Questo contenuto è stato creato per Diabetes Mine, un blog sulla salute dei consumatori incentrato sulla comunità dei diabetici. Il contenuto non è revisionato da un medico e non aderisce alle linee guida editoriali di Healthline. Per ulteriori informazioni sulla partnership di Healthline con Diabetes Mine, fare clic qui.