Depersonalizzazione e depressione con diabete | Chiedi a D'Mine

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Benvenuti in un'altra edizione della nostra colonna di consigli per il diabete "curiosamente forte", Chiedi a D'Mine , ospitata dal veterano di tipo 1, autore del diabete e educatore Wil Dubois.

La settimana scorsa, Wil ha offerto qualche intuizione a una donna di tipo 1 che sta combattendo "Gemelli malvagi di zucchero nel sangue", per così dire. Questa settimana, Wil la segue sul lato psicosociale delle oscillazioni di zucchero nel sangue che a volte possono portare a angoscia, depressione e persino qualcosa chiamato "ordine di depersonalizzazione". Continua a leggere …

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Shelly, tipo 1 della California, ha scritto anche: Per un po 'di tempo mi sono sentito come se non fossi qui, mi sono sentito come se fossi nel mio corpo e tutto intorno io sono più lento. Mi sento come se fossi in un sogno quasi, a volte mi guardo allo specchio e mi chiedo persino se sono ancora qui. A volte mi fa prendere dal panico quando ho un colloquio di lavoro o quando qualcuno mi sta parlando direttamente di fronte perché mi sento come se mi stessi comportando in modo strano e non sono sicuro di dove guardare, ma mi sono piuttosto adattato al fatto che mi capita bene. A volte mi sembra che la mia mente sia altrove, guardo le mie mani e mi sento come se non fossero le mie. Sono stato due volte dai medici per questo, ma hanno messo lo stress. Ho parlato anche con il mio team diabetico, ma mi sento come se fosse sempre stato messo da parte, e ora che mi sono trasferito nella clinica diabetica per adulti, raramente li vedo spesso. Ho digitato questi sintomi in Google e il "disturbo di depersonalizzazione" è qualcosa che emerge e ho letto più e più volte ed è esattamente come mi sento. Le cose che lo causano sono depressione, stress e alcune altre cose. Mi sono sempre sentito insoddisfatto del mio diabete e mi chiedevo se il disturbo di depersonalizzazione o la depressione fossero legati al diabete?

Wil @ Chiedi risposte De Mine: OK, abbiamo parlato dei pericoli del Dr. Google non molto tempo fa, ma in questo caso non posso biasimarti per aver voluto una seconda opinione dopo essere spazzato via due volte dal tuo dottore e una volta dalla tua squadra diabetica. E sono contento che tu sia venuto da me per una terza opinione.

Bene, Dr. Google a parte, il disturbo di depersonalizzazione è una cosa reale. E 'ufficialmente classificato come un disturbo nevrotico, che è definito come un disturbo mentale funzionale (al contrario di una psicosi, in cui la realtà è distorta). Le nevrosi nascono comunemente dai meccanismi di difesa per lo stress sottostante.

Qualche stress nella tua vita, Shelly?

Hai ragione che ciò che senti si abbina ai sintomi del disturbo di depersonalizzazione (DPD).Le persone con DPD spesso riferiscono di vivere la loro vita in uno stato da sogno, o come se stessero guardando un film su di esso - in piedi fuori dai loro corpi come osservatori del dramma. Per quello che vale, attacchi di ansia e attacchi di panico sembrano andare di pari passo con DPD, così come la depressione.

L'ipotesi migliore è che tra l'1-2% della popolazione soffra di DPD. È più comunemente legato all'abuso infantile, a traumi psicologici di guerra, a calamità naturali o torture e a viaggi errati di LSD. Potrebbe la lotta con il diabete di tipo 1 salire al livello di tortura o sopravvivere a un disastro naturale? Può essere. Mentre molti dei trigger DPD sono certamente più orribili del diabete, sono transitori. E mentre il diabete ha meno impatto, è uno che non molla mai, non va mai, non offre mai una pausa. Probabilmente è un miracolo che non siamo tutti nevrotici.

O forse lo siamo tutti, solo in misura diversa.

Gli esperti dicono che l'uso di cannabis nell'adolescenza aumenta il rischio di DPD, ma è più probabile nei ragazzi che nelle ragazze.

Le basi biologiche di DPD sono ancora in fase di studio, ma le teorie principali indicano anomalie funzionali nella corteccia prefrontale o nel sistema pituitario-surrenale, e le persone che riportano DPD hanno alti livelli di cortisolo. È anche più comune nelle persone con Alzheimer - che alcuni scienziati pensano sia una forma di diabete. Ma che dire dei collegamenti con il diabete di varietà da giardino?

Uno studio tedesco ha trovato un'associazione "robusta" tra DPD e diabete. Mentre i PWD costituivano il 5,9% delle persone intervistate nello studio, costituivano un buon 16% di coloro che avevano segnalato DPD. Questo è un po 'più alto rispetto all'1-2% della popolazione generale. Ma lo studio ha anche trovato DPD più comune nelle persone con ipertensione, malattia polmonare cronica e dolore cronico.

Hmmmm …. Tutte le cose difficili con cui vivere. Chi non vorrebbe uscire dal proprio corpo per una pausa?

Stranamente, tuttavia, le persone nello studio che hanno avuto il cancro non sembra soffrire di DPD.

Ma a parte questo studio, ho potuto trovare poco più di preziosi resoconti aneddotici, e molti di questi sembrano riguardare casi transitori di depersonalizzazione associati a bassi livelli di zucchero nel sangue, non un disordine continuo come il tuo. stanno segnalando.

Naturalmente, la DPD è legata alla depressione e la depressione è fortemente legata al diabete. Ma sarebbe troppo lungo per collegare i punti dicendo in modo piatto che, poiché la depressione e il DPD sono legati, e poiché la depressione e il diabete sono collegati, anche il diabete e la DPD devono essere collegati.

Nel frattempo, che ne pensi della tua squadra medica che sei appena sotto stress? Beh, potrebbe essere. Alti livelli di stress spesso portano a una testa di medicina tirami fuori dal mio corpo desiderio. Ma la tua sembra più severa. Lo stato onirico, la sensazione al rallentatore del mondo circostante, lo straniero nello specchio, la sensazione che le tue mani non sono tue da controllare. Quindi, perché la tua squadra medica dovrebbe farlo saltare così facilmente?

Molto probabilmente, il tuo team medico non ha nemmeno riconosciuto il DPD come una possibilità. La maggior parte dei medici di base e persino gli specialisti del diabete non sono addestrati in materia cerebrale. Probabilmente non hanno mai nemmeno sentito parlare di DPD. Dopotutto, è piuttosto raro e non è possibile sapere tutto quello che c'è da sapere in medicina. Tutti noi nelle trincee possiamo solo riconoscere ciò in cui siamo stati addestrati e ciò che abbiamo visto prima.

Penso che in questo caso, è necessario uscire dalla medicina e andare a visitare i nostri colleghi nel campo della psichiatria. Sì. Devi davvero vedere uno strizzacervelli per chiedere aiuto su questo. Il trattamento non è semplice e non sembra esserci una cura per la DPD. Si ritiene che la terapia comportamentale cognitiva sia utile, così come alcuni farmaci antidepressivi SSRI per alcune persone. E l'alcol sembra peggiorare la DPD, quindi potresti volerlo evitare.

Al di là del trattamento adeguato, ci sono alcune cose che sembrano rendere DPD migliore, secondo l'esperta di DPD Daphne Simeon, come "confortante interazioni interpersonali" e "intensa stimolazione fisica o emotiva. "Quindi è una buona cosa che tu sia in una relazione a lungo termine. Prendi un po 'di conforto dal tuo ragazzo e poi ricompensalo con una stimolazione fisica intensa. Sai. Come medicina per il tuo DPD. Ordini del "dottore"!

E hey, per quello che vale Shelly, le tue parole cantano. Posso sentire il tuo dolore, la tua confusione, la tua paura, la tua angoscia.

So che non ti senti reale per te stesso, ma ti senti molto reale per me.

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza del passato dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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